“啥情况？”刘半夏问道。

　　“肚脐周围腹痛、胸口微痛就诊，听诊有些心率不齐，手诊腹部柔软无异常、肠鸣音次数稍多。”许辉说道。

　　“做了心电图、血常规、血液生化、肌蛋白，检查结果是白蛋白含量偏低，肌酸、血乳酸含量偏高。”

　　“我打算给患者再做一个腹部X光，不过现在患者感觉不到疼痛了，就不打算做，我劝了半天也没同意。”

　　“我先看看，心电图有什么不正常的地方么？”刘半夏问道。

　　“心电图正常，不过我觉得可能是做得晚了一些，没有捕捉到。毕竟有过心率不齐，而且肌酸和血乳酸稍稍高了一些，我总觉得心脏部位还是有些不正常。”许辉说道。

　　“而且患者是因为腹痛入院的，我现在需要排除的是因为腹部疼痛引起的心率不齐、心绞痛症状，还是因为心绞痛引起的腹痛症状。”

　　刘半夏点了点头，情况已经掌握了。

　　又看了一眼患者的年纪，47岁，按照现在的趋势来讲，在这个年纪也是很可能发生心肌梗死的。

　　“您来就诊的时候胸口痛肯定是症状的表现之一，每一位胸口痛患者我们都会进行详细检查的。”刘半夏说道。

　　“可是心电图不也没事么？而且抽了那么多血，化验这个、化验那个的，就稍稍高那么一点点。我现在胸口也不疼了，肚子也不疼了，肯定是啥毛病都没有了。”患者说道。

　　“心脏方面的疾病，我们在不发作的时候是很难把握道的。”刘半夏说道。

　　“如果您实在抗拒检查，我们就做一个腹部X光。毕竟您是腹痛入院来的，不能这么糊里糊涂的离开啊。”

　　“咱们这么做也是不想您发生了漏诊，耽误了病情。您来都来了，总归要弄个心里明白再回去，对吧？要不然这一路折腾也是白折腾了。”

　　“刚刚这位医生也说了，我要是不做检查，我签了字就行了呗，也没说还得再找你们。”患者说道。

　　“确实是这么回事，可是到头来谁吃亏啊？还不是您吃亏啊。”刘半夏笑着说道。

　　“您没有别的毛病，钱白花了。您要是真有别的毛病，钱也白花了。反正就我们的角度来看，但凡胸口痛的或多或是都会跟心脏有些关系。”

　　“就像我说的，求个心安吧。您可能是担心我们要给医院创收，我们都没给你开彩超、CT、核磁，就开了一个正常的血检和X光，能有啥创收啊。”

　　“反正您自己考虑吧。我个人的意见，先拍个X光确定到底是腹部还是胸口的问题，然后您再做决定。”

　　“那要是拍完了还没事呢？你们是不是又得接着检查？”患者问道。

　　“那样的话，也是应该有的。不过我会建议先观察半个小时到一个小时，看看有没有新的状况。如果没有的话，您要是想离开我们也不会拦您，把字儿签了就可以走。”刘半夏说道。

　　“其实现在外边太阳干巴热，出去能干啥啊？还不如在我们这里休息一会儿呢。中午还能到我们院食堂去吃饭，滨海市所有医院里边，我们院食堂的饭菜不敢说是最好的，但是不比饭店的差。”

　　“话都让你给说完了，我都不知道该说啥好了。那就拍个片子看看吧，我现在真不觉得有哪里不舒服。”患者很是无奈地说道。

　　“滋当是体检呗。我父母明天还打算让他们过来做个全身检查呢，现在生活质量提高了，吃的东西复杂了，也让咱们的身体变得更差了。”刘半夏笑着说道。

　　“也是这么回事，但是你劝人咋不拿病说事呢？”患者好奇的问道。

　　“那也得分啥人啊，有些患者是心疼钱，您不是那样的患者，您是嫌麻烦。所有我们也跟做销售差不多，只不过我们售卖的更多是关于患者的健康。”刘半夏说道。

　　“得了，可别再忽悠我了，再忽悠下去我没准也得来个全身检查。赶紧给我开单子吧，拍完了片子，没啥事了我就到你们食堂尝尝去，省得回家再做吃的了。”患者说道。

　　“您过去吧，拿着挂号单交费就行。”许辉赶忙说道。

　　患者点了点头，拿着就去交费，脚步很轻快。

　　“刘总，我都得跟你叫刘总，服了，真服了。”许辉竖起了大拇指。

　　“哎……现在的患者都得哄着来，就是说小话，夸呗，光吓唬也不成。”刘半夏苦笑着说道。

　　“您这样经验的都没有劝住，肯定已经把相关情况都给介绍了，那我就得换个法子来。有时候啊，真是心累。”

