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强化医生_分节阅读_第326节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  “您放心吧,从您目前的情况看应该还不是很严重。不过差不多也会需要手术介入治疗,也是一台常规手术。”刘半夏说道。

  “就是说您现在有一根与心脏连接的血管有些窄,心脏又是人体的发动机,现在血液流动发生了一点点的小状况。”

  “我们只需要把狭窄的位置矫正过来,只需要做一个微创手术就好。正好心外的医生过来了,他才是专家,给你看看是否达到了手术介入的程度。”

  “肺动脉狭窄?”赶过来的吴晓月问道。

  刘半夏点了点头,“腹痛、恶心、头晕,听心音像,等您过来做心电图看看具体情况。”

  “你的听诊功力不差,那就直接做心电图吧。”吴晓月说道。

  这就不用刘半夏再吩咐了,刘依清主动操持起来。

  “右偏、P波高尖,右心室肥大,需要手术介入了。直接转入我们心外?我再详细跟患者介绍一下。”吴晓月看了一眼后问道。

  叮!接诊完成

  获得经验值100点,诊断学技能熟练度30点

  刘半夏看向了患者,“不要担心,别看是要做手术,很常规的手术。她们是专家,需要评估你的心脏功能情况,也要做术前精细检查。”

  患者点了点头,哪怕刘半夏也安慰了,但是该害怕也是害怕。这就是心脏病了呗,可不是啥好病。

  “刘老师,喊下一位患者么?”等患者被领走后刘依清问道。

  刘半夏笑着点了点头,“是不是觉得内科好像没啥激情?不如在普外接诊急救来得那么过瘾?”

  刘依清一愣,不好意思的笑了笑。

  “不要着急,我还酝酿让你们去ICU实习二十天左右的时间呢,会让你们的激情无限绽放。”刘半夏笑眯眯地说道。

  听到他的话,刘依清一下子就变成了苦瓜脸。ICU啊,同样是她不想过去的地方。每天都要面对那么多的病危患者,对神经是一个很强大的考验。

  可是也没办法,既然刘大魔王这么说了,指定是要有的。

  下一位患者领了进来,刘半夏看了一下资料,47岁,自述感冒。

  “几天了?有发热、咳嗽的症状么?”刘半夏问道。

  “到今天三天了,吃了康泰克还是高烧。在家量的体温都有38.7度。偶尔会咳嗽一下,喘气有些费力。”患者说道。

  “刘依清,量一下血压和体温。我再给您听诊一下肺部,有高血压、糖尿病这样的基础病么?”刘半夏问道。

  患者摇了摇头,“我每天都会坚持锻炼,早起都会跑步。就是这次的感冒有些厉害,好家伙,给我烧得不行。”

  “刘老师,体温38.9摄氏度,血压55/100。”这时候的刘依清也量完了体温和血压。

  刘半夏仔细听诊了一下患者的肺部,左侧的肺音还行,右侧就差了很多。

  “采个血,然后拍一个胸片吧。”刘半夏说道。

  “肺部应该是有一些炎症,但是我们也需要看看具体怎么样。您的血压有些低,跟您往常的血压相比怎么样?”

  患者摇了摇头,“往常也没有量过,不过我倒是没觉得有头晕这样的症状。就是发烧烧得难受,喘气费劲。”

  “这可能与您平时坚持锻炼有关系,一般运动员的血压都会低一些。这次可能也是受到了病症的影响,先化验一下吧。”刘半夏说道。

  患者点了点头,也知道这是在医院看病的流程。

  刘半夏又接诊了几个患者,都是自述感冒就诊。也没别的办法,仍旧是跟刚刚这位患者差不多的流程,查体、血检、拍片。

  刘半夏伸了个懒腰,他这边仅仅是做一个分流,主力接诊还是许辉那边在做。

  这时候那位低血压的感冒患者拿着片子走了回来,“医生,那边的医生说肺部炎症好像还挺严重。”

  刘半夏接过片子插在了观片灯上,看清之后皱了皱眉,心中微动,“你这个确实有些严重啊,怪不得你现在的体温那么高。折腾这一轮身上出汗了没?”

  患者摇了摇头,“我等片子的时候还喝了两瓶水呢,现在能输液了吧?”

  叮!任务发布:不寻常的感冒患者

  开放式任务:根据患者的X光片显示内容,宿主判断患者高热有潜在病症影响,需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放

  刘半夏盯着片子又仔细的看了看,“你看你的片子,左侧肺部也有一点点的炎症,不过不是很严重。可是右侧肺部的炎症有些多,你还是再拍个肺部CT吧。”

  “医生,还不能给我输液退烧?”患者问道。

  “您右侧肺部的炎症太严重了,信我的,用CT看得更准确一些。”刘半夏说道。

  患者有些纠结,不过还是点了点头。

  他来医院就是想打个感冒退烧药,没想到还得折腾。

第0469章 得送ICU了

  “刘依清,看着这个胸片,你有什么样的感觉?”等患者离开后刘半夏问道。

  “我也觉得他的肺炎有些不简单,尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。

  “是啊,现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻,右边这么严重。算今天才三天的时间吧?他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。

  “搞不好就是什么刁钻的病菌,你再通知化验室,给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下,再给做个谈培。”

  “刘老师,这么严重么?”刘依清好奇的问道。

  “小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的?反正我是没见过。”刘半夏说道。

  “昨天那个孩子情况怎么样了?我跟护士打听过,护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面,你取得了领先。”

