不就是缝合得好么，有啥可得意的？

　　“好了，缝合完毕，咱们接下来研究一下你头疼的事情。”剪断缝合线后刘半夏说道。

　　“平时的头疼之前有没有什么特定的条件？或者说除了早晨的时候头疼厉害，平时也会疼么？频繁么？”

　　“平时倒是不怎么频繁，主要是早晨头疼得厉害。就是刚睡醒不一会儿吧，那一阵头最疼。”患者说道。

　　“我现在都有些怕起床了，中午连午觉也不敢睡。就怕睡醒了之后头更疼，那时候要是在公司就该丢人了。”

　　刘半夏检查了一下患者的瞳孔，没有发现异常。有听诊了一下心肺，声音也很正常。

　　其实最简单的方法，就是给患者做一个脑部CT，简单明了。只不过也不能患者说头疼，你就直接给上CT啊。

　　又跟患者仔细询问了一下，让刘半夏有些愁。

　　患者头疼的毛病有不到三年的病史，没有前驱因素，只是疼痛的级别逐渐加强。而且也不是左侧或是右侧，额头还是后脑的疼痛，是整个头的疼。

　　这应该就是原发性的疼痛，很规律啊，就是睡醒后就疼。当然了，也不排除是继发性的可能，只不过是原发性头疼占据的比重大一些。

　　“从查体方面已经无法做出诊断了，只能拍一个头部CT。”刘半夏说道。

　　“去年也拍过，什么毛病都没有。脑瘤、脑出血都没有，还接受过针灸治疗，扎了三个多月吧，也没见好。”患者摇了摇头。

　　“其实只要熬过去早晨那一段的时间就好，也不影响生活和工作。我这个伤口不会留疤痕了吧？”

　　“正常情况下是不会的，短期内别沾水。即便是洗头的时候也要做好保护，拆线后会有一些印迹。看个人情况吧，有些人过上几个月就看不出来了，有些人得一年多。”刘半夏说道。

　　“不过您头疼的毛病，我个人还是觉得应该仔细查一下。有些病症在初期是看不到病灶的，随着病症时间的延长，才会有一些病灶显现。”

　　“就比如说脑出血，有些人是受到撞击后当时就出血。有些人则是要过上一两个小时之后，才能够在仪器上显示出来。”

　　患者稍稍犹豫了一下，点了点头。

　　刘半夏都长出一口气，直接给开了一个脑CT和脑电图。

　　“不是拍个CT就可以了么？”患者好奇的问道。

　　“脑CT是检查器质性病变的可能性，脑电图是检查神经性病变的可能性，反正您都过来了，咱们就查得仔细一些吧。”刘半夏说道。

　　“稍后我再将我们神经内科的医生给喊过来，让他帮忙一起诊断。咱们争取把头疼的病因给找到，也省得头疼折磨你。”

　　患者点了点头，虽然不想做那么多检查，担心浪费钱。可是头疼真的是折磨得不成样子了，也盼着能够有一线可能。

　　“要是患者脑CT和脑电图都没有检查出问题怎么办？我刚刚也观察了，患者并没有特别的表现。”梁晓琳问道。

　　“如果这两个检查都没有的话，我会建议患者留院观察。睡觉的时候也做脑电图，在她醒来时不是会头疼么，看看那时候的脑电图是什么样子。”刘半夏说道。

　　“那患者要是不同意呢？”梁晓琳问道。

　　“劝呗，这个任务就交给你了，到时候你来劝就完了。”刘半夏说道。

　　“为啥是我啊？”梁晓琳有些蒙圈了。

　　“你问的啊，自然就交给你了呗。”刘半夏耸了耸肩膀。

　　“你们几个也要跟梁医生学，要有勇于承担重任的精神。不懂就得问，问了就得负责。患者肯定是有病症，要不然不会有头疼的现象。”

　　“很多人经常说谁谁让他头疼，那是一种形容。真正头疼的患者所遭受的那种疼痛，可是非常厉害的。”

　　“刘老师，那您能判断出来这位患者是什么原因引起的么？”许一诺好奇的问道。

　　刘半夏很干脆的摇了摇头，“我整不明白，所以要做仪器检查。第一遍仪器检查还整不明白，就得想办法让患者留院观察。”

