“你放心吧，我会一会儿给你换上病号服，别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次发作的时候还会这么危险。”

　　患者点了点头，这次的发作也让他消耗很大。

　　“血常规、血液生化、心电图、脑电图，都得做一遍。”刘半夏说道。

　　“刘总，你是不是早就看出来了？”王超来到了一边问道。

　　刘半夏点了点头，“所以你在接诊的时候也要注意，喉结虽然不大，可是也有一点点，观察不够仔细。”

　　“不过现在最头疼的就是他的这个病了，现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率，都是零。”

　　叮！任务发布：特发性癫痫患者

　　开放式任务：因为宿主发现监护仪有归零现象，怀疑其余医院误诊。需要做相应检查，探索病情。任务奖励视检查结果发放

　　“不能吧？两年的病史呢，要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王超说道。

　　“所以我现在有些纠结，如果真的伴随有室颤，很可能就是心脏病引发的癫痫。”刘半夏说道。

　　“我看看心内的医生有没有在的吧，关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了，这孩子要是在外边再发作，可就真的危险了。”

　　“你在这里看着吧，我联系去。”路过的石磊接了一句。

　　这时候心电图也做出来了，一切正常，啥毛病都没有。

　　这倒也是正常现象，心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有发作的时候，你真就很难发现问题。

　　脑电图的反应也是如此，都是一切正常。

　　“医生，您看我现在已经没事了，是不是就不用联系家里边了？”患者看着刘半夏问道。

　　“放心吧，我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下，要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。

　　“就像我刚刚说的那样，你这次癫痫发作表现得很不正常。第二次很短，第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长，是我们不负责任。既然来了我们医院，那就得查明白再走。”

　　“医生，我去年的时候都查过很多次，去了好几家医院。还做过核磁，还抽过脊髓，你不会再给我抽吧？”患者问道。

　　“目前看应该是不会的，我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。

　　“现在你再仔细回忆一下，你在癫痫发作的时候，心脏有没有别的感觉？比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉？”

　　患者皱着眉头仔细想了想，“没有，没有别的感觉。我都是不知道什么时候，然后就发作了？我记不清了。”

　　“没关系，那就不用费力的去想，剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。

　　癫痫这种病，也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫，对于他的生活也会造成很大的影响。

　　这样的年纪，正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的，要是在学校再犯上几次，那就更完了。

　　所以可能也导致了他一些行为上的变化，比如说爱扮成美少女啥的，这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么，外界的闲话会造成很大的刺激。

　　也许癫痫不会对他造成太大的影响，可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。

　　所以他才很强硬的要留下观察，得对患者负责。

第0300章 太大胆了

　　“刘医生，具体是什么情况？”心内科的主治徐国胜来到了急诊科。

　　“徐医生，这位患者有两年的癫痫病史，在其余医院检查诊断为特发性癫痫。”刘半夏赶忙说道。

　　“今天发作三次，第二次发作时在救护车上，持续时间27秒。第三次发作是在急诊科，发作两分钟后注射了两单位劳拉西泮，3分17秒后恢复。”

　　“在监护仪刚连好的时候，有一瞬间血压和心率为零，稍后恢复。我怀疑在那个时候发生了室颤，不过当时发生得太快了，根本无法作为判断依据。”

　　徐国胜皱了皱眉，“你的意思是心源性的原因引起的癫痫？阿斯综合症？”

　　刘半夏点了点头，“如果连接的时候不是仪器的原因，那就非常有可能了。只不过目前没有明确指征，所以只能请您过来。”

　　“哎……有些愁人啊。”徐国胜叹了口气。

　　“心脏方面的疾病有时候还是很特殊的，目前能够做的也就是心脏超声，看看心脏动态和排血量。然后在背包吧，检测一下动态心电图。”

　　“要是今天还能发作一次，应该就能够捕捉到数据。要不然……我的天，你小子不会有那么冒险的想法吧？”

