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强化医生_分节阅读_第519节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  刘半夏也有些挠头,从患者现在的情况来看,这么大面积的表皮破损,可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹,疱疹也有痒的症状。

  不过要是疱疹的话,这个面积来讲,应该是群生聚集型的,与之相符的很大概率是带状疱疹的初发期。

  可是患者只有痒的症状,带状疱疹是沿神经节分布,会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样,慢慢聚集成一个大水泡,而是在中间留有余量。

  “医生,是不是涂一些药膏就可以了?我自己涂不上。”这时候患者开口了。

  “大爷,难道您这里没有别的感觉么?不疼么?”刘半夏问道。

  “不疼啊,最近跟朋友们在公园运动有些累着了,等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。

  “啪”

  刘半夏一拍脑门,“这个还真可能是带状疱疹。”

  “刘老师,患者也没有疼痛感啊?带状疱疹不是神经痛么?”苏文豪诧异的问道。

  他也想到这个问题来着,只不过直接就被他给否定了。带状疱疹的疼,那是你怎么忍耐都忍耐不住的,这是一种神经疼。

  “是啊,正常是应该有神经痛的。可是刚刚咱们都忘了一点,患者有糖尿病啊。糖尿病的一个并发症就是外周神经坏死,疱疹病毒可能还没有发作到好的神经上。”

  “结合患者现在的情况,抗VZV的特异性血清免疫荧光检查吧。还要联系他的家属,疱疹病毒在发作期的传染性很大。”

  “如果确诊,直接收入院。也看看他其余的家属是否有类似的相关症状,早一些介入,能少受点罪。”

  苏文豪点了点头,然后就给大爷做起了耐心的解释。

  同时他的心中也很庆幸,万幸是把刘半夏叫过来了,要不然真的是带状疱疹的话,随着病症的发展,可有老爷子罪受了。

  因为带状疱疹是神经痛啊,现在可能影响的紧紧是外围神经。要是再影响到神经根呢?那时候的疼痛感可不是那么好消受的。

  而且这个病的痛感跟年龄是成正比的,年龄越大,痛感越强。

  见微知著,这就是刘老师的强。

  “莉姐,抽空还得告诉咱们的护士,最近在接诊的过程中注意好保护自己。”刘半夏寻到了周莉。

  “咋了?又出状况了?”周莉吓了一跳。

  “没有,刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说道。

  “春秋季节这类传染病盛行,咱们的工作量还比较大、工作压力也比较大,免疫系统还真不定怎么回事。告诉大家伙都小心一些,不能图省事就马虎,得保护好自己。”

  周莉点了点头,“行,这个事情我马上就安排好。”

  这也是正经事,有时候并不是想偷懒,而是因为患者多,太忙了。

  现在刘半夏给出了明确指示,她就会配合到位。

  其实也就是给大家伙提个醒,做好个人卫生保护,这就能够隔绝很大一部分病毒。

第0717章 食管癌

  “刘老师,已经可以确诊了,我那位患者就是食管癌,晚期。”

  刘半夏正翻看病例呢,苗瑞走了过来。

  叮!接诊任务完成

  获得经验值200,荣耀值+1点

  “患者呢?跟患者说了么?食管镜看出来的还是CT?”刘半夏问道。

  “食管镜,在食管上看到多处肿瘤。与钡餐X光上也能吻合,考虑已经扩散了。”苗瑞说道。

  “不过我还没有跟患者说,患者也有了一定的预感。刘老师,我有些不知道该怎么跟患者解释了。”

  “行,我过去吧。并不是说你不敢跟患者解释,只是没法硬下心肠来把实际情况告诉患者。”刘半夏说道。

  “我们的优先选择,自然是告诉患者的家属比较好。可是他的直系亲属不在,他也有了一定的察觉,再加上他已经是晚期了,我们还有继续隐瞒的必要么?”

