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强化医生_分节阅读_第477节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  现在看这个情况,哪怕他不是心外的主刀医生,也觉得搞不好需要手术介入了。

  “陈医生,车祸后留观患者,有过一次搭桥。目前胸腔有积液,室壁运动情况不是很好,血压下降。”看到陈学海进来后刘半夏说道。

  “我先看看,做个CT,然后再做个冠状动脉血管造影。家属要有个心理准备,很可能是搭桥位置出了状况。”陈学海看了一下后说道。

  刘半夏皱了皱眉,要是这样的话,恐怕就会变得很麻烦。

  “黄波,你跟着患者去做检查吧,然后转交给心外就好了。”刘半夏说道。

  “医生,严重么?”患者的家属再次开口问道。

  “现在我们在胸腔发现了一些积液,还需要做进一步的检查才能够看出来到底是哪里出了状况。”刘半夏说道。

  “这位是我们心脏外科的陈医生,如果有需要的话,他会进行手术介入。现在还是先等等检测结果吧,要不然我们也无法将实际情况讲清楚。”

  患者的家属们点了点头,也算是理解了刘半夏的话,不过心情都很沉重。都可能会做手术,这个情况肯定很严重。

  “手术介入的可能性大么?”等患者家属也跟着离开后刘半夏问道。

  “最少在60%以上,做过搭桥就证明他冠状动脉血管的情况不是很好。被吓了一下,这个真的有些说不准了。”陈学海皱眉说道。

  “我现在最担心的就是患者能否再撑下来这么大一台手术,还是等检查结果出来的吧。你吃饭了么?”

  刘半夏点了点头,“吃了一半,你这是刚下台啊?”

  “是啊,让琳琳先吃饭去了。下午还有一台,还得看看这位患者的情况怎么样,希望别太严重吧,要不然今天晚上又没法休息了。”陈学海说道。

  “今天浩宇生日,都答应了他要早点回家给过生日。去年就错过了,跟我生气好久。越有事,事越多。”

  “啧啧,实在不行你就努努力呗,就算是真的要做手术,也争取12点之前赶回家去。”刘半夏说道。

  这也是没办法的事情,对于外科医生来讲,时间很多时候真的不是自己的。

  但凡需要手术介入的患者,只要生命体征达标,都是越早介入越好。所以这个事前的安排上,就要以患者为准。

  再加上一些需要急救处理的手术,这个时间就更没法把控了。

  来到了食堂这边,别人都已经吃好了,他倒是能跟梁晓琳和陈学海搭伙接着吃。

  “琳琳,一会儿你吃完饭就直接跟黄波联系,把患者接过来。这位患者即便是有出血,目前的情况还是可以的,出血量不是很大。”陈学海说道。

  “一会儿看看具体情况咋样,然后再对他的手术指标进行评估。我现在就怕他的血管质量太差,不好撑下来。”

  “老王下午有手术安排,你有个准备。”刘半夏说道。

  “就是跟我做,实在不行拉着他接着来吧。”陈学海摇了摇头。

  刘半夏张了张嘴,同样摇了摇头,这是真的赶巧了,不过对于王磊来讲真的不是啥好消息。

  别看他上午没啥事,下午到晚上也得连轴转。

第0660章 艰难的抉择

  “老陈,这位患者的情况咋样?严重么?”

  等检查结果都出来后,刘半夏问道。

  “哎……怕啥来啥。”陈学海叹了口气。

  “一起找家属去说吧,也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话,风险有些大啊。”

  刘半夏看了他一眼,没有吱声,而是跟着他一起去找患者家属交代。

  “医生,结果怎么样?”

