刘半夏一愣，点了点头，“我就是刘半夏，您认识我？”

　　“我听过您的名字，我们村的王小波不睡觉就是您给治好的，我儿子也是不睡觉。”孩子的爸爸赶忙说道。

　　“行，你们先坐，我看看情况。”刘半夏点了点头。

　　这个小波同志他还是有印象的，就是那位一睡觉就做噩梦的患者，实际上是睾丸畸胎瘤。

　　小患者14岁，病症表现是夜里睡不着觉，竟然会惊醒。病程有半个月左右了，由开始的一夜一两次，发作到现在的一夜十来次，根本无法有完整的睡眠。

　　“头部遭受过撞击么？还有别的表现么？有得过别的病么？”刘半夏问道。

　　“就是半月前跟他的同学们踢球，争抢头球到时候磕了一下脑袋。不过当时也没啥事，第二天也不是第三天我们就发现他有些没精神。”孩子的父亲说道。

　　“过几天又接到了学校老师的反应，他上课爱溜号、不听课，课堂提问也啥都不会。后来我们一问才知道，他夜里睡觉经常就像吓一跳似的醒过来。”

　　“也是我们太粗心了，平时有些忙，就没有太注意孩子。也在我们县里的医院检查了，这是检查的时候拍的片子，说啥事没有。”

　　“后来小波知道这个事了，就说让我们来这里找您，您一准能给看出来。孩子现在这样，每天睡不好，吃不好的，一点精神头都没有了。”

　　刘半夏点了点头，“我可以先看看片子，不过也只能作为参考。如果有需要的话，我们还是会需要做仪器检查的。”

　　“不过您挂我这里的号，有些不对劲。正常来讲是应该挂神经内科的，我先看看吧，实在不行我喊神内的医生过来。”

　　“谢谢刘医生、谢谢刘医生。”孩子的父亲赶忙说道，也将提着的袋子给递了过来。

　　别的检测报告刘半夏都是粗略的扫一眼，做的时间有些长了，没有太大帮助。他更关注的是颅脑CT，这是八天前拍的。

　　可是在颅脑CT上，并没有显示出任何的问题来。

　　“你磕到头后有没有觉得有哪里不舒服啊？”刘半夏放下片子后问向了孩子。

　　孩子摇了摇头，“就是有点疼，然后就没什么了。晚上睡觉的时候抽了一下，以前也有过这样。”

　　“只不过后边越抽越多，不是挥手臂就是踹腿。就是那种突然惊醒，然后就好久都睡不着。现在是只要刚睡着，好像就会醒。”

　　“那么在行动上呢，比如说有没有什么身体不协调的地方？上体育课做活动的时候，有没有觉得哪些活动做不出来？”刘半夏又接着问道。

　　孩子想了一下摇了摇头，“最近都没怎么上体育课，白天可劲儿困。白天睡觉的时候，也会这样突然醒，有一次上课还喊了一声。”

　　刘半夏点了点头，脑子里也快速的盘算开了。

　　从孩子现在的表现上来看，有些夜惊症的表现，但是也不排除脑部器质性病变的可能。

　　而且孩子毕竟磕过头，还是在发生事故之后才表现出来现在的症状。至于说孩子的精神萎靡也可以解释，任谁这么长时间没有睡一个安稳觉，都不会精力十足。

　　“这样吧，我还是推荐做一个颅脑CT，看看有没有脑部的器质性病变。”考虑过后刘半夏说道。

　　“虽然说您这个CT片子上并没有表现出水肿或是血肿的迹象，而且也过去了这么久，咱们也需要优先排除延迟出血的状况。”

　　“再有的一个情况，就是孩子的头部曾经遭受过撞击，可能是受到了脑震荡的影响。往往会表现出失眠、头晕、头疼、恶心、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、夜惊等等。”

　　“就好比我们有些孩子看到很可怕的场面，夜里经常会做噩梦，把自己给吓醒，也是一种创伤应激反应。”

　　“刘医生，反应迟钝和注意力不集中的情况有，不过您说的别的症状没有，真是脑震荡啊？”孩子的父亲问道。

　　“现在只是我猜测的两种可能，如果CT的结果是阴性，那么我就倾向于是脑震荡了。”刘半夏说道。

　　“针对脑震荡的治疗其实就很简单，也不用服用什么药物，大脑会有一个自我修复的过程。而且脑震荡的影响，往往也是在两周左右的时间消失。”

