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强化医生_分节阅读_第1228节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  说完之后也跟吴波走了进去。

  很快,头部CT的影像就扫了出来。

  “从现在的显示来判断,没有出血和肿瘤。但是丘脑和基底核附近有些低密度病灶。”吴波说道。

  “CT也就扫到这样了,要想看得清楚一些,你还是带他去做个核磁吧。这样的情况不敢马虎啊。”

  “够呛啊,核磁的时间太长了。”刘半夏皱眉说道。

  “就他这个状态,随时都可能会有更进一步的进展。说句不好听的,做核磁的时候都可能被自己的呕吐物给搞窒息了。”

  “我先带走,看看跟患者家属联系得怎么样了。这边扫出来胸部的片子没什么问题吧?”

  “胸部没什么问题,搞不好真的可能是脑炎或是脑膜炎,也做好防范抽搐的准备吧。”吴波说道。

  刘半夏点了点头,到外边又把患者转移到了诊床上。

  患者现在的状态,已经更差了。

  呼吸频率明显加快,神志也变得越发不清醒。

  “先给氧吧,现在的血氧不咋理想。”刘半夏说道。

  跟着过来的护士赶忙操作起来。

  “刘老师,患者的家属已经联系上了。给了咱们全部授权,现在正在赶过来。”守在门口的苗瑞说道。

  “神内的人过来了吗?”刘半夏问道。

  “张老师正赶过来。”苗瑞说道。

  “先推到处置室,做腰椎穿刺准备……”

  “滴滴滴……滴滴滴……”

  他的话还没说完,监护仪就疯狂的叫了起来,患者的身体也有了癫痫表现。

  都没用刘半夏招呼,苗瑞赶忙带人推着患者的身体侧翻,以免影响到呼吸道。

  好在这次发作的时间并不是很长,但是刘半夏他们脸上的表情却没有半点轻松。

  患者的病症在短时间内恶化得太快了。

  不仅仅有了抽搐的表现,现在在给氧的情况下,血氧也才97而已。

  “刘主任,患者情况怎么样?”这时候张平也赶了过来。

  “先送处置室吧,咱们边走边说。”刘半夏说道。

  然后他就把患者的情况详细介绍了一下。

  “正常的流程,也是应该赶快做一个核磁。但是患者现在都这样了,你打算是先插管还是先穿刺,或者直接送ICU?”

  听完之后张平直接问道。

  “就没有别的办法了?”刘半夏问道。

  张平摇了摇头,“我个人也是倾向于脑炎或是脑膜炎,目前的血氧并不是很高,过一段时间可能还会继续恶化。”

  “到那个时候就得上呼吸机,而且就算是给一些抗病毒药,效果也不怎么好。还是送ICU安全一些,不过你拿主意。”

  “主要是现在患者就一个人,家属不在现场的情况下,很难拿到进ICU的授权啊。”刘半夏说道。

  “那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸机吗?”张平问道。

  “刘老师,患者的体温上到40度了。”

  边上的苗瑞小声说道。

  “给甘露醇,再做气管插管、上呼吸机,然后做腰椎穿刺。”刘半夏当机立断。

  已经没有那么多的时间去犹豫了,要真的是脑炎或是脑膜炎,现在可能已经有了颅内水肿。

  用甘露醇就能够暂时缓解一下目前的颅内压,起到一个保护作用呗。

  患者的血氧状况目前也不理想,当颅内压更大一些以后,会掉得更快。

  这就不用他亲自动手了,苗瑞在这里,就能够把这些工作给做好。

  一切操作完毕,患者的血氧也暂时恢复了正常。

  不过谁也都知道,这真的只是暂时的。

  “苗瑞,跟患者的家属再联系一下吧,有可能需要进ICU了。张哥,帮我跟ICU喊个人下来判断一下。”刘半夏说道。

  “好,交给我。”张平点了点头。

  “来,你们也辛苦一下,帮我扶好患者,摆好姿势,我给患者做脑脊液穿刺。”刘半夏又对着护士们说道。

  现在的患者基本上就是无意识状态,根本都没有办法配合做腰椎穿刺。

  对于这几名护士来讲,现在的压力也很大。

  毕竟腰椎穿刺还是有一定危险性的,万一在扶着的过程中患者的体位发生了变化,这就是很危险的。

  这也是为什么刘半夏要亲自操刀,不能够把这个危险留给别人。而且他做穿刺的话,也能够更快一些,减少一些危险。

  穿刺还是很顺利的,穿刺的过程中也能够看出来颅压确实有些高。

  “基本上就是可以确诊了,这么浑浊的脑脊液,肯定是有感染的。”

  看着刘半夏抽出来的脑脊液,张平说道。

  “哎……看他的命运咋样吧。送去做加急化验吧,关系到这位患者的命。”刘半夏叹了口气。

  只不过说完之后刘半夏又皱起了眉头,自己穿刺都做完了,苏文豪竟然还在跟患者的家属通电话。

  刘半夏招了招手,示意把电话给他。

  “你不用跟我说那么多,就算是身体有一些不舒服,也不用去ICU吧?去那一下子多少钱,还不都是你们咋说咋是?”

