“好，开颅准备。”张晓说道。
“你来还是我来？”石磊看向了刘半夏。
“你来吧，我来寻找出血点。现在血压这么低，估计腹部出血情况很严重。”刘半夏说道。
“好。”石磊也点了点头，开始操作起来。
“大家要尽可能的快一些，对这位患者我没有任何信心，我也不知道我能维持到什么时候。”李立伟说了一句很没有底气的话。
“拜托李哥了。”刘半夏说了一句。
现在的他已经没有太多的时间管别的事情了，患者腹腔内的出血很多，而且肝部还有撕裂伤。现在需要做的就是尽快缝合，以免出血变得更严重。
“大家加把劲，我已经看到硬膜下的水肿了，现在就开始处理，给她减压。”张晓说道。
“血压和血氧暂时稳定，体温降到了34摄氏度。”李立伟提醒了一句。
“陈医生，胸腔的情况怎么样？腹腔内的小出血点有些多，恐怕来不及处理了。”刘半夏头也不抬地说道。
“目前没问题，优先处理你们那边的情况。”陈学海说道。
“脾脏也有撕裂上，我先处理。”石磊说道。
“腹腔内的损伤太严重了，现在我估计心肺上的损伤也不会小。陈医生，若是患者身体够支持，用腹腔镜能够解决相关问题么？”刘半夏问道。
“我哪里说得准，得看是什么情况啊。”陈学海苦笑着说道。
他也是有经验的医生，知道现在患者的身体根本不够支撑那么长的手术时间。要不然刘半夏也不会这么问，毕竟腹腔镜手术要比开胸手术的创伤小一些。
“OK，我这里的问题解决了，正在进行缝合。”张晓的声音隐隐有些兴奋。
“不行了，你们要尽快收尾，患者的体温掉到了32摄氏度，凝血机能也很差。”李立伟的声音传了过来。
听到大家的耳朵里却不是那么美丽，因为谁都知道需要马上停手了。然后在患者的腹部塞满止血纱布，需要患者自行恢复一段时间，把生命体征给抬上来。
要是执意手术的结果，就是患者出血量变得更大。
“陈医生，帮我们塞纱布，然后我来缝合。”刘半夏说道。
现在就是能够争取一切的时间缩短操作，给患者更多的时间来恢复。至于说能够恢复到什么程度，这个谁都没有信心。
关腹后只能先送到ICU观察，而且医生们还得时刻待命，只要患者生命体征支持了，就需要做下一台手术。
看到他们这么快的出来，急救中心的人们也知道患者的身体不够支撑了。
“患者的家属联系上了么？”刘半夏问道。
“已经联系上了，通过车牌上的电话联系上的。司机是他的丈夫，现在双方父母都在赶过来。”周莉说道。
“哎……等他们赶到以后通知我吧。”刘半夏叹了口气。
对于两个家庭来讲，这真的不是好接受的。这是噩耗，能否将这位患者抢救过来都是个未知。
“刘老师，今天流感的患者又多了一些，需不需要格外关注一下？”刘依清走了过来。
“多关注一下吧，以免造成院内感染。”刘半夏点了点头。
刚刚这位患者还需要进行探讨，可不是说现在就等着就完事了。
“老大，还用喊主任么？今天他也有手术。”刘半夏问道。
“叫也没用，目前这个情况其实并不是很复杂，只是有些紧急。”石磊摇了摇头。
“目前头部的情况暂时应该没什么问题了，接下来就看腹部和胸腔内。”张晓说道。
“我担心的就是心脏，骨折的肋骨对心脏应该有些刮伤。就盼着心脏别破裂，要不然我真的不知道该怎么抢救。”陈学海说道。
“今天也是你们俩处理得够快，虽然出血点没有全部处理好，最起码也完成了第一阶段的抢救。”
“那今天上午其余的手术就推一推吧，咋样？”刘半夏看着他们问道。
陈学海点了点头，“已经推到下午了，今天就算是晚点下班，也得把这个患者整利索了，我再看看新拍出来的片子去，还得做个心动图。”
刘半夏点了点头，确实是这样，这仅仅是这位患者的抢救的第一个阶段而已。
第0356章 难得的好消息
“刘医生，又一起车祸伤，两位司机与一位路人都要送到咱们院。其中一位司机现场昏迷，被撞路人昏迷，怀疑有内出血。”
刘半夏还在琢磨今天的这位孕妇患者呢，调度护士又将最近的急救信息给通报了一下。
“三位患者啊，魏医生和齐医生领两个重的吧，王超领轻的。我随时支援，5代O型阳性血准备。”刘半夏说道。
“我接司机吧，今天那位孕妇患者情况有好转了么？”魏远说道。
“暂时还没有，进ICU后情况也不是很乐观。”刘半夏摇了摇头。
“现在我最大的希望就是能够维持住生命体征，让她的家人见最后一面。然后能够把孩子剖腹产，顺利接生。不过对这两家来讲，也是真的不好过。”
“就这次的抢救费用就是一大笔钱，这还刚刚抢救了一半。保险能保多少钱啊？抢救之后还能剩下多少，还得抚养孩子，两个家庭哟。”
边上的人们沉默下来，这也是需要面对的问题。就算是这位孕妇抢救成功，受了这么重的伤，恢复期就要多久？
这时候急救车的警报声传了过来，三辆急救车依次停在了急救中心的门前。
“19岁男性，车辆在转弯时失速，撞上了另一辆车，当场失去意识。上急救车后恢复，血压90/130，心率115，血氧100。”推着伤者下来的急救员说道。
“跟我走，抢救一室。”魏远说道。
“30岁左右女性，上急救车后昏迷。血压70/90，已经插管和补液。”第二辆车上的急救员说道。
“跟我走，抢救二室。”魏远说道。
“45岁男性，头部撕裂伤，现场包扎，生命体征正常。”第三辆车上下来的急救员说道。
“跟我走，处置一室。”王超说道。