　　“现在就是两个选择，要么回家再观察观察，要么就是做一个颅脑CT，再看看颅脑是否有器质性病变。”

　　“做检查吧，您给好好看看。就算是脑震荡，我也想让孩子住院。小波说他就是睡觉的时候发病了，然后您给瞧出来的。”孩子的父亲想都没想地说道。

　　“那就这样，你们先去拍一个CT，等片子出来后咱们再研究一下。”刘半夏点了点头。

　　其实在他的心中更加倾向于脑震荡，但是长时间的延迟出血，也是需要考虑的。哪怕发生的概率很低，并不代表没有。

　　农村不如大城市，大城市中孩子要是磕到了头，会有一定的几率当时就做个脑CT，也可能直接给出脑震荡的诊断。

　　在农村这就是很正常的情况，磕磕碰碰的，只要不是头破血流出了大口子，一般都不会往医院跑。

　　也是因为大脑的神奇吧，脑震荡在表现上也是多样化，还有一些人会表现出退行性失忆呢。

　　而且脑震荡也不好做仪器检查，你就算是做脑电图，基本上也都是阴性。

　　能够介入的手段也就是给镇静药物、改善植物神经功能药物、心理辅导、减少外部刺激等等，不过这些对于这个孩子来讲，好像也没什么必要了。

　　脑震荡的预后效果是非常好的，只不过是在发作期那段时间有些难熬。

　　但是他的心中也打了一个大大的问号，毕竟孩子没有头疼、眩晕的症状，这与脑震荡的表现又相违背。

　　要不是因为这个，他都不会给开CT。

第0679章 好苗子多了也愁

　　等着孩子拍CT的时候，刘半夏也往周书文的办公室中张望了一眼。好像聊得很不错，三人的脸上都带着笑容。

　　这就让他放心了，这个粪便移植的小项目，算是彻底搞定。

　　其实他还是有些心疼自己这个老师的，就算周书文最近对自己疏于管教，可是周书文现在应该也不是很好做。

　　陈院长脑子一转，就把自己给推了出来，周书文得咋办？

　　自己明显各方面都不占优势，还要跟一位整形外科的主任医师竞争副主任的位置。能够被沈副院长拉过来的人，会是糊弄人的么？

　　搞不好这样的人物去一般的整形医院都是能够当院长的存在呢，自己咋跟人竞争？

　　周书文又不是很擅长这些争权夺利的事情，可是就算是再不擅长，他的老师和弟子都牵扯进来，他也得琢磨一下啊。

　　让一个很牛叉的人，做他并不是很擅长还很讨厌的事，这不就是难为人么？

　　不过他也没办法，现在他都是身不由己呢，接下来还得各个科室跑。不仅仅是急救中心的这些，住院部的那些也得跑。

　　既然已经决定奋力一争了，就可以借着跑各个科室的机会跟这些大头头们联络一下感情。最起码有些人得混个脸熟的，没准将来就能投自己一票。

　　“哟，刘总，这又开始顶岗了啊，下次来我们这里顶上半天呗。”

　　送患者走出来的杜凡成看到了刘半夏，打趣儿了一句。

　　“我倒是想，可是我真没那个手艺啊。你这是咋了？认识的人？”刘半夏问道。

　　杜凡成点了点头，“老患者了，听力又下降了一些。其实我是建议他佩戴助听器的，不过他说那样不得劲。”

　　“哎……其实很多人大多都会在意，好像一戴上助听器自己就成了老老年。劝也劝不动，白白的放弃了生活质量啊。”

　　“都一样，谁也不想承认自己的身体有病。越是上了年纪，在这方面反倒越会在意。”刘半夏说道。

　　“你也别忘了啊，这几天想办法拿出一套耳鼻喉科的培训计划来。我是真的就指望你们能让我出彩了，要不然我可能会输得很难看。”

　　“别的我现在都不敢太奢望，最起码也得落个虽败犹荣啊，要不然我以后都不好意思在急救中心混了。”

