“主动脉夹层这种病症，在患者没有症状表示的前提下，也不是那么好确诊的。估计啊，他当时出车祸的时候，就是这个夹层带起来的。”

　　他这也并不是说在安慰吴明宇，而是在陈述一个事实。

　　别看刘依清仅仅是住院医，但是她在抢救患者这方面具备的知识来讲，确实就比吴明宇掌握的多一些。

　　跟吴明宇有类似情况的还有很多的科室，即便是一些主任医师，他们也可能十几年、二十几年没有给患者做过气管插管、胸腔插管，遇到了类似的患者，也会麻爪。

　　术业有专攻啊，有些情况并不是他们这个领域内的必备知识。

　　可是对于刘依清就不同了，打她来二院开始，接触的就是这些活。

　　前期只是跟着学，慢慢的就有了很多上手操作的机会。这样一点点的过度，再加上她本来实力就很不错，所以才有了今天的“壮举”。

　　刘半夏的心里边还是很开心的，从某种意义上来讲，刘依清的“运气”很不错。

　　这样的患者也不是那么好遇到，这次的抢救成功，不仅仅会让刘依清拥有很强大的信心，在技术的掌握上，也会提升一大截。

　　当然了，今天的刘依清也是超水平发挥了。因为就她今天的操作，即便是一些普外科的主治医生也未必能够做到。

　　“刘老师，剩下的就得您来了，我是整不明白了。”这时候刘依清开口了。

　　“行，好好看着啊，我就不多解释了。该怎么操作你都知道，主要是看操作的技巧。”刘半夏点了点头。

　　“刚刚我着急的脑子里都是一片空白。”刘依清笑着说道。

　　手术室里的人也跟着乐了起来。

　　“该说不说啊，你带出来的人就是不一样。别看她这么说，其实当时还是很沉稳的，毕竟能够发布命令。”吴明宇说道。

　　“所以你今天的饭卡必须得准备好，要不然都对不起刘依清那么的努力。很有大将风范、很沉稳，不得了。”

　　“好家伙，我的饭卡都能当奖励的刷了。”刘半夏打趣了一句。

　　“嘿嘿，我不会多刷的。”刘依清来了一句。

　　“不过啊，还真值得奖励一下。因为今天这个情况要是换成许一诺他们给做成了，我可能还不会有别的想法。”刘半夏一边操作一边说道。

　　“不过你不同，你的性子本来就有些软。还能够这么镇定、这么快速的完成止血操作，这确实要给点个赞。”

　　“哎呀，说得我都有些不好意思了。”刘依清说道。

　　“这就是名师出高徒呗。”薛英接过了话茬。

　　“其实在患者的夹层破裂之前我们还在讨论呢，就说他们六个现在的表现真的是不得了。用不了多久，也能够把操作难度很高的NOSES手术给掌握。”

　　“然后患者的夹层就破裂了，她也是在第一时间就发出了命令。说白了，就今天这样的情况，我刚刚都是大气不敢喘。”

　　“嘿嘿，都夸我，太开心了。”刘依清乐呵呵地说道。

　　大家伙也乐了起来，这就是刘依清的特色。要不然刘半夏咋总说她傻乎乎的呢，比较率真。

　　“所以接下来你要看仔细了，我们在很多时候都会用到血管置换。因为人工血管有一定程度的延展性，所以我们在修剪的时候就必须要特别注意。”刘半夏说道。

　　“我看你们也给患者的血袋做了预热，体温维持得很好，然后需要注意的就是血管的端端吻合。”

　　“很多时候一台手术看起来是很复杂的，但是我们要是给它拆分开来的话，又会变得很简单。”

　　“不管啥手术，游离都是第一步操作。游离的效果好与坏，也会影响到接下来的操作。你们几个目前在这方面掌握得都很不错，可以看出来在解剖上是真的下了功夫。”

　　“一会儿做端端吻合的时候，我给你留下一边，你来缝合。不用想太多乱七八糟的，按照正常操作的要领来就行了。”

　　“好的。”刘依清点了点头。

　　她也不会错过这次学习的机会。

　　抢救的事情已经过去了，现在就得认真学习。血管端端吻合也做过，只不过没有做过这么大的主动脉血管吻合而已。

　　“用手按压降主动脉的时候，有什么感觉。”刘半夏冷不丁的说了一句。

　　“嗯……当时很紧张，过后就觉得很过瘾。”刘依清说道。

　　“不过我也摸索了好久，好在最后蒙对了地方。那时候的脑子也有些乱，多少有些胡乱按的意思。”

　　“这也是正常的，在可视与不可视的情况下，我们手指所带来的触感是不一样的。在不可视的情况下，我们就需要仔细分辨从手指传递过来的每一种感觉。”

　　“在这个时候呢，要在大脑里尽快构建出一个图形出来。这样我们才能够寻找得快速一些，也能给患者争得更多宝贵的时间。”

　　“如果是寻找患者的出血点呢？那时候我们就需要仔细感受血流冲击到手指的微弱力度。循着来的方向找过去，就能够找到出血点。”

　　“但是不管在什么时候，你的心都需要沉稳下来。你可以大脑一片空白，完全交给你的身体做出自然的反应，但是你的心不能慌。”

　　“心要是慌了，你的操作就会变形。到时候也无法清晰分辨手指传递回来的感觉，容易产生误判。”

　　刘依清点了点头。

　　现在回想一下，当时自己脑子里还真没有别的想法，安全就是跟着本能在走。

　　好在结果很好，管是瞎蒙的还是啥呢，反正是成功了。

第1341章 选择相信刘半夏

　　“刘老师，我缝合的行吗？”

