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强化医生_分节阅读_第1315节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  “刘老师,患者刚刚心脏停搏了。除颤后抢救过来了,您回来看看不?”刘依清问道。

  “好家伙,可是有些不得了了。看看各科室都有谁在,能喊的都喊会议室去。然后看看血检结果还有哪个没出来,也化验室打个招呼做加急处理。”

  “好的,刘老师。”刘依清说完就挂断了电话。

  “秋主任,我这边得先回去一趟,有一个患者的情况有了新的变化。”刘半夏说道。

  “行,你先忙正事。以后要是有大型急救忙不开的时候就给我们打电话,必须全力支援。”秋主任点了点头。

  “那可是谢谢大家了,我先撤。”

  刘半夏说着冲大家伙摆了摆手,然后就跑出去了。

  “哎……真的是不得了了。张姐,这小子咋还跟你叫老师呢?”

  等刘半夏跑走后陈建勇好奇的问道。

  这也是大家伙心中的疑问,一般都是在实习和培训的时候才会称呼老师。

  等真正工作以后,这样的称呼就少了。

  这也很正常,不是说谁瞧不起谁。

  很多时候职称都一样,要是关系不是很亲近的话,你要是再喊老师也是有些不合适。

  更不用说刘半夏现如今的身份和地位,能够被他喊老师的都是院里什么样的人物啊?

  “哎……当初在急诊科的时候教过他一次筋膜切开减压术,然后他就记在心里边,说这是一技之恩。”张云说道。

  “不管什么时候遇到我,都是跟我叫老师。说过他几次,也不听。叫就叫吧,反正我是跟着沾光。”

  “以前光听说他的脾气比较急,没想到还有这样的一面啊。”秋主任都感慨了一句。

  “那时候吧,老秦做的确实也是有些过分。”陈建勇说道。

  “也是万幸啊,要不是有着那样的脾气,哪里有现在的刘主任啊。这几天我还得努力一下,把手术方案做扎实了。”

  “他做手术那么快,我真担心到时候跟不上他的节奏。咋样?要不要跟着一起上台,帮我压压场子?”

  最后这句话,问的是张云。

  “看情况吧,到时候要是没什么事情的话,我就跟着看看热闹去。”张云笑着点了点头。

  “也不知道现在成长成啥样了,反正挺他们那边的人说。隔些日子吧,他的手艺就会提高很多。”

  陈建勇苦笑着点了点头,“王超就是这么说的,他是公认的大魔王啊。”

第1673章 肾上腺的问题?

  “究竟是什么原因诱发的?”

  回到了急救中心后,刘半夏问道。

  “做经食管心脏超声的时候发作的。”刘依清赶忙说道。

  刘半夏皱了皱眉,“血检结果呢?”

  “跟昨天晚上的检查是一样的,甲状腺功能也做了加急,一切正常。”刘依清说道。

  “这可是有些麻烦了啊,大家伙都到了吧?”刘半夏问道。

  刘依清点了点头。

  刘半夏也没耽搁,直接走进了会议室。

  “现在可以确定了,患者肯定是有某些方面的疾病了。”彭博说道。

  “如果单纯是心理层面的影响,不可能搞成停搏啊。有没有想想,究竟是那个方面的问题?”

  “心电图的数据调出来了嘛?”刘半夏问道。

  “调出来了,符合心动过速、心律失常。”彭博说道。

  “关键就是问题太模糊了,究竟是什么病症造成他的心脏病发作呢?去做检查之前也都是好好的。”

  “所以把大家伙都给叫了过来啊,这个患者的情况,略微有些复杂了。”刘半夏说道。

  “难道咱们真的只能一点一点的查?没有别的指向性,能够让咱们更加精准一些?也能帮患者多争取一些时间。”

  听到他的话,大家伙都沉默了。

  虽然现在还不知道究竟是什么原因让患者心脏病发,但是发作了一次,肯定还会有第二次。

  如果不能把原因给搞清楚,接下来可是真的很危险。

  “看到患者的情况了吗?”刘半夏开口了。

  “看到了,现在患者很虚弱,也是被这一次吓得不行。而且现在血压也有些高,除颤也不是那么好受啊。”刘依清说道。

  刘半夏皱了皱眉,“你们说患者会不会是因为吓的啊?然后造成惊恐发作,才导致心脏病的发作?”

  “我今天也见过患者,患者的表现为疑心很重,一直在担心自己是不是招惹了不干净的东西。”

  “如果按照这个思路考虑的话,我怀疑肾上腺可能出了问题。造成了肾上腺素分泌的紊乱,是不是也会发生患者的这种症状表现呢?”

  “诶?还别说啊,真的有可能。”王欢开口了。

  “比如说肾上腺髓质瘤,在初期的突出表现,就是阵发性的高血压。而且有些患者也会有呼吸加速、心悸等症状表现,也会引起视力障碍。粗略来看,很符合。”

  “毕竟有些病症在一些人的身上表现出来的不一样,也许在这位患者的身上所表现出来的视力障碍并不是视界狭窄、视物模糊呢?”