　　“啥人啊，又开始打悲情牌了。这一半天的吧，我好好琢磨一下，看看能不能想出一些可改进的点。”杜凡成无奈地说道。

　　“哈哈，没办法啊，谁让你赶上了呢。这时候我要是还在乎脸面，我会死得很难看。”刘半夏说道。

　　“成吧，看在你这么坦诚的份上，我就更认真一些。”杜凡成一本正经地说道。

　　给俩人都逗乐了，聊上这么几句，也能缓解一下工作的疲劳。不管是接诊的杜凡成，还是看病例的刘半夏，只要在医院里工作，都不会很轻松啊。

　　杜凡成也没跟他扯太久，手头的工作可不能拖。早晚都是自己的，越早处理越轻松。

　　又等了一会儿，一家三口回来了。刘半夏结果CT片看了一眼，阴性。

　　“你们等一下，我打个电话，喊神内的医生过来看看。”刘半夏说道。

　　“谢谢刘医生了，能住院吧？”孩子的父亲有些紧张的问道。

　　刘半夏点了点头，“能是能，但是我就怕你这个钱白花。”

　　“没事，只要孩子能好了，我们才能安心啊。”孩子妈妈开口了。

　　刘半夏也没再说啥，拿起电话拨给了神内的张平，今天他上班。

　　简单的沟通了几句，等张平处理完手头的事就能过来。

　　“刘医生，您说真的就是脑震荡后遗症么？这么长时间了，不应该是越来越严重吧？”等刘半夏放下电话后孩子的父亲问道。

　　“现在我也不好判断，所以要找神内的医生过来。他经手的病例多一些，也许有什么我没有注意到的地方。”刘半夏笑着说道。

　　“你现在也可以仔细回忆一下，自己这段时间的生活除了睡不着觉、注意力不集中意外，还有没有什么明显改变。”

　　最后这一句是对小患者说的。

　　孩子摇了摇头，“我现在就是想睡一觉，困得一个劲儿打哈欠。”

　　刘半夏点了点头，孩子的精神头确实很差。在这样的情况下，就算是对他进行病症询问，也很难得到一个准确的回答。

　　长时间缺少睡眠也会对身体造成很大的影响，会产生一系列的问题。记忆力减退、注意力不集中、心血管疾病、消化系统疾病、情绪等等，这些方面都会造成影响。

　　“刘总，是什么情况？”这时候张平走了进来。

　　“孩子有夜惊表现，白天睡觉也是如此，半个月前踢球磕过头部后开始有了这样的症状。”刘半夏说道。

　　“也做了CT，显示是阴性。没有过往病史，孩子的爸爸坚持让孩子住院观察一下，我曾考虑过是脑震荡后遗症，但是没有头疼、头晕、恶心等常见症状。”

　　张平点了点头，也仔细看了看CT片。

　　“这样吧，先收我们神内，晚上做一个脑电图追踪观察。考虑到孩子现在的情况，我也考虑给一些镇静剂用于助眠。”看过片子之后张平说道。

　　“长时间没有休息好，也可能造成一定程度的中枢神经功能紊乱。先看看孩子在今天晚上的表现吧，如果夜惊症状表现仍然很明显，明天就的做相应检查了。”

　　“血常规、血液生化、腰穿，这些都得做。看看是不是脑炎引起的，目前能够做到相应猜测也就这么多。”

　　“脑炎？大脑炎么？那……那我儿子不完了么？”孩子的父亲一下子着急了。

　　“您先别着急，这仅仅是我们对病症可能性的一个猜测。一般有脑炎的话，都会伴有发烧的症状，您的孩子也没有。”刘半夏说道。

　　“可千万别是脑炎啊，得了这个病就完了。”孩子的父亲念叨了一句。

　　“那就先办住院手续吧，这位张医生会在晚上做出相应的观察安排。”刘半夏说道。

　　“晚餐最好也多吃一些，最近睡眠肯定也影响到食欲了。想……喜欢啥口味现在可是大好的机会，不过我们食堂的饭菜也不错。”

　　他刚刚想说“想吃啥就吃啥”，及时吞了回去。他都担心自己说完之后，孩子的爸爸再被吓到。

　　不过他也很好奇，不知道为啥孩子的妈妈话很少。明显也很关心，却只说了一句话。

　　“张哥，你先别着急走，还有事要跟你说呢。”刘半夏说道。

　　“教培的事？”张平笑着问道。

　　“听说了啊？反正我就赖着你帮忙了。”刘半夏说道。