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强化医生_分节阅读_第343节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  “在做心脏超声的时候他的妻子也出现了状况,呼吸困难,哮鸣音,给的吸氧处理,也送去拍CT了。”陈学海又接着说道。

  “我靠,不会吧?他们俩是不是感染了同一种病菌啊?”刘半夏不淡定了。

  “初步判断看起来差不多,发病都有些急的样子。不过最后还得根据CT片子来判断,我都挺好奇的呢,他们俩是什么情况?”陈学海问道。

  许一诺赶忙把刚刚的情况又解释了一下,然后也把她的搜索结果公布了。并没有相关方面的新闻,只是巴厘岛前段时间有过火山喷发。

  这个事大家也都知道,当时还闹得沸沸扬扬的呢,国家在撤人方面都让世界跟着惊艳了一把呢。

  “等CT结果出来的时候喊我一下吧,我对这两个病例很有兴趣。”陈学海说道。

  “对了,还要说一下,你今天的心包穿刺很厉害。那位患者的心包囊有些小,所以并不是很多的积液也让他的情况很严重。”

  听到陈学海的话,刘半夏的汗又冒了出来。

  要是放在以前他不会有别的想法,就会觉得这是在夸自己呢,这是光荣的事情。就像现在许一诺看向自己的眼神一样,这个操作很闪亮、很牛叉。

  可是现在的他就不会那么想,因为他对医学理解的更多了一些,对医生这个职业也理解得更透彻了。

  心包囊较小,就代表着心包内的空间并不是很大。自己的操作没有失误,真的可以说是老天爷在庇护着他。

  “心虚了?”看着刘半夏的样子,王欢笑着问道。

  “能不心虚么?救人变成杀人,仅仅是一线之间啊。”刘半夏苦笑着摇了摇头。

  许一诺眨了眨眼睛,很识趣的没有接着夸刘半夏。现在也算是有些理解刘半夏刚刚的感受了,救人之后,剩下的只有庆幸。

  刘半夏也没有心思到外边去了,今天的急救中心可以用“冷清”来形容,就早晨过来的这一波。

  CT片子还没有出来,许一诺到实验室那边转了一圈,带回来一个很不好的消息。男患者心包内抽取出的积液是脓,也就是说患者的感染已经化脓了。

  这就是非常危险的,如果不能够尽快查明病因,患者的心脏搞不好都会出问题。

  “看来应该是丈夫先感染的吧?所以他的感染才更严重一些?”刘半夏问道。

  “等做完CT回来以后还得重新询问一下,搞不好就可能是丈夫传染给了妻子。如果丈夫的病因查不出来,妻子接下来可能也会发作脓胸。”王欢皱眉说道。

  这也是他没有想到的事,就诊时只是小问题的两口子,病症进展竟然这么快。

第0490章 急转直下的病情

  “差不多跟咱们推测的一样吧?应该是丈夫传染给的妻子,丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”

  观看完小夫妻的CT片后,刘半夏说道。

  陈学海点了点头,“看样子这种感染还应该是慢性感染,现在只不过感染达到了一定的阀值,进入了急速期。”

  “也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的,所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧,咋也得看得更彻底一些。”

  “夫妻俩还都有咳嗽的症状,这个事咱们也问问去吧?搞不好这个咳嗽并不是现在的症状,而是病史。”王欢说道。

  三人这就算是达成了共识了,然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。

  都已经是这个样子了,也只能直接收入院。病症发展太快,查不出来就会变得很危险。

  来到了小夫妻的病房中,两人的表情也很紧张,护士们正在这边布置,他们的家属还没过来呢。

  “通过目前的CT片我们发现你们两个的肺部病变很严重,尤其是你,已经有了感染性化脓,基本上可以断定是你先感染了,然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。

  “接下来我们需要给你做一个支气管镜检查,看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确,通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”

  丈夫点了点头,满是歉意的看了妻子一眼。

  “医生,一定好好检查,我们不怕花钱。”妻子说道。

  “检查是要检查的,你们咳嗽的症状持续多久了?是一直都这么咳嗽么?”陈学海问道。

  妻子摇了摇头,“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧?会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊?”