　　缝合完后，刘依清有些心虚的问道。

　　“行不行的，咱们也得看看恢复血运后是什么情况啊。”刘半夏笑着说道。

　　“关键的时候到来了，现在就恢复血运。是骡子是马，接下来就见分晓。来来来，让我们见证奇迹吧。”

　　刘半夏说得很轻松，刘依清就变得很紧张。哪怕戴着口罩看不到她是啥表情，但是那凑到一起的眉毛也反映了她此刻的心情。

　　“没有漏点、血运正常、血运丰盈，成功。哈哈哈哈……呃……成功了。”

　　盯着血运的刘依清很开心，然后就有些忘了现在是啥场合，笑得也是很开心。

　　“不错，确实很不错。关腹的活也是你的了，剩下的活都是你的，我也得到楼下看看去，还有个患者等我会诊呢。”刘半夏满意的点了点头。

　　“好的，交给我吧。”刘依清美滋滋地说道。

　　剩下的活对于她来讲都不算是活了，会很轻松的搞定。

　　刘半夏又仔细观察了一下，这才放心的离开了手术室。

　　时间还是有些紧张啊，杜凡成接诊的那位患者情况也是非常复杂的。

　　刘依清也是见识过大场面的人了，稍后送患者去ICU、跟患者的家属交代情况，这些都是能够完成的。

　　“那位患者抢救成功了？”刚刚回到大厅，齐文涛就凑了过来。

　　“抢救成功，刘依清独立抢救的。等我赶到的时候，已经开始做游离了。我都吓一跳，这丫头一阵阵的也是会爆发一下。”刘半夏说道。

　　“好家伙，这可是真的不得了啊，我都没有信心能够抢救。”齐文涛感慨地说道。

　　“谁说不是呢，杜医生的那位患者检查完了吗？”刘半夏问道。

　　“检查完了，刚刚杜医生还过来找你来着。”齐文涛说道。

　　刘半夏点了点头，又往杜凡成的诊室走了过去。

　　“完事了，也是在等你呢。”看到刘半夏走过来，杜凡成赶忙说道。

　　“从目前的检查情况来看，还是倾向于舌咽神经痛。我打算查找一下扳机点，你来试试？你的感觉比我的灵敏一些。”

　　“这个就算是我感觉灵敏也没有用吧？关键是得看他的反应啊。”刘半夏哭笑不得地说道。

　　舌咽神经痛的疼痛性质跟三叉神经痛有些类似，诱发的因素也有很多，说话、吞咽、咳嗽、打哈欠，都可能引起。

　　舌咽神经痛往往也都会有扳机点，这个所谓的扳机点，就是触发点。跟枪的扳机一样，触发后就会发射子弹。

　　这些病症的扳机点，就是触碰到以后，会有剧烈的病症反应。

　　只不过舌咽神经痛的扳机点容易出现的位置也比较多，咽后壁、扁桃体、舌根等等，还有一些患者可能会在外耳道。

　　如果能够检查出扳机点，差不多也能够证明是舌咽神经痛。

　　从现在的情况看，杜凡成给做的仪器检查也不是很理想。

　　“其实我也想找来着，不过他现在也有疼痛的症状。我怕我即便是找到也容易错过，所以一直在等你。”杜凡成说道。

　　“行吧，我试试。”

　　刘半夏说着就戴上了手套，然后就开始给患者检查起来。

　　这也是一个细致的活，不是那么好找。毕竟要是好找的话，患者也不用抱着试试看的态度来急救中心检查了。

　　但凡是耳鼻喉科的医生在接诊了这位患者之后，也都会做扳机点检查。他们都没有寻找到，刘半夏的信心也不是那么足。

　　患者的疼痛表现是在右侧，所以刘半夏在检查的时候也是侧重这一侧。

　　杜凡成就在边上眼巴巴的等着，跟患者沟通的时候患者也说过，在别的医院做过三次这类的检查，但是都没有发现任何的问题。

　　要不然他为啥会等刘半夏啊，知道他手指头上的感觉很灵敏，没准就可能感受到别人感受不到的情况。

　　摸了一会儿的刘半夏皱了皱眉。

　　“怎么样，有结果了？”杜凡成问道。

　　刘半夏摇了摇头，“我摸的时候他一点反应都没有，要是摸到了扳机点，他肯定会疼得更厉害啊。”

　　“不过我现在摸的是右侧扁桃体区，总觉得这里好像有些发硬的感觉，还不是很宽广的那种肌肉紧绷硬。”

　　“主要是隔着手套，我的手指感觉也稍稍差一些，不像血流或是搏动的血管感受得那么清晰。”

　　“扁桃体区有些硬？可是我检查的时候也没有看到他的扁桃体有什么炎症啊。难道扳机点真的在外耳道？”杜凡成说道。

　　“要不你再检查一下外耳道？”刘半夏问道。

　　虽然嘴里说这话，他也在患者左侧的扁桃体区摸了摸，要感受一下两侧有什么不同。

　　这一次就没有刚刚摸右侧的那种硬的感觉，也让他心里边开始琢磨起来。

　　杜凡成也没有放弃，等刘半夏检查完之后，他又开始检查患者的外耳道。

　　可是他做了很多的尝试，也没有找到扳机点。

　　“杜医生，我还是觉得患者的左右两侧扁桃体区给人的感觉有些不同。”刘半夏说道。

　　“刚刚刘主任在给你检查的时候，你有没有疼痛加重的感觉啊？”杜凡成问道。

　　患者摇了摇头，“我的感觉是一样的疼，疼得都闹心。”

　　“对于这方面我了解得都不是很多，你再摸摸试试？反正我觉得要是有问题，可能也就是在扁桃体区。”刘半夏说道。