  “刘老师,你……你就不问问我啥么?”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。

  “我问啥?我也没啥该问的啊。对了,还真有。到底考虑好没有?将来是不是留在二院?现在我还没拿到你们的投名状呢,抓心挠肝的。”刘半夏问道。

  “嗯……刘老师,我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊?”刘依清问道。

  刘半夏点了点头,“我肯定就是被钉死在急救中心了,不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学,更多的是一种医术上的探讨和交流。”

  “你们的底子不差,只是经历得比我少了一些。现在你们给王超带来的压力都很大,没看这老小子最近这么积极么。”

  “你们只要能扎下心来,尽可能排除掉外界的干扰,我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑,要手有手,要态度有态度,都是天生当外科医生的料。”

  “那我留下,我要好好学。”刘依清说道。

  “成功,忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。

  刘依清乐了一下,然后表情又变得认真起来,“刘老师……”

  刘半夏摆了摆手,“拍片的患者陆续回来了,你接诊,我监督。”

  “哦……”刘依清应了一声,乖乖坐到了刘半夏腾开的位置上。

  刚才是接连接诊的,现在拍片的结果也会陆续出来。后边这几名患者的症状表现不是很严重,让刘依清来正好。

  而且他也能猜到一些刘依清到底要说什么,应该是与昨天发生的事情有些关系。但是这个事是隐私,得等刘依清想好了以后,再想说的时候他才会听。

  女孩子往往都会很感性,自己虽然比她没大多少,但是在这些实习生的心里,自己也是正经的老师。

  陆续回来的这几名患者情况确实都不是很严重,在这方面的应对上刘依清也是手拿把掐。有刘半夏在边上监督,她给出来的处方也是可以使用的。

  等送走最后一位患者,刘半夏给她竖起了大拇指,适当的鼓励还是要有的。

  “刘总,你先吃饭去吧。”这时候许辉从外边走了进来。

  “刘依清,让他们先去吃,我还得等一下刚刚那位患者的CT。辉哥,一会也别着急走,留下来跟我会诊。”刘半夏说道。

  “情况很严重?”许辉问道。

  刘半夏点了点头,“胸片在这里呢,体温有些高。”

  许辉凑过去看了一下刘半夏重新插上的胸片,也跟着皱了皱眉,“确实感染有些严重啊,等一会儿回来喊我,我还有俩患者。”

  刘半夏跟着许辉一起走出了诊室,也得看看现在外边有啥需要处理的状况没有。还很不错,没有复杂的情况。

  也得说急救中心的人现在也都锻炼出来了,非大型急救事故,只要不是很缺人手的情况下,一般都不会喊他。

  跟急救中心刚成立的时候可不一样,那时候基本上他就是经常被喊的存在。大家经历得太少,都没有足够的底气啊。

  又等了一会,那位患者回来了。刘半夏皱了皱眉,他的症状应该变得又严重了一些,现在喘气的频率很高,就代表着他的呼吸困难加重了。

  “刘依清,重新量体温,我再听诊一下。”还没等患者开口,刘半夏直接开口了。

  患者一愣,不过还是坐到了诊床上。

  “刘老师,体温已经升高到39.4摄氏度了。”用温枪扫过之后,刘依清的音调都高了一些。

  听诊的刘半夏也是眉头紧皱,不过没说什么,而是将患者的CT片子插在了观片灯上。

  CT片上看得更清楚一些,让刘半夏的眉头也皱得更紧。然后他又将这名患者的胸片给拿了出来,也给放了上去。

  看得很明显,就这么一上午的时间,患者的肺部感染又加重了一些。

  “你的肺炎有些严重,我们得给你收住院了。”刘半夏看向了患者。

  “给我打点退烧的药吧,现在真的烧得受不了了,脑袋都有些疼。”患者说道。

  “刘依清,痰培养,再做一个凝血检测。告诉他们加急,再喊许辉医生过来。”刘半夏说道。

  “医生,我这个很严重?”患者这时候也感觉有些不对劲了。

  刘半夏点了点头,“不仅仅是很严重,已经非常严重了。对了,你昨天到今天小便的情况怎么样?”

  “发烧啊,都没怎么上厕所。”患者苦笑着说道。

  刘半夏掐了掐眉心,患者的话更加印证了他的猜测。

  “刘总,片子出来了?”这时候许辉走了过来。

  “左边的是刚拍的CT,右边的是早晨拍的胸片。患者有体温39.4摄氏度,血压55/100,心率我没仔细量,估计也超过110了。尿少。”刘半夏沉声说道。

  “别的呢?”许辉问道。

  “也做了血培、痰培。”刘半夏说道。

  “我跟你的想法一致,先送ICU吧。”许辉点了点头。

  “啥?医生,我咋了?”患者激动了,喘气也变得更加的费力。

  “虽然检查结果还没有出来,我们现在怀疑你的肺炎造成的感染已经并发脓毒症了。”刘半夏说道。

  “在其余的病房没法给你妥善的照顾,你也需要联系你的家属。这不是在吓唬你,没看你的病症进展得这么迅速么。”

  “脓毒症的四联症就是高热、心率加快、呼吸频率加快、外周血白细胞升高。如果我们不及时调整的话,接下来就是脓毒性休克、器官衰竭。”

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