　　看到刘半夏炯炯有神的看着他，徐国胜都有些不淡定了。

　　梁晓琳他们这一帮就非常的好奇，别说是他们了，就连王超都竖着耳朵听呢。指定是大事件啊，要不然徐国胜不能这么事态。

　　“刘医生，不是我不能帮你下这个诊断，可是患者的年龄太小，必须得有监护人在场。而且也需要征求监护人的同意才行，要不然咱们哥俩就摊上事了。”徐国胜无奈地说道。

　　“刘老师、徐老师，你们到底是在说啥啊，给我们解解惑行不？”许一诺憋不住了。

　　“你们可爱的刘老师打算做心脏病诱导，如果真的像他判断的那样，诱导成功后肯定能够检查出来，然后就可以做针对性精密检查。”石磊开口了。

　　“不过这样的操作还是有些危险的，孩子没有心脏病史。在诱导操作的过程中不仅仅很受罪，而且健康的人搞不好也会心脏病发。”

　　石磊这么一解释，大家伙就都懂了。人工诱导心脏病其实也是常规操作，只不过那都是针对怀疑有心脏病史，最起码是有过胸口疼、心跳加速这样症状的人。

　　现在这个孩子在其余医院确诊为特征性癫痫的情况下，自家的刘老师就要给孩子诱导心脏病，这个想法真的是很大胆。

　　刘半夏摸了摸鼻子，“我也是有根据的啊，咱们先注射了两单位的劳拉西泮，可是那也是在一分钟以后癫痫才停止的。”

　　“就是因为我们现在还无法确定是不是，监护仪上短暂的归零，这个也不是假的吧？所以我觉得可以从这方面考虑一下。”

　　“当然了，可以先背包，然后等他父母过来了，我再跟他的父母沟通一下。现在的癫痫应该已经对他的生活造成了很大的影响。”

　　“嗯……装扮成小姑娘，可能是想获得更多人的关注，也许在学校的时候已经被有意或无意的排斥了吧。毕竟他这个样子，谁也不能带他一起玩啊。”

　　“刘医生，实在不行就等他监护人到场以后你再琢磨一下吧。不过我劝你还是慎重一些，现在院里有些乱啊，背上一个投诉不值当的。”徐国胜劝了一句。

　　“是啊，刘总，咱们实在不行就多观察吧。今天已经发作三次癫痫了，真的上了机器做了测试，也许心脏病没有发作，癫痫又犯了呢。”王超也说道。

　　刘半夏点了点头，“我确实会好好琢磨一下。”

　　这个选择确实有些困难，不过他说是这么说，等孩子父母过来后他还是会给出这个建议。不是因为那个任务，那个任务顶多就是给些经验和诊断学技能熟练度，为得还是这名患者。

　　被异样的眼光环绕、被排挤，这样的滋味指定是非常不好受的。而且他也真的不相信是仪器出了毛病，或者说梁晓琳电极片开始没有粘住。

　　但是在这个事情上，你说刘半夏有多大的把握，他也是没有太多，仅仅是怀疑。是结合今天所见，然后给出的可能性判断。

　　在没有明确指征的情况下，所有的诊断都是猜测，也就是蒙。

　　先做了一个心动超声，一切正常。然后就给患者背包，希望能够在动态心电图上有所发现。更是将王超指定在患者的床边，今天就看着这一个患者了。

　　“你的胆子是真够大，虽然说我也觉得你说得有些可能，但是我可不敢跟孩子的父母推荐。”石磊说道。

　　“你咋就觉得我肯定会跟孩子的父母说呢？”刘半夏好奇的问道。

　　“你什么性格我还不知道么？医务科那边处理完了？”石磊反问了一句。

　　刘半夏点了点头，“我看他们有甩锅的意思直接就叫我给封回去了，跟私人恩怨无关，主要是这个事儿不能这么办。”

　　“不管他们原本是什么想法吧，我就认为他们这么想了。本来就是很简单的一件事情，为什么要复杂化呢。”

　　“那你还不悠着点啊，搞不好就会背上一个投诉。”石磊说道。

　　“老大，你说就我这个性子，这么糊里糊涂的放患者走，我能得劲儿么？”刘半夏无奈地说道。

　　“要是没有监护仪的归零，也没有注射劳拉西泮，我都不会多想。万一我要是猜对了呢？下次发病很可能就没有抢救的时间。”