  “即便我们选择了隐瞒,只要告诉他让家属过来,他就能够想明白。电视上都经常演啊,但凡叫家属不告诉患者病情的,一般都没什么好事。”

  苗瑞点了点头,虽然说能够理解刘半夏的话,但是让他这么跟患者去讲,他还是没有底气。

  “医生,我这个是癌症吧?你们也别想着瞒我了。要是没啥大事,肯定就直接告诉我了,也不可能请你这个领导。”

  看到刘半夏过来后,患者说道。

  刘半夏很坦诚的点了点头,“可以确诊了,是食管癌。接下来的检查就看你来选了,完全由你自己做主。”

  “从我们目前的检查结果上来判断,已经有了扩散。但是目前扩散到了哪个位置、哪个器官,我们没有检查还不好确定。”

  “而从食管处肿瘤的分布情况和外表情况来判断,已经达到了中晚期,手术意义不大。能想开么?”

  患者面无表情的看了刘半夏一眼,扯了扯嘴角,“医生啊,我想开想不开,不是都得死么?我还能活多久?”

  “具体的情况,需要实验室的病理检查才能有一个判断。”刘半夏稍稍迟疑了一下。

  “能活一年么?”患者希冀的问道。

  “这样的病症,真的不好去判断。而且在每个人身上的发展情况也不一样,我胡乱的将,也只能是给你一个并不是很准确的答复。”刘半夏说道。

  “苗瑞,给这位大哥倒杯水喝吧,让大哥自己好好考虑一下。”刘半夏说着的时候还给边上站着的患者工友使了个眼色。

  “医生,老赵是不是没有多少日子好活了啊?”跟着刘半夏来到一遍后,患者的工友问道。

  刘半夏点了点头,“三个月到半年吧。”

  “哎……那您应该瞒着他点啊,让他也能活得开心点。”患者工友的语气里满是埋怨。

  “瞒也瞒不住啊,还不如趁着这个时间,让他想吃点啥吃点啥,想看看啥看看啥。”刘半夏说道。

  “如果仅仅一处肿瘤,我们接着做详细检查的意义还能大一些,甚至于都可以考虑手术介入。”

  “可是他现在肿瘤呈弥漫性分布,有好多啊,已经扩散了好久了。我刚刚给的期限,都已经是尽可能往多了说了。”

  “食管癌也是我国的常见癌症,多发于40岁以上,男性多于女性。除了一些有化学污染的特殊工种易患这个癌症,再有的就是喝劣质酒或是酗酒,爱吃过热的食物等等能够诱发。”

  “他的家庭条件我不是很了解,不过这么大年纪了,还来工地做工,检查的时候还很心疼钱,应该也不能用好来形容。”

  “所以我个人的建议,最后这段生命就尽可能的多吃一些吧,还要趁早。因为越到后期发作得越快,紧接着就是粗纤维食物很难下咽,然后是流体食物,最后肿瘤会将食管堵死。”

  “啥?那不是说老赵最后就得活活的饿死啊?”患者工友吃惊的问道。

  虽然很残酷,刘半夏还是点了点头,“因为食管这个位置比较特殊,他的肿瘤还是在这里原发的。”

  “现如今哪怕已经扩散了,其余位置肿瘤的侵害,远没有食管的肿瘤发展得快。所以能够致命的,还是他的食管瘤。”

  “情况上大体就是这样了,不过这些我没法跟他说。他的家属要是能够过来呢,我会再跟他们讲述,如果没法过来,就只能由你帮忙转述了。”

  “哎……老赵辛苦了一辈子,咋还摊上了这个病啊。”患者工友叹了口气。

  “只能说我们在平时的饮食中都需要注意,尤其是酒这个东西,哪怕再馋,也不能买劣质白酒。”刘半夏说道。

  “再有就是吃东西,咱们的习惯都是趁着吃才最好吃。哪怕给自己都烫得不行,吃起来也很开心。”

  “其实每一次过热的食物滑过食管,都是对食管的一次伤害。日积月累之下,很可能会癌变。”

  “情况也就是这么个情况了,这段时间你也多留意他一下。你们的关系不错,你说的话他还能听进去一些。”