　　“其实有时候神经性头疼跟心脏病也差不多，在没发作的时候做脑电图也未必能够做出来。但是器质性损伤和神经性损伤又是相互的，所以我今天连脑电图也给开了。”

　　“咱们在接诊患者的时候，既要避免不必要的仪器检查，也不能漏下应该做的仪器检查。该如何做，就得根据实际情况来判断了。”

　　“仪器检查的原则还是遵循由低到高，除非指征明确。比如说今天那个小伙子，齐医生在插管的时候发现喉部水肿有些不正常。”

　　“都要努力啊，再过上几个月，就会让你们独立接诊患者了。都是有责任跟着的，不能马虎。”

　　听到他的话，这些人有些小振奋。独立接诊患者啊，这可是了不得的事情呢。不过也是有些担心，很怕自己误诊、漏诊。

　　刚刚还想着这名头疼患者的事情呢，现在可倒好，就连梁晓琳都把心思想到了接诊上边去。

第0315章 奇怪的癫痫

　　虽然说也有门诊分流来的CT患者，目前也不是那么多，姑娘CT做得很快。片子还没有出来，刘半夏这边已经能够看到了。

　　结合他的医学知识来判断的话，颅脑一切正常，看不到出血、水肿、瘤体这些情况。

　　“暂时来看您的大脑应该是没有什么问题的，接下来咱们做脑电图，争取做的时间长一些，好好记录一下。”刘半夏说道。

　　“半躺着就行吧？我怕平躺着会睡觉。”患者说道。

　　“行，只要仪器连接上就行。”刘半夏笑着点了点头。

　　“是不是担心睡着之后会有头疼的现象啊？要是让我来说那才好呢，我们也能够及时捕捉到信号。”

　　“一般下午的时候都不会疼，我是怕睡着了太丢人。哪有说上医院看病来，然后还在这里睡了的。”患者摇了摇头。

　　“没关系，想睡就睡呗。梁医生，一起帮忙粘上电极片吧。”刘半夏说道。

　　“其实你今天就已经很不错了，有些人真的很抵触仪器检查，总觉得我们这些当医生的就是为了给患者多检查好多赚钱。”

　　“有时候啊，我们也是真的很没办法。我们又不是神仙，有些病又都是在身体里的，用眼睛看根本……”

　　“医生，你刚刚说啥？”刘半夏说到一半的时候被患者打断了。

　　“呃……我说我们不是神仙。”刘半夏愣了一下。

　　“哪里会有神仙啊。”患者乐了。

　　“你刚刚是没有听清我们说什么么？”刘半夏很认真的问道。

　　“是啊，没有听清。”患者说道。

　　“在哪里开始没有听清？”刘半夏追问了一句。

　　“你们开始给我贴这些东西的时候吧？我也有些记不清了。”患者想了一下说道。好像也觉得有些不对劲儿。

　　“嗯……是耳朵听不见的那种么？”刘半夏想了一下问道。

　　“不是，就是好像很突然的就没有听到，我有些形容不好。”患者仔细想了想。

　　“行，先做脑电图吧。你们几个没事就陪着唠嗑，看看还会不会出现听不到的情况。”刘半夏说道。

　　这是新的症状，别看仅仅是耳部的原因，也可能跟引起患者头疼的症状有关系。

　　刘半夏的本意，是通过梁晓琳他们跟患者的聊天，他在一边观察，看看患者的情况。可是他发现在聊天这个技能上，梁晓琳他们还需要锻炼。

　　聊天么，得正经的聊起来啊。就像梁晓琳他们这样，这就是尬聊。东一句、西一句的，根本都没有聊天的兴致。

　　“你们公司是做什么的？”刘半夏接过了聊天的重任。

　　“做儿童用品的，我们是代理商，那些电商上很多的奶粉和婴幼儿用品都是我们公司给供货。”患者说道。

　　“如果您想给孩子买奶粉或是用品我可以帮您，虽然未必会有电商大促的时候折扣大，但是比平时的价格也会低。”

　　“这个事记得等以后了，我一个连女朋友都没有的人现在还真用不上。”刘半夏笑着说道。

　　“怎么可能啊，医生不是都很好找女朋友么？工作环境好，收入还很高。而且家里要是有医生，将来生病都能少花钱，还能得到更好的照顾呢。”患者说道。

　　“我一个同事前俩月生的孩子，预约你们滨海医学院的妇幼医院都没预约上。最后找的人，去的市院。”

