“哈哈，当逃兵也得趁早啊。等将来真正入了这行，想跑都跑不掉。”刘半夏无所谓地说道。

　　实习生们的脸确实有些苦，也就是晴科娃没有这个概念。反正她到时候会回俄罗斯嘛，那边跟国内可不一样。

　　一顿饭也给实习生们吃得是百转千回，就刘半夏这么爱捉弄人的性子啊，也是真的不好办。

　　“呀，刘大哥，您咋过来了？”刚刚回到急诊中心，刘半夏就看到了刘海冰。

　　“也打听了，知道你今天开始上班。我一个朋友家的孩子得了嗜睡症，你给看看？”刘海冰说道。

　　“多大了？已经确诊了？”刘半夏皱起了眉头。

　　黄海冰点了点头，“是我手下一个工长家的孩子，就在那边呢，你过去瞅瞅吧。”

　　“要是确诊了就很难处理了。”刘半夏说道，也是给打了一个预防针。

　　能够推荐患者到自己这里来医治，这是对自己的认可。但是自己也不是万能的啊，尤其嗜睡症很多时候又是没有病因的疾病。

　　患者的年纪并不是很大，十六岁。小伙看着也挺精神，脸上的表情很平淡。

　　“确诊多久了？平时是什么样的表现呢？”刘半夏问道。

　　“确诊快四年了，不过以前的时候并不会影响到生活。就算是白天爱睡一些，也能够获得学校的理解，醒了的时候就会认真学习。”孩子的爸爸说道。

　　“就打今年过完年开始就严重了，最开始的时候就是白天睡得更多了，不过也差不多都是集中在下午的时间段。”

　　“到现在就没有具体的时间段了，说不准什么时候就会睡。有可能正吃饭呢、跟别人聊天呢，这都可能睡着。”

　　“这袋子里都是我们去检查的各种片子和诊断纸，中医也看过，都没有用。我们……你看看，又困了。”

　　他正说着的时候，孩子打了个哈欠，倒床上就睡着了，还发出了微弱的鼾声。

　　“您先别着急，我先看看那些片子吧。”刘半夏说道。

　　其实他也知道，如果片子上有异常的话，这么多的检查肯定也早就给看出来了。不过这也是标准流程，哪怕这些片子有的拍得很早，也可以作为一个对比参考。

　　“孩子往常血压也都是比较高么？”将这些粗略的看了一遍后刘半夏问道。

　　孩子的父亲点了点头，“别的医生说可能就是睡觉太多了，而且现在孩子也有些胖。不过倒是没有糖尿病，没有心脏病。”

　　“这样吧，我们不管怎么检查也都是需要详细一些，而且您这些检查最近一次到现在也有两个多月了。”刘半夏说道。

　　“行，刘老板说您医术好，您只要能把孩子的病给治好了，您就是我们一家的恩人。”孩子的父亲说道。

　　“这次过来我都没跟我媳妇说，以前抱了太多的希望。不敢跟她说了，要不然到时候孩子还没咋地呢，她就撑不住了。”

　　刘半夏点了点头，“您是刘哥带过来的，我们肯定会尽最大的努力。梁医生，你给孩子量个血压，然后再做一个血检。”

　　“刘医生，这个嗜睡症真的这么难治么？”刘海冰好奇的问道。

　　“可不是么，而且还是查不出病因的病。只要没有颅内器质性病变、无法用睡眠不足来解释、每天频繁发作，这就可以确诊了。”刘半夏说道。

　　“我看前边有的医生已经开过了哌甲酯，这个就是精神振奋性的药物，不过看来也没有什么起色啊。”

　　“刘医生，血压有些高，110/180。”刚刚量完血压的梁晓琳赶忙汇报。

　　“这么高？没给孩子吃降压药么？”刘半夏问道。

　　“吃了，天天吃，都换了好几种。现在吃氨氯地平，说这个是长效控制的，可是也不咋管用啊。”孩子父亲苦笑着说道。

　　刘半夏的眉头皱了起来，氨氯地平是第三代药物了，半衰期长达35-50个小时呢，这个孩子服用后竟然没有效果。

　　“我现在最担心的反倒是孩子的高血压，有些危险啊。”刘半夏说道。

　　“而且看现在的情况，病史还很长。如果不控制好的话，嗜睡症的影响恐怕都没有这个高血压严重。”