  “再等我一个小时,一个小时我肯定能到。我看清楚情况了,到时候改进咱们就进。我们邻居……”

  “我是急救中心的主任刘半夏。”刘半夏开口打断了患者家属的话。

  “目前你的儿子处于病危状态,你要是在现场我能给你下病危通知书,你不在现场我只能口头通知。”

  “刚刚做了脑脊液穿刺,表现浑浊。判断为已经有了颅内感染,还是很严重的感染,现在急需送到ICU做支持治疗。”

  “简单地说,不送ICU必死。送过去,还有一线生机。现在你说吧,由你决定送还是不送。”

  “这……这……送、送ICU。”

  对面的患者家属犹豫了一下后赶忙说道。

  “那你们就尽快赶到我们这里吧,能节省所有可以节省的时间。”

  说完之后刘半夏就挂断了电话,交给了苗瑞。

  “在这样的情况下,该跟患者家属强硬一些还是要强硬一些,要不然他们无法判断出现在的情况有多紧急。”

  苗瑞面色严肃的点了点头。

  今天这个任务自己完成得太差了,跟刘老师相比真的差了太多。

  “患者的情况怎么样?”

  这时候张志远也赶了过来。

  苗瑞赶忙上前把情况介绍了一下。

  “那就不用等了,直接推ICU吧。预后跟患者家属解释了吧?”张志远点了点头。

  “还没来得及呢,最起码也得先保命啊。”刘半夏说道。

  “得嘞,人我领走。”苏红波说道。

  那些也不是他操心的事了,会有刘半夏来搞定。

第1580章 刘氏教学

  “咋了,犹犹豫豫、委委屈屈的,这是要做自我批评吗?”

  看着苗瑞的样子,刘半夏打趣了一句。

  “刘老师,你说我咋就狠不下心来告诉患者的父亲呢?”苗瑞说道。

  “也不是狠不下心,就是总觉得不能再说狠话了。他的儿子已经很危险了,而且还可能救不过来。”

  “你要是这么说的话,这个事还真得好好的讨论一下。”刘半夏说道。

  抬头看了一圈,把现在手头没活的实习生们都给招呼了过来。

  大家伙有些发懵,因为刘半夏已经很久都没有张罗着大家伙开小会了。

  基本上每天都是由六小只代劳,今天可是真罕见呢。

  “通报一个小情况啊,今天苗瑞同志在跟患者家属沟通的时候,墨迹了很长的时间。”刘半夏说道。

  “并不是要批评他,而是因为你们在将来也会遇到过这样的情况。我能够理解他的心情,但是不赞同他刚刚的做法。”

  “不管是在咱们急救中心,或者是别的急诊科室。就算是在门诊,我们也经常会遇到一些突发情况。”

  “最常见的一个情况,就是联系患者的家属、取得患者家属的授权。那么这个任务落到你的身上以后,你该怎么办?”

  听到他的话,没有人敢吭声,有些摸不清他的套路啊。

  “崔佳,瞅啥呢?来,模拟一下。”刘半夏说道。

  “你接诊了苗瑞,表现出来的症状是板腹状急腹痛,高热、神志不清。能联系到的家属就是我了,找不到别人。”

  “呃……刘……您……您好,我是滨海市二院急救中心的崔佳。您的儿子目前在我们医院,现在神志不清,需要您的授权做急救处理。”崔佳有些结巴地说道。

  “你谁啊?你个骗子,就想骗我的钱。你咋不发卡号啊?新手吧?太笨了。我挂电话了。”刘半夏说道。

  崔佳傻眼了,咋是这个样子呢?

  “张红飞,你来。”刘半夏接着点将。

  “您好,我们这里是二院急救中心的……二院的急救中心。您认识苗瑞吧?他目前有急诊症状,可能会需要手术,可能是化脓性阑尾炎。”张红飞赶忙说道。

  “你确定你不是骗子?刚刚有个小丫头给我打电话来着,你们这些新手组团拿我当陪练呢?挂了。”刘半夏一本正经地说道。

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