  “我们买的别墅,当时装修比较赶,找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味,只不过我们为了直播也顾不得别的了。”

  “这个也有一定的可能吧,我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。

  “我来做个指诊吧,看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。

  要是涉及到甲醛,很可能会影响到患者的淋巴系统,这也是很有可能的事情。

  “淋巴结虽然有些肿大,但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。

  这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮,他就走过去将丈夫的病服掀起来,丈夫的肚皮上起了一些疹子。

  “记录一下,患者病症新进展,腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方,“双侧大腿内侧也有。”

  “你……你是不是结婚前到外边鬼混去了?沾了一身脏病回来,还传染给我了?”妻子高声问道。

  “没有,我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。

  “肯定就是,以前你就有这个毛病,我真是瞎了眼。我……”

  “滴滴滴……滴滴滴……”

  妻子还没有说完,丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。

  “呼吸窘迫、血氧降低,20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱,黄波插管。”刘半夏说道。

  边上的护士们操作起来,赶忙给患者注射药物。

  “医生、医生,他怎么了?”妻子也着急了。

  “应该是情绪过于激动了,您也先别怪他,能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。

  “导尿管、鼻胃管也一起插上吧,等做完了支气管镜检查,咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。

  “患者血氧回升。”

  等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。

  “送去做支气管镜检查。”陈学海说道。

  “医生,会很严重么?”妻子问道。

  “现在还说不好,等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状,我们也都需要处理。”陈学海说道。

  现在这两位患者的情况也变得复杂起来了,丈夫的病症进展,可能就是妻子的提前展示。

  而培养与分离病菌也都需要时间,但是类似于这种慢性病变造成的感染,在诊断上就不那么好下,感染源太多了。

  “你们说要不要做个淋巴结活检啊?”王欢问道。

  “我感觉淋巴虽然有些大,但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。

  “以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么,就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多,要不然再等等?看看支气管镜和化验室那边的情况?”

  “不过我现在更加在意的是,通过CT片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢?”

  “就是很简单的气候原因么?他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激,然后就加快了病症的发展?”

  “还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。

  “如果是病菌感染的话,能够让他们坚持这么长时间么?我感觉病菌好像仅仅是这次发作的一个催化剂。”

  “他们是做主播的,平时也都是在外边游玩啥的,正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。

  “而且他们买了别墅后,他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变,他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因,肯定比他们先发病啊。”

  王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来,都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。

  边上的实习生们没人敢吭声,这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论,已经涵盖了很多的知识点。

  如果换成他们来讲,只能做一些简单的推测,剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样,能够有一个更加广泛的扩展。

  别看仅仅是范围的一个扩大,在接诊患者的时候也是非常重要的。

  哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向,仍然需要等待检测结果,可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。

  这样的观摩,真的能够让他们学到更多书本上学不到的知识。

  这时候小两口的父母们也赶了过来,让许一诺跟他们解释了一下情况,然后就领到了病房去。

  “刚刚也看到了他们的父母吧?身体很健康呢,算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。

  “哎……太愁人了。没辙了,等检查结果吧。”王欢也很无奈。

  “接下来的治疗怎么安排?”刘半夏看向了陈学海。

  “先广谱抗菌呗,然后看看感染的病菌是啥,再做药敏,也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗,也看情况吧。”陈学海说道。

  “刘医生,马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。

  “正好你在这边,带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。

  “告诉导管室准备,差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我,别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句,带着实习生们准备接诊。

  刘半夏搓了搓脸,也跟着走了过来。

  他也需要给自己换换脑子,总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。

  “53岁患者,车上室颤,电击抢救过来。血压50/100,心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。

  “直接推……不好,又室颤了。推除颤仪过来,充电200焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。

  “离手”

  “啪”

  “继续按压,200焦。”

  “离手”

  “啪”

  “有脉搏了,连监护仪,直接推导管室,快速血检、凝血测试。”

  抢救完之后,陈学海推着轮床就往导管室冲。

  这位患者是急性心梗,而且还发生了两次室颤。如果再来一次,恐怕连抢救的机会都没有。

  这也就是现在的急救中心配置比较全面,要是换成以前的急诊科,这位患者也是真的不好说。

  “还真的挺危险啊,老陈也真不是盖的,经验太丰富了。”刘半夏感慨地说道。

  “所以你要努力,要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。

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