　　叮！任务发布：奇怪的高血压

　　开放式任务：患者有嗜睡症、高血压，引起宿主的注意，需要做进一步检查查明病因。任务奖励视诊断结果发放

　　虽然给出了任务，刘半夏也没有半点开心。因为现如今的任务发布他也摸透了，这个小患者的情况好像有些不乐观。

　　要是很正常的病症，系统现在基本都不发布任务，你治就完了，治完之后会给你经验和奖励。

　　而高血压又是啥病呢？外号是沉默的杀手。跟糖尿病一样，并不是看起来很吓人的病，但是它同样能够诱发很多的并发症。

　　现在这位患者竟然连用药物都无法控制高血压，可想而知单单这一项的情况就非常复杂了。

　　不过接下来的诊治还是得依托血检的结果来开展。

　　现在这么严重的高血压，如果不控制好很容易会引发心、脑、肾的器官损坏和病变，比如说心梗、中风、肾衰等等。

　　这些也都是要命的病，想让他忽视都难。

第0345章 神来一笔的惊艳

　　孩子这一觉睡得倒不是很长，血检结果还没出来呢，他就醒了过来。

　　可能也是因为这样的事情经历了很多次，所以对于这样的情况也不怎么在意了，只是很简单的搓了搓脸。

　　“辉哥，研究研究。嗜睡症，还有特殊性高血压，换了多种降压药之后都不管用。”刘半夏走进了许辉的诊室。

　　“这可有些难办了，虽然说有些患者也挑药，但是不可能一样都不管用啊。”许辉说道。

　　“才16岁，虽然身体有些胖，可是也没胖到离谱。高压190，有些邪乎了。”刘半夏说道。

　　“嗜睡症引起的？”许辉问道。

　　“应该是差不多，孩子的父亲说是先有的嗜睡症后来才有的高血压。刚刚我们在了解病情呢，孩子说睡就睡了。”刘半夏说道。

　　“在别的医院做的CT平扫我也都看了，没有发现脑部的问题。而且孩子也没有别的不适的感觉，就是睡。”

　　许辉咧了咧嘴，“那我也想不出来啥了。嗜睡症就是这么烦人，不行的话你再找别人看看吧。你也不容易，刚回来复工，今天这两位患者都够级别了。”

　　“哎……我倒是希望能平平淡淡的过完这一天呢。”刘半夏苦笑着说道。

　　别的病症他多少还能够努力一下，可是这位患者不管是高血压还是嗜睡症，都不是那么好搞定的。

　　“刘医生，血检结果出来了，肾功能已经有轻微受损。”正跟许辉探讨呢，梁晓琳走了进来。

　　“血压那么高，肯定会有些波及啊。”刘半夏说着接过了检查报告。

　　一开始他就担心高血压可能会给孩子的身体带来很大影响，现在可就应验了。看过之后心思多少宽了一些，虽然指标有些高，但是影响并不是很大。

　　只要能够把血压控制住，基本上肾脏就能够自行修复。可是对于这位患者而言，这个高血压可是太奇怪了。

　　“刘医生，接下来怎么办？”梁晓琳问道。

　　“哎……咋办也不好办啊，除了继续换别的降压药也没办法。仪器检查我都不想上了，检查之后跟以前的结果应该也是一样的。”刘半夏说道。

　　“开始我还以为有可能是病灶比较小，没有扫出来。可是他们的片子都积累了那么多了，要是有病变早就恶化了。”

　　“那咋办啊？就这么放弃了？”梁晓琳皱了皱眉。

　　“我再仔细想一想，治不了嗜睡症，看看能不能在高血压上找条新路子。”刘半夏说道。

　　今天这个患者是他从医这么久以来第一次有了一种无处下手的感觉，就算是以前也有无法抢救过来的患者，可是也知道问题出在哪里啊。

　　“平时睡觉的时候还有别的感觉么？比如说除了突然犯困睡着。有没有睡醒之后头昏沉或是不舒服的感觉呢？”走到外边的刘半夏问道。

　　孩子要了摇头，“白天不管睡多久，晚上想睡还能睡。嗯……就算是不想睡，可能是生物钟的习惯吧，也能睡。”