　　“那都是表象啊，你就看他们，其实跟你差不多大，还没毕业呢。”刘半夏说道。

　　“除非他们不务正业的在上学的时候找对象，要不然就得毕业以后来个闪恋闪婚。我都敢打赌，再过三四年，他们也未必能结婚。”

　　“刘老师，咋就不能结婚呢，我们的要求又不会很高。”许一诺不服气地说道。

　　“谁家的男朋友想找一个经常加班，总是看不着人的？医术平平还差不离吧，要是稍微好一点就会在休息的时候也会被喊过来。”刘半夏笑着说道。

　　“虽然你们不用再经历规培了，可是在住院医期间也需要额外努力才行。医院的工作时间别人不知道，你们还不清楚啊？”

　　“刘老师，那我嫁不出去咋整啊？”许一诺有些愁了。

　　“您那么漂亮有什么可担心的啊，总归会遇到对的人，别听你们老师吓唬你们。”患者乐了。

　　“女孩子都不愁嫁，关键就是看心里边的期望咋样。我……们这些长得不漂亮的都不担心呢。你们这么看着我干啥？”

　　“刚刚你有没有什么特别的感觉？”刘半夏问道。

　　患者摇了摇头，一脸疑惑，“没有啊，我们不是在聊天嘛。”

　　“刚刚我们确实是在聊天，可是您有大概3秒钟左右的失神状况。可以理解为癫痫，只不过发生得时间很短，然后您就恢复了。”刘半夏说道。

　　“刚刚您也不是没有听清楚我们说什么，而是发生了这种短时间的癫痫，所以才会听不到，不是耳朵的原因。”

　　“梁医生，赶紧把神外的张晓和神内的彭博都给我喊过来。从脑电图上看已经有了神经性损伤，晴科娃采血，做血检全套和尿检。许一诺，连心电监护仪。”

　　听到刘半夏的吩咐，大家一起行动起来。

　　刚刚患者的反应他们也看到了，如果不是学医的，肯定会以为很诡异。患者正说着话呢，眼睛往上翻了翻，然后又恢复正常接着说。

　　“你们先看看脑电图吧，已经采血化验去了。将近三年头疼史，短暂癫痫两次，每次大概3-5秒钟。”刘半夏将扯下来的脑电图递给了赶过来的张晓和彭博。

　　“已经有了神经性损伤，脑CT做了么？”看了一眼后彭博问道。

　　“做了，我给你们调出来。”刘半夏说完就操作起来。

　　“患者的头疼症状，平时是偶发性的，每天早晨睡醒之后剧烈头疼。”刘半夏又接着说道。

　　“初步判断是癫痫引起的脑损伤，我个人的建议是进行药物诱导昏迷。”彭博看过之后说道。

　　“虽然现在脑CT上还没有任何表现，可是她每一次癫痫发作，都会有不同程度的脑损伤。如果达到一定的阀值，不仅仅患者会更痛苦，也会造成不可逆的神经性损伤。”

　　“到了那时候更可能会引起器质性病变，威胁到生命。药物诱导昏迷后，就能够降低癫痫发作的频率，也能够给咱们足够多的时间来找出患者的病因。”

　　“医生，你们能跟我说得明白一些么？”患者开口了。

　　“也就是说你的头疼，是某种疾病引起的癫痫造成的副作用。”刘半夏说道。

　　“现在这种癫痫已经对你的大脑造成了伤害，每发做一次都是一点点的小伤害。现在的情况已经很严重了，毕竟头疼的时间太长，已经不知道发作了多少次。”

　　“还有，你现在可以联系你的家属了。如果不进行诱导昏迷的话，说不好哪一次癫痫发作就可能威胁到你的生命。在诱导昏迷的过程中，有些医疗手段我们需要您直系家属的授权。”

　　“医生，这……这是脑癌么？”患者慌张的问道。

　　刘半夏摇了摇头，“我们没有在脑部发现器质性变化，所以我们就需要仔细查找病因。引起癫痫的因素也有很多，但是像您这样因为癫痫对大脑造成伤害的情况也不多见。”

　　“以前您头疼之所以没有检查出来，也是因为这方面的原因吧。正常癫痫患者都会有痉挛的表现，您的癫痫发作时间很短，很容易被忽视。”