  说完之后,刘半夏就回到了自己的座位上。

  该交代的也都交代了,他真的是无能为力了。

  “怎么了?精神头有些不足啊。”这时候石磊凑了过来。

  “刚诊断出来一个食管癌,晚期。你这是刚下台?”刘半夏问道。

  石磊点了点头,“下台后直接去掉食堂,垫吧了一口。得歇一会儿,要是有急诊你应付着吧。”

  “放心吧,指定没问题,这两天大家都很辛苦。”刘半夏说道。

  “什么时候还接着扫手术?”石磊问道。

  “那么累我也撑不住啊,这两天还得把其余科室的教培计划给统计上来。还有一个多月,我这边就卸任了,你说这里的住院总是让王超上,还是让小齐上比较好?”刘半夏问道。

  “主任啥想法啊?”石磊皱了皱眉。

  “我还没问呢,不过我觉得主任不会在意这些。以前也念叨过,让我留意下。”刘半夏说道。

  “原本我心中是倾向于王超的,毕竟在接诊这边做住院总,能够有更加丰富的历练。不过现在他跟辉哥和欢哥鼓捣粪便移植中心呢,我担心他会太累。”

  “而且在突发状况和手术的应对上,比齐文涛要差上一点。所以我打算报齐文涛,想看看你的想法。”

  “其实都一样,到时候楼上也是要安排一个的,王超去了正好。”石磊点了点头。

  “你啊,就琢磨着别人的事,自己的事情也得上点心。要不然这么辛苦,不都白瞎了么。前天晚上上台的时候,陈学海还问了一嘴呢。”

  “哎……我现在这个情况其实我自己心里都没有一个准确的想法。上了吧,名声好听一些。不上吧,能在家多陪陪乔乔。”刘半夏苦笑着说道。

  “现在怀孕了,就更不想我经常加班啥的。我也想媳妇啊,等卸任了住院总,估计就该显怀了。”

  “我说来咱们这里做产检吧,她还说啥都不干。不想让我跟着掺和,我也只能乖乖听话,得听她的安排。”

  “也先别说我的事情了,跟苏莹处得咋样了?还是第一次看到你这么执着于休班呢。要是感觉找到了,就赶紧让双方家长见面吧。”

  “还算是可以吧,就我这个条件,其实也没啥可挑的。能顾家,不在乎我这个工作,那就行了。”石磊笑着说道。

  “不过我们认识的时间毕竟还不是很长,现在就见家长的话,是不是太早了一些啊?就算是你跟乔乔,不也是相处了很久才见的家长吗?”

  “你跟我们不一样,咋说你也比我大好多呢,不得抓点紧啊?”刘半夏说道。

  “只要你们俩的性格合得来,我觉得就没啥事。反正将来你也不可能当家作主,还有啥好抗争的。”

  “赶紧见家长,再处一段,你的房子也该下来了。到时候就直接领证结婚生宝宝,也得提提速。”

  “其实今天这个食管癌的患者给我还是带来了一些触动的,他是急诊患者,家也不是这边的。到了晚期了,我就将病情跟他讲了。”

  “很多时候啊,我们都会觉得时间还有大把呢,其实根本不是那么回事啊。时间过得太快了,忽忽悠悠就过去了好多。”

  “虽然说我直接告诉他,对于他来讲很残酷。可是接下来的生活中,他最起码也能尽情的吃喝,让自己这辈子少一些遗憾。”

  “后续的检查我都没推荐他做,那些钱省下来,也能买上两瓶不错的酒。最后过上一把瘾呗,我都怀疑他的食管癌就是喝劣质酒喝出来的。”

  “哎……有时候还真是这样,在生命最后的时光里,能享受就享受一下吧。”石磊点了点头。

  他也很认同刘半夏的做法,不管什么癌症,到了晚期的发展都非常迅速。

  其实很多时候家属的隐瞒,并不代表患者自己不知道。而是患者也在骗自己,不想去相信而已。

  对于有些人来讲,你要是直接告诉了病情,他可能会在担惊受怕中度过。可是对于有些人来讲,他就能够将最后的这段时间充分利用起来,尽可能减少心中的遗憾。

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