刘半夏看了一下，来到了抢救一室。
“医生，我屁股疼。”年轻的司机语气微弱地说道。
“刘依清创伤初检，苗瑞听诊。”魏远说道。
“生命体征暂时稳定，颈椎没问题。”刘依清说道。
“听诊也没有问题。”随后的苗瑞也给予了汇报。
“胸部和骨盆处X光，大家离开。”魏远说道。
刘半夏点了点头，刘依清和苗瑞在刚刚检查的过程中动作很麻利，没有磕拌，做得很不错。
“喊骨科医生会诊，胸透正常，臀部脱臼。”等X光显示出来后魏远说道。
怪不得患者屁股疼，脱臼了肯定疼啊。这差不多就是踩急刹车的时候用力过猛，一下子脱臼了。
“这位患者怎么样？”刘半夏又来到了抢救二室。
“已经开始输血，不过超声显示腹部有出血。来不及去拍CT了，直接去手术室吧。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头，“你跟魏哥一起上吧，让他给你做助手。我担心会有更多出血，你一个人处理不过来。”
“好，我们这就去。”齐文涛没有半点迟疑。
他知道这是必须的，光他自己还真未必能够搞定。腹腔内的出血量很大，他的经验可未必够用。
“刘总，我这边的患者没什么事情，缝合后送去拍头部CT。”这时候王超也走了过来。
“好，那你跟着齐医生和魏哥一起上台抢救这名患者，我跟石医生在下边看着。”刘半夏说道。
派过去三位外科医生，对于这位患者来讲已经够用了。其实主要还是魏远，齐文涛和王超辅助。毕竟他们的经验差一些，现在就是做积累的时候。
“已经给这位患者做了拉伸复位，不过这个需要时间，让实习生们帮忙多盯着一些吧，我那边还有两个腰脱的患者。”处理完患者的骨科医生吴明宇寻了过来。
“好，我在这边看着呢，放心吧。”刘半夏笑着点了点头。
“看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊？”吴明宇问道。
“可不是么，已经接了两场车祸了，也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。
吴明宇没有说什么，又查看了一下患者，这才离开。
“刚刚我看了一下患者的心动图，情况有些不妙啊，骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。
“我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大，有可能会成为裂口。到了那个时候，恐怕咱们想救都没有机会了。”
“那你有什么想法？”刘半夏问道。
“我打算使用内窥镜，这样能够减少肝素的使用，以免患者的脑部继续出血，以前多用于心脏穿刺伤，国内使用的比较少。”陈学海说道。
“只不过即便是这样手术也很有风险，术后更可能会出现栓塞和溶血的并发症，只有在操作的过程中非常小心才可以。”
“而且现在还有很关键的一点，就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查，如果我们进行了相应抢救，患者的脑部外伤预后很差，只是给患者增加一笔医疗费而已。”
刘半夏也皱起了眉，这确实是一个很现实的问题，刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择，即便是患者的家属过来了，同样很难抉择。
“你刚刚说的手术成功率能有多高？”刘半夏想了一下问道。
“我以前做过三台，只成功了一台。这样的患者，很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿，脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。
“你尽量考虑好手术的详细步骤，患者的父母应该也快到了，最后还得让他们来拿主意。”刘半夏说道。
“而且我们在患者的状况稍稍好一些以后，可以降低镇定剂的使用量，对患者做一个初步检查，到时候也好给患者家属解释。”
陈学海点了点头，“也只能这样了。或者患者情况恶化，心脏有破裂后，我能做的也就是这些。”
这时候那位司机的CT结果也传了过来，他还是比较幸运的，除了头部的伤口外并没有别的伤。
对于这次的车祸来讲，这个真的都不算啥事了。
刚刚刘半夏也跟手术室联系了，那名被撞的行人脾脏碎裂、肝部轻微撕裂，胃短动脉也有出血。
这样的情况，其实也是在生死边缘走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂伤反倒是三项中最轻的。
“半夏，那位孕妇的父母们到了。”周莉走了过来。
“梁晓琳，你刚刚也听到陈医生说的了吧？跟患者家属沟通就交给你和晴科娃。”刘半夏说道。
梁晓琳皱了皱鼻子，这不是她擅长的活，可是现在就拍到了她的头上，她也得上。
现在的急诊大厅就比较乱了，今天患者的家属们已经陆续抵达。不管是手术室中正在抢救的那位行人还是早晨接诊的这位孕妇，都是已经达到了病危的标准的。
“哎……虽然有些犹豫，患者的父母们最后也达成了统一，还是要尽可能抢救。”梁晓琳沟通了一会儿后走了回来。