　　“哈哈，一会儿看看片子咋样吧。反正要是没有问题的话，我还得跟你求救。患者认可了你，说啥都容易。”许辉说道。

　　刘半夏点了点头，“没问题，你有时间就帮我多留意一下楼上的肺栓塞患者。只要情况稳定了，就得探讨手术方案了。”

　　“必须没问题。”许辉很爽快的应了下来。

　　在面对拒绝检查的患者时，有时候真的是很无力。好在刘半夏给患者哄开心了，要不然是真的难处理。

第0288章 没说实话的患者

　　“刘医生，这位就是小韩的妻子。”还在等午饭的时候，曲馆长领着小韩的妻子走了过来。

　　“您好，小韩现在在202病房呢，目前我们正在观察。血氧已经恢复了很多，差不多下午就能够把肺部栓塞取出来。”刘半夏笑着说道。

　　“不要看到他被插管了就被吓到，这是对他的一种提前保护。而且在做肺静脉取栓术的时候，也需要插管全麻处理。”

　　“医生，那他严重么？有生命危险么？”小韩的妻子问道。

　　“目前看应该是没什么问题了，已经算是脱离了危险期。只不过肺部的栓塞还在，所以会影响一些供氧量，他的血氧饱和目前只有93。”刘半夏说道。

　　“这都是暂时的，下午做了取栓手术，在腿部的深静脉里再放一个过滤器，将来也不用担心。”

　　“刘医生，我在过来的时候也跟朋友打听了。他们说这样的血栓不需要动手术，只需要溶栓就行。而且就算是肺静脉里的血栓，只要不是很大的话，也可以做小手术把那个血栓给溶掉。”小韩的妻子又接着说道。

　　刘半夏也没有着急，很是认真的点了点头，“正常的操作情况是应该这么处理，不过您看一下这张CT片子，这个小东西就是以前小韩硬膜下水肿吸收后的残留。”

　　“虽然就这么点点大，这就是一个安全隐患。它代表着在血管上有个洞，虽然很小，现在因为血液凝固暂时封住了。”

　　“但是我们要是用了大量的血液稀释剂呢？肯定会将这个小血块给溶掉，这处血管就会继续流血，威胁到小韩的生命。”

　　“就是因为它，给小韩的手术带来了很大的危险性和不确定性。肺静脉的栓塞我们必须要解决掉，溶栓的法子用不了，就只能取栓了。”

　　“可是在取栓的过程中，为了不把血管给磨坏，我们同样需要使用一些血液稀释剂，将血栓溶掉一些，这样才能够从血管里给取出来。”

　　“为了确保小韩的安全，我会邀请神外科的医生在手术室待命。一旦发现小韩有脑出血迹象，我们就会转为开颅手术，确保小韩的生命安全。”

　　“具体的手术方案我们还没有探讨，不过大概也就是这个方面。真正手术之前，也会有主刀医生安排的人跟你详细讲解。”

　　这也是没办法的事儿，有时候一个手术要跟患者家属讲解好多遍。他们没有那么多的医学知识储备，在医生看来很容易理解的一个问题，在患者家属的理解上就很危险、很难。

　　就刚刚小韩的妻子过来之后也做了功课，但是她对于这里边的事情还不是很了解。所以就得再讲一遍，她才是拥有决定权的人。

　　“刘医生，谢谢您，我听明白了，到时候就听您的安排。”小韩的妻子考虑了一下后认真地说道。

　　“曲大哥，先带着上楼上看一眼吧。然后就吃午饭，下午的时候咱们就把这台手术给做了。中午我再跟主刀医生探讨好手术方案。”刘半夏说道。

　　“行，刘医生，别的事情你就不用管了，有我呢。”曲馆长也是用力的点了点头。

　　就刘半夏今天办事让他心服口服，半点毛病都挑不出来。

　　而且他也看出来了，刘半夏真的像乔乔说的那样，在二院很好使。叫来的医生都跟他询问办法呢，而且还把手术说得这么清楚，这个朋友不白交。

　　刘半夏稍稍琢磨了一下，掏出手机来打给了神外的主治张晓。张晓也是高年资的主治了，盯这台手术没问题。

　　“刘医生，需要会诊么？”电话接通后张晓问道。

　　“还真有个需要会诊的，不过您不用下来，听我念叨一边就行。”刘半夏说着就将小韩的情况仔细介绍了一下，顺便也把自己构思出来的手术计划叨咕了一遍。

　　“就是不知道您有没有时间啊，正常的情况小剂量应该是没啥危险性的，就是怕万一。到时候越快开颅处理越好，所以我就想到你了。”