  看到他们进来后,患者家属赶忙将他们给围住。

  “咱们还是到外边去说吧,三言两语说不完,情况有些特殊。”陈学海说道。

  患者家属们脸上的表情,一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊,也代表着危险,要不然一般都不会回避患者本人。

  “我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。

  “患者做过一次搭桥手术,这次摔倒后,让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化,形成了假性动脉瘤。”

  “假性动脉瘤就是血管壁撕裂,有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住,并没有流出来,而是形成了血肿。这个血肿,就被我们叫做假性动脉瘤。”

  “目前这个假性动脉瘤被包裹得很好,不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好,所以有随时破裂的可能。”

  “医生,那是不是还像以前那样,搭桥就行了?”患者家属焦急的问道。

  陈学海点了点头,“确实只能这么做,但是目前还有一个问题,患者的年纪比较大,而且已经进行过一次搭桥手术,血管比较脆,这就会给手术带来很高的风险。”

  “医生,这么说是不能救了么?就等死?”患者家伙急了。

  “我只能把可能发生的情况反馈给你们,想要挽救生命,就必须要做手术。可是做手术的话,患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。

  “一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆,二次搭桥的话未必能够找到合适的血管,就需要用很长一段的人工血管来替代。”

  “另一个影响手术的原因就是患者的身体素质,目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长,所以风险很大。”

  “刘总,我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重,并不是很大,你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样?”

  刘半夏点了点头,“行,你先上台吧,这里的情况我已经掌握了。”

  “刘医生,那我们怎么办啊?”患者家属问向了刘半夏。

  “其实对于我们医生来讲,这样的情况很头疼,是一个两难的选择。”刘半夏说道。

  “不进行手术,当动脉瘤破裂的时候,可能连抢救的机会都没有。但是能够让患者舒舒服服的活上一些日子,这段时间的生活只要情绪不是过于激动就可以。”

  “动手术呢,根据患者现在的条件来评估的话,成功的几率不是很高。也算是一个潜规则吧,即便很多时候都是交给你们来选,但是成功率很高的手术,我们都会给出明确医学建议。”

  “我也很理解你们的心情,做这样的决定确实很艰难。但是就像刚刚陈医生说的那样,我们不能光为了做手术而不将详细的情况告知你们。”

  “你们可以根据这个情况仔细讨论一下,即便是换成我,也不是那么好做决定的。我也可以跟你们保证,如果真的选择做手术,我们的陈医生一定会尽自己最大的努力。”

  说完之后,刘半夏冲着这几个人点了点头,给黄波使了个眼色,直接离开了这边。

  这是一个艰难的抉择,不管是对医生还是对患者家属,都是那么无情。可是现如今的实际情况就是这样,根本无法在这其间选择一个折中的方案。

  患者的家属,盼着患者能够痊愈,接着享受人生。医生也是如此,谁也不希望自己手术台上的患者失去生命。

  “刘老师,要是您配合陈老师,有没有一些成功的可能?”黄波试探的问道。

  刘半夏皱着眉头摇了摇头,“说不准啊,关键就是患者的血管情况,还有他的身体素质。能不能撑下来这么一台手术都是个未知呢,所以也是真的不好说。”

  “最稳妥的法子,就是一直留院。什么时候动脉瘤破裂了,进行最后的抢救。可是那样的人生,还是人生么?”

  “而且这个动脉瘤吧,运气不好可能一激动,一会儿就破了。运气好一些呢,没准还能坚持三五个月,七八个月。”

  “今天你也算是学到了真东西了,对于咱们医生来讲,其实很多时候都要面对这么艰难的抉择。有时候我们能够权衡出利弊,有时候我们真的没得选。”

  “饭还在食堂给你留着呢,过去吃了吧。下午还不定会遇到什么样的情况,今天遇到的这个情况,你也可以好好的考虑一下,看看能够有什么样的心得。”