  “这个方面确实可以考虑一下。”心内的徐国胜也开口了。

  “而且看现在的表现倒是符合肾上腺皮质功能减退的病症,会不会因为患者处于刚刚发作的这个节点,所以在血检上没有血钠和血钾的表现呢?”

  “如果着重在肾上腺上考虑的话,这个也是有可能啊。”彭博说道。

  “我记得你们以前也接诊过这类型的患者吧?严重了就会导致肾上腺危象。这位患者的情况虽然没有那么严重,看起来也是有一定关联性的。”

  “OK,那就这么定了。刘依清,给患者排CT,做加急处理。”刘半夏拍板了。

  在没有方向的时候,能够提出来一个有倾向性的方向,这就是成功的。

  现在也不能考虑是不是会有过度医疗的可能了,已经发作过一次心脏病,这就必须要重视起来。

  所以给安排个加急,没问题。

  “刘老师,那要不要先跟患者沟通一下啊?我怕他自己想啊想的,再把自己给吓着。”刘依清说道。

  “对对对,得帮他把心情平复下去。”刘半夏点了点头。

  “还在神内的病房呢吧?咱们一起过去,也能给他点信心和安全感。然后注意一下,别搞出来太突然的动静就行了。”

  大家伙点了点头,跟着站起了身。

  那些跟着参与的实习生们,就觉得这次的会诊是太过瘾了,可谓是干脆利落啊。

  哪怕没有他们参与的分,只能是在边上看着,那也很满足。

  现在就看接下来的结果是啥样了,倾向性很高嘛。

  刘半夏也没有迟疑,直接来到了患者的病房。

  看到他们这么一大帮过来后,患者和患者家属都吓了一大跳。

  “不用担心啊,我们刚刚集结了急救中心的力量,做了一个会诊。”刘半夏说道。

  “目前我们的倾向是可能是肾上腺功能出了一些小状况,当我们在突然受到了惊吓的时候,因为肾上腺素分泌不足,会过于惊吓,导致心脏病发。”

  “刘主任,那以后都得担惊受怕的过日子了?都得小心翼翼的?”患者的母亲说着就开始抹眼泪。

  “这还是我们的一个倾向,如果是这个病呢,我们也可以对症治疗。缺啥补啥呗,能补的。”刘半夏安慰了一句。

  “不过咱们也得先做个CT,看看肾上腺的情况。我已经安排了,咱们可以做加急,不用排队。”

  “而且做CT的时候也不用害怕,不会有别的状况。也没有核磁那么大的响声,做的还很快。”

  “做,现在就过去做吗?”患者的父亲问道。

  “现在就过去吧,里边的人出来,咱们就能进去。”刘半夏点了点头。

  明确告诉他们给安排的加急,也算是给他们一个心理安慰。

  尤其是患者,经历过除颤之后,那份恐慌可不是说没就能没的。

  “哦,对了,我们现在补做一个简单的查体吧。”

  刚要把患者推出去的时候,刘半夏又来了一句。

  患者和家属不知道怎么回事,其余的人就清楚得很。

  也是肾上腺功能减退的一个基本判断,会有色素沉着的特殊表现。

  理论上是全身性的广泛性分布,但是以暴露部位和易摩擦的部位更明显。

  比如说脸、手掌、足背、甲床等等,现在刘半夏主要检查的就是这些部位。

  在检查到患者的腰部时,就看到患者右侧腰部有一些色素沉着。并不是很明显,这块区域还有些白色小斑点。

  这里也是易摩擦的地方,系裤腰带的时候不就是勒到这里嘛。

  看到了这个,其余的人也是心里有数。基本上差不离了,就现在这个症状和皮肤表现,没大差。

  检查完后,刘半夏就让刘依清亲自跟着患者一起过去做CT。

  也把急救车推着,万一路上再出状况呢,就可以节省很多的时间。

  “这位患者的病症表现还真的有些特别啊。”

  等患者被推走后彭博说道。

  “跟普通的肾上腺功能患者的症状表现有很大区别,等一会儿确诊了,是放内科还是你们普外啊?”

  “看看是啥原因引起的吧,如果没有瘤体,也只能放内科了。反正王哥到时候多操心呗,今天可是真的有点悬。”

  王欢点了点头,“但是从今天这个情况上也反映出来我们平时的基本功还是很扎实的,在病房内都能够那么快给予急救措施。”

  “有时候啊,其实我自己都觉得好像做那么多的训练没啥大用。今天得改变这个观念,当真是台上一分钟、台下十年功。”

  “你说你要是夸我,就直接来呗,绕个圈子干啥?”刘半夏美滋滋地说道。

  “要点脸行不?还没确诊呢。”王欢无奈地说道。

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