　　石磊看了一眼，点了点头。

　　刘半夏说的也是实情，但是结合现如今的医患关系来讲，你就算是为患者好，如果检查结果仍不明确，也会招来患者的不满。

　　又等了将近半个小时，这位患者的父母才赶过来。

　　等他们见完了患者，刘半夏也将他们拉到了一边，将自己的怀疑讲了一遍。

　　“医生，你能确定么？”患者的父亲犹豫了一下后问道。

　　“我们去过好多家医院进行检查，可是得出的所有结论都是一样的，都说是特征性癫痫。随着孩子年龄增加，有消失的可能。”

　　“开始的时候我也是这么考虑的，不过今天的很短时间内孩子就发生了三次癫痫。我想这跟以前的情况还是有些不同吧？”刘半夏问道。

　　孩子的妈妈点了点头，“以前只是偶尔发作，我们只要保护好他，不让他磕着碰着就行，很快就能够恢复。”

　　“今天最后一次我们还是用了药物，那也足足过了3分17秒才恢复正常。”刘半夏又接着说道。

　　“我有理由怀疑孩子可能是因为心脏原因引起的癫痫，我们做了心脏超声，在排血量和形态方面上，并没有看出有不妥的地方。”

　　“所以结合这些情况来判断的话，我觉得可能是阿斯综合症中心率失常引起的癫痫反应。发病时间在7-40岁左右，有一定的遗传性。”

　　“这种病的发病机制，就是因为心肌某个部位的原因导致心律不齐，造成室上性心动过速，也就是说心脏快速跳动，就没有足够的血液供应到脑部，造成大脑缺氧，导致癫痫。”

　　“遗传？从谁那里遗传？我们两个都没事啊。”患者的父亲诧异地问道。

　　“即便是遗传了，也只是有一定发病几率的。而且目前这仅仅是我的一个猜测，我只是觉得孩子今天的癫痫发作得太频繁了，排除其余的原因之后只剩下这一个。”刘半夏说道。

　　“而且如果我们今天没有连监护仪，没有看到显示屏上归零的情况，我也不会往这方面考虑。”

　　“医生，那怎么检查呢？”患者的父亲问道。

　　“原本我是打算做一些实验来进行判断，诱导发病。刚刚我仔细想过，咱们可以做得更直接一些，做心脏电生理检查。”刘半夏面色平静地说道。

　　“不过这是一种有创介入检查，就是我们通过给孩子的心肌通电测试反应状况。如果某一个点或是某一束心肌纤维有了病变，就会直接反馈出来。”

　　“这样的检查更够更加精确，也是我们能够做的做彻底的检查。心动超声虽然也能够看到图像，但是看得比较宏观，没有器质性病变的情况下，无法看到。”

　　“有创检查同样会有一定的危险性，你们可以考虑一下。为了孩子在将来的生活中不至于受到排挤，更是为了孩子的生命安全着想，觉得可以尝试，我就会跟你们解释手术步骤和风险。”

　　这确实是刘半夏仔细考虑的结果，原本的打算是一点点测试，可是那样的话可能会把患者父母的耐心给消耗没，反倒做了很多无用功。

　　只不过他的这个提议更加的直接、大胆，让边上的石磊都替他捏了一把汗。

　　正常医院里遵循的原则是由小到大的检查，比如说先做超声，然后才是X光啊、CT啊这样的诊断顺序。

　　这次刘半夏给推荐的可以称之为终极检查了，还是有创介入检查。只要患者的家属是有脾气的，没检查出毛病之后肯定会给来一轮投诉。

第0301章 办毛躁了

　　“做，我要做。”

　　孩子的父母正在考虑呢，孩子却开口了。

　　大家伙扭头看过去，王超很是无奈的摇了摇头，“他拜托我的。”

　　“鹏鹏，刚刚医生不是说了么，这个检查有危险的。”孩子的父亲走到了他的身边。