  黄波点了点头,心情真的不美丽。

  这位患者是他接诊的,当时还觉得老爷子的运气不错。没有后方来车,也没有摔得太严重。两处骨折,只要给予时间就都能够恢复过来。

  可是实际上呢?竟然有了假性动脉瘤。当时的胸口疼,也不仅仅是骨折疼,应该也有假性动脉瘤的疼。

  可是对于这位患者,自己竟然什么都做不了。

  不管是刘半夏还是陈学海,都是急救中心顶尖的医生,他们给出了这样的判断,那就是准成的,不会有误差。

  刘半夏的心情同样不美丽,只不过他刚刚回到急救中心没呆多久,患者的家属又追了上来。

  “刘医生,是不是可以证明我父亲现在的这个假性动脉瘤是因为车祸产生的?”患者的女儿问道。

  刘半夏皱眉想了想,“这个我目前还无法给你准确的答复,我可以去手术室问一下陈医生么?毕竟我不是心外的医生。”

  “谢谢您刘医生,我们并不是想讹谁。如果我们真的选择做手术的话,手术的费用会很高吧?我们只是不想给我们家里增加太重的负担。”患者女儿说道。

  “您说的这些我理解,所以为了稳妥一些,我需要找刚刚的陈医生去询问。他是这方面的专家,能够给出专业的解答。”刘半夏谨慎地说道。

  这个话他可真不敢说,哪怕他看着片子也可以确定,就是胸口的钝挫伤造成的旁路血管位移之后,产生的假性动脉瘤。

  他的判断不做准,因为现在这名患者已经转到了心外。他现在说的话,就将负上法律责任。

  牵扯到的事情会非常多,不仅仅是这次手术的费用问题。

  如果患者家属放弃治疗,造成患者死亡呢,那时候的赔偿数额可就不是手术费了。

  患者家属也没有在这方面过于为难刘半夏,刚刚的情况也经历了,知道刘半夏虽然是急救中心的领导,但是不是心外的医生。

  查询了一下手术记录,刘半夏在这边交代了一声,直接来到了陈学海的手术室。

  “陈医生,我现在说话会干扰你的操作么?”刘半夏问道。

  “没关系,常规腹腔镜下胸腺瘤切除,不是那么复杂。”陈学海说道。

  “刚刚患者女儿去跟我咨询,咱们是否能够确定这个假性动脉瘤是由这次的车祸造成的。”刘半夏赶忙说道。

  “没法给出肯定的回答啊。我们的判断是钝挫伤造成的旁路血管位移,但是在车祸之前是否有过碰撞,咱们无法确定。”

  “咱们能够给出具的诊断只能这么些,最后如果他们上升到了法律阶段该怎么判,那就是他们的事情了。”

  “需要对患者的伤势进行勘验,刚刚我看得也不是太仔细。不过从瘀痕上来看,我个人的判断也只有这一次撞击。”

  “不过咱们毕竟是医生,不是法医,这些也只能让他们自己来衡量。患者家属是啥想法?做么?”

  刘半夏摇了摇头,“不可能这么快就给出答案,到晚上能给出来就已经很了不得了。那就先这样,我去跟他们说一下。”

  “等等,如果真的需要做手术的话,给我来当一助吧。你的经验更丰富一些,手更快一些,遇到了突发的情况,也能够帮我处理。”陈学海喊了一句。

  “呃……我也没做过搭桥手术啊,琳琳也行的。”刘半夏苦笑着说道。

  “我当二助。”梁晓琳说得很干脆。

  “好吧、好吧,患者咋选择还说不准呢,我先跟他们说一下去。”刘半夏说完之后就跑了出去。

  “真打算让这小子上啊?”王磊好奇的问道。

  “就得让他上,每天都折磨别人,我也得折磨他一下。”陈学海笑着说道。

  “不过我也是真怕出现紧急情况,这小子的反应快啊,要是真有大出血,他能及时钳夹,这个本事别人没有。”

  王磊点了点头,“这倒是,其实以前在我家吃饭的时候,这小子抢菜吃的速度就很快。”

  听到王磊说得煞有介事的样子,手术室的人们也跟着乐了起来。

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