　　“平时的饮食上呢？”刘半夏又接着问道。

　　“我现在都是少油盐，多吃蔬菜和水果。也是怕自己的血压太高，然后每天量血压还都挺高的。”孩子说道。

　　“就是嗜睡症引起的吧，爸，咱们也就别费这个心思了。出来也这么长时间了，我妈一会儿还得打电话过来问。”

　　“医生，您看看还得怎么检查啊？”孩子父亲看向了刘半夏。

　　“从刚刚的血检结果来看，因为高血压已经对他的肾脏造成了一定的损伤。所以咱们接下来除了要关注嗜睡症，还得关注高血压。”刘半夏说道。

　　“不是那么好诊断，引起高血压的原因也会有很多。也有可能是嗜睡症引起的高血压，这些目前也不是那么好诊断。”

　　“刚刚我还在犹豫要不要做仪器检查，结合现在的情况来看还是做一个。虽然做了可能跟以前的检查也是一样的，但是不做不放心。”

　　“做、做，我这就去交钱去，您给开单子吧。”患者的父亲说道。

　　这么配合的家属，刘半夏却有一种无力感。

　　现在他是满怀希望，这份希望可能就来至于刘海冰对自己的吹嘘。可是一会儿检查完了呢？希望有多大，失望就有多少吧。

　　孩子对这样的检查明显有些抗拒，不过看到父亲那么积极也没有说什么。

　　“哎……真没别的办法了？”刘海冰问道。

　　刘半夏无奈的摇了摇头，刚想说什么，在目光落到了跟志愿者去做CT的父子身上后，他却定住了。

　　都没管刘海冰，直接就追了过去。

　　“医生，还有事么？”孩子的父亲问道。

　　“您先等一下啊，孩子，你自己往前走。”刘半夏说道。

　　孩子瞅了瞅他，往前走了一段。

　　刘半夏可是喜上眉梢，“你们就没觉得他走路的时候有些怪怪的感觉么？”

　　“医生，怪么？”孩子的父亲苦笑着说道。

　　“自打得了这个病，孩子就没有一天开心过。走路的时候差不多都是这么无精打采的，我们还能说啥啊？也不能在这个事上管他啊。”

　　“不对、不对，这不是无精打采，这是共济失调，脑袋里肯定有毛病。”边上跟着的梁晓琳却是大声喊了一嗓子，也有些激动。

　　刘半夏笑着点了点头，“共济失调的一种表现就是步履蹒跚，您可以注意一下，他的右脚鞋跟磨损明显比左脚的要多一些。”

　　“如果仅仅是无精打采的走路，人体在自我平衡的调节下，双脚的磨损即便有偏差也不会差那么多。”

　　“而共济失调往往也都是小脑部位发生了病变的表现，也就是说，您儿子的嗜睡症可能是被误诊了。咱们不做CT了，我现在就给改掉，咱们做头颈部核磁成像检查。”

　　“医生，真的么？真的不是嗜睡症？”孩子的爸爸一把就抓住了刘半夏的胳膊。

　　“几率很高，因为现在孩子的表现比较符合小脑扁桃体下疝畸形，这个病解释的话也有些复杂，还是先做检查吧。”刘半夏笑着点了点头。

　　“之所以会被漏诊，也跟孩子的病症表现有些关系。这个病的症状之一是头疼，可是孩子没有。那么可能就是孩子的耐受力比较强，或者说因为这个病症的影响导致孩子血压升高，反倒达到了镇痛的效果。”

　　“梁医生，用我的权限给改一下单子。领核磁那边的时候也提前说一下咱们的推断，让他们看到时候仔细一些。”

　　梁晓琳喜滋滋的点了点头，跑到电脑上操作起来。

　　现在别说是孩子的父亲了，就连孩子脸上的表情都丰富了一些。

　　“刘总，你是咋想起来的呢？”听到了动静的许辉也跑了出来。