　　“稍稍晚一点可以么？下午我也有一台胶质瘤摘除，顺利的话四点左右就能够处理利索了。”张晓想了一下说道。

　　“成，我再跟心外的陈学海碰一下时间。”刘半夏说道。

　　他说得挺痛快，其实心里也是有些发怵。

　　当初误会了陈学海和梁晓琳之间的关系，人家是亲哥哥，看到自己跟梁晓琳走得那么近，自然是有情绪的。

　　虽然现在他们俩的关系自己已经明了了，但是造成的错误已经是客观存在的。

　　今天陈学海给面子，也算是对自己的一个考验。这是正经的心外主刀，这么点事不可能想不明白，问自己就是在考自己么。

　　但是现在牵扯出了新的问题，需要陈学海配合张晓的手术时间来。能不能再给自己这个面子，不好说。

　　因为陈学海也有自己的手术安排啊，今天小韩能不能加进去，什么时候做，这都是不确定的。

　　这样的大医院，可不就是光为急诊服务呢，住院部的病房里躺了那么多人，都是排期做手术的。

　　有些是因为主刀的时间安排，有些是因为患者的身体状况，反正就是各种原因加到了一起吧。

　　要不然为啥小地方的患者即便是多花一些钱，也宁可选择外边的医生来飞刀呢。

　　首先一点就是费用的问题，你看似花得多了，实际你省钱了。来到这样的大城市，排期排上三五七八天，这段时间的费用就得多少呢？

　　大医院的护理费和手术费在物价局规定的标准上就比小地方的高，多出来的这一部分不是钱么？

　　正是因为患者太多，所以手术需要排期。小韩是今天加进来的，处于紧急与非紧急的中间地带。又是这么特殊的情况，所以就需要认真协调。

　　好在陈学海是真的很给面子，今天就能把这台手术给做了，但是时间要晚一些，暂时定在下午五点钟。

　　对于刘半夏的手术方案呢，他也是比较认可的，大致流程就是这样。

　　“你干啥了？咋一脑门的看？”刘半夏还在感慨今天自己真的很努力了，梁晓琳凑了过来。

　　“稍后去陈医生那边取手术通知书，二楼那个小韩的。然后了解一下手术，下午五点钟你跟着上台当一助去。”刘半夏说道。

　　“让我去啊？会不会有人说闲话？”梁晓琳问道。

　　“说啥说？患者是咱们急诊的，我没让你去主刀，只是当个一助，已经非常给面子了。”刘半夏牛气冲天地说道。

　　梁晓琳乐了，心里边也是美滋滋的。

　　“也别光乐，现在就跟小韩的妻子接触一下吧。”刘半夏说道。

　　“在解释手术过程，还有可能出现的危险与并发症，都需要讲清楚。小韩的妻子是一个很细致的人，虽然我大致讲了一遍，你讲得再仔细一些。”

　　梁晓琳点了点头，做这个活也不是一次两次了。自然知道在这个过程中如果不解释清楚，将来就可能埋下医疗官司的隐患。

　　刘半夏活动了一下脖子，别看仅仅是协调的活，这个事也是真累。毕竟现在不是都在急诊科工作，要是都在一起还好碰，现在就只能协商着来。

　　而且手术的难度系数并不是特别高，不能因为这个去烦主任级的人物，他们可是更忙呢。现在协调之后，已经是最好的结果了。

　　而协调这个活呢？目前就得他这个住院总来干。这是他的工作职责，跟认不认识小韩可没啥关系。

　　“刚刚那位患者还没回来啊？”许辉从接诊室走了出来。

　　“估计今天拍片的人挺多，领着小韩去拍的时候都有不少人呢。”刘半夏说道。

　　“该吃饭就先吃饭去吧，我在这里等着也行。你们几个，也先吃饭去吧，现在还蛮轻省的。”

　　“刘老师，我们也先不着急。”黄波意志很坚定地说道。

　　“那也不能都在这里等着啊，齐医生，你跟魏哥先吃去吧，稍后我再带这一帮过去。”刘半夏说道。

　　齐文涛点了点头，虽然没有给予口头上的回应，这已经是很不错的表现了。

　　给许辉看得都挺乐呵，在急诊科来讲也算是比较有意思的名场面了。

　　又等了十来分钟，那位腹痛患者拿着片子回来了。