许辉点了点头，“目前也只能先让神外的看看了，估计就是这个原因引起的孩子周围视觉缺失。先让神外的看看吧，看看他们有啥建议。”

　　“医生，是瘤么？”孩子的母亲焦急的问道。

　　“现在还说不好，等我们喊一下会诊。”刘半夏说道。

　　接到消息的张晓过来得很快，拿着CT片仔细看了一会儿，“再补个核磁吧，能够看得清晰一些。不过已经有很大概率是颅咽管瘤，有尿崩症和其余神经性症状的表现么？”

　　孩子妈妈擦了一下眼泪，摇了摇头，“别的都没有，就是头疼、累。”

　　“再做个核磁吧，目前看应该还没有影响到下丘脑垂体功能。”张晓说道。

　　“张哥，还用做腰椎穿刺测颅内压么？”刘半夏问道。

　　张晓摇了摇头，“先等等吧，等核磁的结果出来再说。目前血检都没有什么别的变化？”

　　许辉点了点头，“目前都是正常的，不知道是不是因为刚发病不久的原因。”

　　“这也很有可能，先拍核磁吧。今天晚上没有什么患者，都不用排队。”张晓说道。

　　孩子妈妈赶忙点头，领着孩子又去拍核磁。

　　已经晚上十点多了，可是为了明确孩子的症状，也为了让孩子轻松一些，也都得跟着忙活。

　　头疼、牙疼，这些疼痛真的比创面疼还要难缠。要不然人们也不会说牙疼不是病，疼起来真要命。

　　核磁检查的结果出来得很快，跟CT片子也是符合的。

　　“基本上可以判断为颅咽管瘤了，只能通过手术摘取。”看过之后张晓说道。

　　“这类的肿瘤基本上都是良性的，摘除后不会对生活造成影响。随着肿瘤的增大，就会压迫到下丘脑垂体，引发更多的症状。”

　　“颅咽管瘤一般都是天生的，不过在幼儿期发病比较多。现在的症状也比较轻，只影响到了视神经。”

　　“只能通过外科手术进行治疗。收住院？然后我看看主任还是副主任什么时候有时间？或者是回家先考虑一下？”

　　孩子的妈妈也没主意了，只能看向刘半夏。

　　“确实只能通过外科手术摘除肿瘤，不过我看孩子爸爸不在，也可以跟孩子爸爸商量一下，毕竟是在脑部动手术。”刘半夏说道。

　　“这边我们也会跟神外擅长这类手术的医生沟通，看看他们的手术排期情况。这段时间也没有别的办法，在家里也需要仔细照顾，视力的影响可能……”

　　“半夏，等一等。”这时候许辉开口了。

　　“我问一句啊，孩子一直都是这么消瘦么？还是说在近两年才这样，或者说是近段时间才这样？”

　　只顾擦眼泪的孩子妈妈愣了一下，“一直都有些瘦，说是他的肠胃吸收不好。家里也买了很多的营养品，也不怎么管用。”

　　许辉皱了皱眉头，“你们说会不会是内分泌问题造成的现在的情况呢？”

　　“不会吧，如果已经影响到了内分泌，应该都会有尿崩的症状。”张晓说道。

　　“可是正常的颅咽管瘤，在血检上多少也会有些反应，不会像现在这么稳当。我是觉得，会不会是甲减呢？目前国内的甲亢患者比较多，甲减比较少。”

