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强化医生_分节阅读_第291节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  “37岁,行驶中发生痉挛,车祸后昏迷。头部撕裂伤,手肘脱臼,上救护车给氧后苏醒,目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。

  “好,那就先不用去抢救室了,诊床吧。在痉挛发作之前有什么特别的征兆么?”刘半夏说道。

  “没有,就是突然就啥都不知道了,再醒过来就被人救了。”患者说道。

  “连监护仪、采血,张医生检查头颈部,许一诺创伤初检,我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。

  大家伙操作起来。

  刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸,都没跟患者提醒。一抻一拽再一托,直接复位成功。

  复位这一下也是有些疼的,给患者都刺激得吸了好半天的气。

  “再给手肘处补一个X光。”刘半夏说道。

  “颈部没什么问题,头部伤口不是很严重,我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口,现在已经不流血了。”张晓说道。

  “查体、超声检查未发现异常,生命体征稳定。”许一诺说道。

  叮!接诊完成

  获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,正骨术技能熟练度100点

  “OK,那就按照张医生的安排来,核磁、X光。”刘半夏点了点头。

  “等结果出来以后要是不需要我你就直接安排吧,需要我的话再喊我。”张晓说道。

  “行,你先忙去吧。希望不用找你,那样的话这名患者就太幸运了。”刘半夏说道。

  目前来讲,这名患者还是幸运的,外伤基本上都不会对他有什么影响。

  接下来就看脑袋里有没有什么问题了,不是担心可能会有的水肿或是出血,而是担心会有脑部肿瘤。

  痉挛突然发作,大多都是脑部器质性病变有关。当然了,也可能是其余部位出了问题,但是脑部病变的几率比较高,要不然张晓不会直接安排核磁。

  能不能一直幸运下去,就得看他的检查结果了。

第0425章 麻烦的患者家属

  事实证明,刚刚那名车祸司机还不够幸运。

  核磁检测结果出来后,颅脑内有一颗肿瘤,这就是导致他突然痉挛的元凶。

  “喊张医生吧,患者直接交给他。”刘半夏说道。

  “刘老师,看这个肿瘤的个头可不小呢,还能做手术么?”许一诺好奇的问道。

  “这个说不好,难度系数很高。我估计张医生都不敢上手,得找肖主任去。”刘半夏说道。

  “这段时间我也看了一些关于神外的书,以前还真没觉得有啥,无非也就是摘除肿瘤呗。实际上比咱们普外的手术危险性要大太多了,不经过系统性、长时间的培训,我都不敢贸然上手。”

  “刘老师,连您都没有信心么?”许一诺这就更加的好奇了。

  刘半夏却是很认真的点了点头,“需要的专注度和稳定性太折磨人。我们在做普外科手术的时候,也许有些血管难剥离,即便是出血我们也可以及时止血。”

  “但是脑部的手术呢?但凡有一点点的差错,就很可能给患者带来永久的损伤。医学再发达,也不敢保证你做的脑部手术没有留下后遗症。”

  “要不然为啥所有脑部手术结束,患者清醒后都会做一些检测呢,就是要看这个。大脑太神秘,也太危险。”

  许一诺点了点头,转身离开去找张晓了。

  刘半夏搓了搓脸,这是今天的第一个急救患者,情况不是很美丽。

  又等了一会儿,那位甲状腺结节的老太太也做完了CT。

  “跟我的判断差不多,两侧都有囊肿。我个人的意见是将这些囊肿全部摘掉,反正也是遭一回罪,就弄得利索一些。”刘半夏说道。

  叮!接诊完成

  获得经验值50点,诊断学技能熟练度50点

  “医生,要是做手术的话,今天能做么?”患者的儿子问道。

  “应该差不离,不过上午是肯定不行了。这个手术需要全麻,患者要禁食禁水六个小时,也正好给咱们流出来了预约手术室的时间。”刘半夏说道。

  “要是明天做就更稳妥一些,这个需要你们来考虑。不过也要快,住院部那边有时候也会预约我们急诊的手术室。”

  “那就今天做吧,要不然最近都有些忙,恐怕没有那么多时间照顾。”患者的儿子说道。

  “好,我这就给你们安排病房。”刘半夏点了点头。

  其实现在主要的手术还都是在住院部那边做,他这边前期有了一些积累,那也都是看了电视后奔着他来的。

  这几天扫了一通,就清得差不多了。

  虽然说现在急救中心的口碑积攒得很快,但是也是相对而言的快。

  “刘总,儿科的陈医生请您会诊。”这时候一名护士跑了过来。

  刘半夏一愣,没想到陈红阳现在竟然变得这么主动了。不过他也知道,能够让陈红阳邀请自己会诊的病例,都不可小觑啊。

  “看看吧,这是血管造影的影像,很难处理啊。”陈红阳说道。

  刘半夏点了点头,然后也仔细观察起来。看清之后,他都倒吸了一口冷气。

  “多大了?”刘半夏问道。

  “8岁半。怎么样?能做么?”陈红阳说道。

  “我再瞅瞅。”刘半夏苦笑着说道。

  “这个位置难度系数太高了,肿瘤包裹了腹部五条主动脉,一个处理不好就下不来台。而且就算是剥离的话,难度也非常大。”

  “这个活我现在都不敢接,我得等主任下台后跟主任商量一下。即便是要做,也需要仔细考虑。”

  “要是孩子再大一些就好了,有不舒服的地方能够早些跟父母讲,也不至于让肿瘤长得这么大。”

  “还是能想一些办法的吧?”陈红阳问道。

  “暂时我还没想到,你跟孩子的父母先交代病情吧,我看看主任的手术情况,下台后找主任会诊。”刘半夏说道。

  他也只能这么讲,看着这个检查结果他就算是有系统在身,目前也是没咒念。

  肿瘤包裹着的动脉血管太多,哪怕只有两条他还有信心想想办法。可是现在是五条主动脉,哪里是那么好处理的?