　　“诶？还真别说啊，这两个病在症状上真有些类似。不过咱们是先看到了片子，所以就想到了颅咽管瘤上。”张晓摸着下巴说道。

　　“再做一个甲状腺功能检测吧，可千万别整差了。”边上听着的刘半夏都有些心虚的补了一句。

　　“刘医生，就是说也可能不是瘤？”孩子的妈妈也再次燃起了希望。

　　“先做甲状腺功能方面的检查，我给化验室那边打电话，让结果出来之后第一时间通知咱们。”刘半夏安慰地说道。

　　虽然说现在的情况又有了变化，孩子的妈妈一点都不觉得烦。听刘半夏他们话里的意思，要是甲状腺有问题就不用给脑袋开刀了，那就比啥都强。

　　等他们离开后，三个人互相看了一眼，齐齐露出了苦笑。哪怕检测结果还没有出来，也都倾向于甲减。

　　因为颅咽管瘤的患者很少会有出现身形瘦小的症状，如果真的被他们误诊为颅咽管瘤，手术后确实可以将增生的位置切掉，但是病根没有去掉，还会复发。

　　因为甲减的一个表现，就是会使器官变大。如果真的是甲减，通过药物调整后，那些增生组织还会被吸收掉，根本不用开刀。

　　往小了说这就是误诊，往大了说，这就是医疗事故。虽然说不会直接要了患者的命，却会让患者遭很多罪。

　　“哎……差点误诊。活到老学到老，辉哥，明天我给你加鸡腿。”刘半夏开口了。

　　“我现在都有些心虚呢，看来常规操作还是很重要的。CT片子先出来了，咱们就都先入为主的以为是肿瘤。”许辉苦笑着说道。

　　刘半夏点了点头，“要不是我过来，就是常规检查了。其实要是没有片子做参考，咱们在血检上多注意一下，也能发现一些端倪。”

　　“你们俩就别主动承认错误了，我也看了血检结果，真的不容易注意到。再加上有CT片子的辅助和核磁的辅助，不注意到患者的身材，谁也想不到。”张晓说道。

　　“等结果吧，要是真的是甲减，明天我也给许辉加个鸡腿。啧啧，俩鸡腿啊，能吃上一顿好饭。”

　　这就是纯打趣儿的话了，鸡腿梗在二院流传了这么久，每次提起来一直都是这么欢乐。不过许辉也确实值得表扬，要不然他们仨都得担上责任，谁都跑不掉。

　　有时候就是这样么，很多病症之间只是有细微的差异。

　　这次就连刘半夏都没有注意到，因为他在甲状腺功能方面了解的不多，而且也先入为主的就认为脑子里的就是瘤。

　　虽然这并不是他接诊负责的患者，现在也搞得很刺激。今天聊了好久的医疗事故、医患关系，好不容易就在他们身上上演。

　　这要是莫名其妙的就给孩子开颅了，回头这个事儿能小么？

　　等啊等、盼啊盼，检查结果出来了。印证了许辉的猜测，确实是甲减。

　　叮！接诊完成

　　获得经验值100点，诊断学技能熟练度50点

　　虽然少得可怜，刘半夏已经根本不在乎了。替自己庆幸，替孩子开心。好悬没出大事么，哥仨都快抱一块蹦了。

　　接下来的处理就很简单了，先将孩子收入院，服甲状腺片或左甲状腺素就行。这段时间就住院观察，调整回到正常水平，以后在家服药就行。

　　孩子现在才是早期症状，如果发展到中晚期，就可能会有心衰的危险。不过这个病只要发现了，就没问题。

　　孩子妈妈对于这次的住院要求一丁点都不介意，毕竟就是吃药、观察，跟准备开刀那就是两个完全不同的概念。

　　而且甲状腺功能调节会正常以后，孩子没准还能再发育一轮。虽然以后一辈子都需要吃药，这又能有啥影响啊。

　　“你们在里边嘀咕啥来着？”等刘半夏他们出来后王超好奇的问道。

　　“刚刚差点误诊，最后还是辉哥大发神威，一下子搞定了。”刘半夏说道。

　　“真的假的？你们三位这么强横的人会诊还会有这样的情况？”王超诧异的问道。

　　“这也告诉我们，时刻都要保持警惕。要将自己所学的知识都应用上，尽可能做出最准确的诊断。”刘半夏一本正经地说道。

　　“原本我还打算休息一会儿的，现在还有些兴奋。也没多少患者了，你们找时间休息，我来盯着。”

　　“你以为我睡得着啊？”张晓苦笑着说道。

　　“再聊一会儿吧，整得我都跟劫后余生一样。”许辉也补了一句。

　　“真有这么刺激？”王超又好奇了。

　　三个人齐齐瞪了他一眼，这样的事情真的是谁经历谁知道。关系到自己的饭碗啊，这个饭碗要是没了，以后的生活都成问题。

　　医生这样的工作又不像别的，背上了污点洗都洗不下去。

　　就算是这样，仨人还到楼上的病房里看了一眼。而且这次的事情也给他们提了个醒，不管是不是认识的患者，在会诊讨论的时候，一定要关起门来，以免造成不好的影响。

　　今天这个事情的结果是好的，但是要是遇到了脾气差的患者一个投诉上去，他们仨个的通报批评是跑不掉的。

　　而且就算是院里给了处罚，他们都得老老实实的接着才行。毕竟在接诊过程中存在过失，只是没有酿成后果。

　　刘半夏顺便也将这个事情当成反面教材给实习生们上了一课，这都是宝贵的经验。毕竟在医治患者的过程中，给患者造成最小伤害才是最好的。

　　孩子瘦小很常见，但是不应该去忽视，得结合起来一起判断才行。

第0378章 术中高热

　　昨天晚上的这位甲减患者会在刘半夏的执业生涯中留下重重的一笔，医生这个职业就是如此么。有时候做了对的事情没几天就忘记了，但是要是有了过失，就会记一辈子。

　　医生不能出错啊，出错了关系到的就是患者的生命。

　　今天的刘半夏白天就没什么事情了，目前来讲还没有手术安排。能不能安生的在医院过一天，还得看老天爷的安排。

　　“梁晓琳，你最近上的手术怎么样？”刘半夏问道。

　　“累呗，今天还会有一台。明天还要到骨科去见习，其实我就不应该跟着凑太多热闹。”梁晓琳说道。

　　“咱们这里也就是晴科娃不需要凑太多热闹，剩下的有一个算一个，谁都不能少。”刘半夏说道。

　　“其实也没啥，你不用给自己定那么高的要求，能够简单处置骨折伤就行。最少比许一诺他们的等级要低一级，这个都是为了将来又大批创伤患者就诊准备的。”

　　“刘老师，那些人在网上说的那么过分，您真的一点都不生气么？”许一诺凑了过来。

　　“你啊，就打听这些八卦消息劲头足。”刘半夏无奈的看了她一眼。

　　“其实我觉得应该调整一下，让你跟王超去实习去。到时候你们就能够把咱们二院的小道消息全给拿下，应该也不错。”

　　“喊我干啥？”刚刚吃完早餐回来的王超顺嘴问道。

　　“没啥，中午得请我们吃鸡腿。”刘半夏一本正经地说道。

　　“为啥就我请啊？我也没干啥啊？”王超那叫一个愁啊。

　　“许一诺打算拜你为师，让你多传授一门绝艺。”刘半夏仍旧面不改色的忽悠着。

　　“小许啊，你放心，看上我啥手艺了直接说。冲着刘总的面子……你们那么看着我干啥？”王超说了一半，说不下去了。

　　“守田逗你玩呢，让你教许医生研究小道消息。”周莉笑着说道。

　　王超幽怨的看了刘半夏一眼，“遇人不淑、交友不慎，我的大好青春就被刘总给祸害了。”

　　“我的天，听得我鸡皮疙瘩都起来了。不过也得给你提醒一下啊，最近的肚子是不是起来了？适当的也要增加一些运动了。”刘半夏说着在王超的肚子上拍了拍。

　　“哎……刘总，我都纳闷呢。为啥我的肚子就这么争气，我每天的工作也挺累啊。”王超愁眉苦脸地说道。

　　“王老师，您就先别关心肚子了。刘老师被人在网上那么编排，咱们不得琢磨一下咋反击么？凭啥就让他们拿嘴乱说啊。”许一诺说道。

　　“那也得看你们刘老师自己是啥想法不是？他都不在乎，你们着急也没用。”王超笑着说道。

　　“其实你们刘老师就是这样，有时候小肚鸡肠得很，有时候又大方得很。盯着他都不如去劝乔乔去。”

　　刘半夏无奈的看了他一眼，“你是真不安生啊，非得折腾一轮么？”

　　“本来就是啊，往小了说这是针对你个人的污蔑性报道。往大了说这是对咱们整个行业的污蔑，谁忍得了。”王超说得是义正言辞。

　　“你就是闲的没事干，给你连排三台手术，你就没这么多想法了。”刘半夏说道。

　　“嘿嘿，这不是为你抱不平么。”王超笑嘻嘻地说道。

　　他还真有些担心刘半夏会给自己一口气排三台手术，不敢反抗啊，只能默默承受。