  来到了外边,他的眉毛也皱成了一个大疙瘩。

  其实在脑海里也构建了一些方案,但是不管哪一个,最终的结果都是孩子下不来手术台。而且这还是一个孩子,在考量的时候所占据的比重还很大。

  “怎么了?”看到他愁眉不展的样子,石磊问道。

  “遇到了一个棘手的活,等一下啊,我把那个孩子的检查结果给调出来。”刘半夏说道。

  等石磊看到了屏幕上显示的影像,也是一阵头大。

  肿瘤这么大、包裹这么多的主动脉真的很罕见。跟刘半夏考虑的情况一样,孩子要是再大一些,或是家长再细心一些,这个瘤不至于发展到现在这个程度。

  “主任大概几点下手术?”刘半夏问道。

  “怎么也得中午吧。”石磊说道。

  “哎……挺揪心的,我都没敢去看这个小患者。”刘半夏叹了口气。

  “等主任下来再让主任拿个主意吧,我是一丁点办法都没有了。莉姐,咋了?有患者有情绪了?”

  “还不是你刚刚收的那个患者,那三个闺女一个儿子都是事。”周莉抱怨地说道。

  “现在的病房里哪有那么多空床可挑啊,这个病房不满意,那个床看着不好。还当是住旅馆来了啊?”

  “我的天,给莉姐气这样,消消气啊。”刘半夏赶忙说道。

  “哎……其实折腾我们护士都没啥,前天不是有个阑尾切除的小姑娘们,在靠窗的位置,她那个闺女啊,就一个劲儿跟人商量换床位。”周莉说道。

  “还说啥,这是照顾老年人。岁数大了,多晒太阳好的快。给人家小姑娘都烦得不行,护士都看不过去眼了。”

  “消消气,没产生别的矛盾吧?”刘半夏问道。

  “没有,换完床就美了呗,跟人家小姑娘连个谢都没说。现在一家子讨论给老太太炖啥汤补补呢,顺便也在商量咋陪床。”周莉说道。

  “可能也是太关心老太太了,辛苦莉姐,跟那位换床的患者好好说说。眼瞅着也要出院了,别因为这个上火再影响了出院。”刘半夏说道。

  “已经说完了,不过那一家子可是真不得了。”周莉说道。

  刘半夏这才放心一些,要不然患者之间要是再引发了矛盾,处理起来才麻烦呢,也会牵扯到护士们更多的精力。

  这也就是护士工作的苦,你不知道会遇到什么样的患者,什么样的患者家属。

  做儿女的为老妈着想,这是有孝心。可是你不能因为有孝心你就不去尊重别人啊?

  就像周莉刚刚说的那样,这是住院啊,不是住宾馆。要是一个劲儿的让患者随意挑床位,医院就乱套了。

  每间病房里只有一个床位是靠窗子的,这个真的就是看运气了。也许你上午住院没有了,下午就有患者出院了。

  有一个人这么随意的挑床位,就可能会带动更多的患者换床位。护士真的不用干别的了,没事就当服务员吧。

  “看来下午的手术我还得做得更加认真才行,不过也得先跟主任碰碰这个孩子的情况。”刘半夏说道。

  “难办啊,刚刚我也在琢磨,就是没琢磨出一个恰当的方案来。”石磊说道。

  “手术耗费的时间肯定会很长,涉及到的动脉血管又这么多,很难办啊。也只能看看主任有没有别的法子了,这个病例太有挑战性。”

  刘半夏点了点头,他跟石磊都想不出来办法了,现在也只能寄希望于周书文

  “对了,那位脑瘤的车祸患者怎么样了?”刘半夏又接着问道。

  “回来又发作了一次癫痫,然后就推手术室去了。”石磊说道。

  “给张晓也紧张得不行,住院部那边的肖主任和两位副主任都有手术,他也只能硬着头皮上。要不然再发作几次的话,可能会对患者造成脑损伤。”

  刘半夏点了点头,这属于赶鸭子上架,不行也得行。对于张晓也是一个挑战,不过他还是有基础的,只是没有挑战过这么高的难度罢了。

  还是那句话,医生不是神,不可能所有的病症都能摆平。但凡生病了,及早就医,对于患者的预后肯定是有好处的。

  腹部平滑肌肉瘤的小患者,手术难度系数已经不是高不高的事情了,而是可能都没有一个可执行的手术方案。

  这位脑瘤的司机,因为瘤体较大,处理起来也比较麻烦。不过有张晓上,还是有很大的希望的。

  今天这还没到中午呢,就遇到了两个这么高难度的病例。

  那个老太太的甲状腺囊肿倒是不麻烦,很简单的常规手术,但是她的儿女们有些麻烦啊。

  自己有信心能够把手术给做得干净利落,但是患者的年纪毕竟大了。要是在术后有了一些状况,搞不好她的儿女都得爆发一轮。

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