“那有啥不行的，也不着急，让这些家属都安静一下。核对好信息以后，看看谁是谁家属，直接上手术室门口等着去吧。”刘半夏说道。

　　马丽敏点了点头，赶忙去通知这些家属们。

　　“魏哥，情况怎么样？”刘半夏又走到了魏远的身边。

　　“那位桡骨骨折的我查体后我让他去拍片子了，身体其余地方没什么大问题。后边来的这几位患者，是其余车辆的，不过都是小刮蹭。”

　　“行，那咱们就一起来吧。我先领着这位患者清创去，等那位骨折的拍片回来喊我，我先看看能不能直接正骨复位。”刘半夏说道。

　　“行。”

　　魏远点了点头，也没有客气。

　　这边的这些患者还是尽快处理比较好，给他们处理好了，做了相应的检查，他们的家属也能够安稳一些。

　　前天晚上一场斗殴，今天又来了这么一场连环车祸，对于急救中心同样也是考验。

　　并不是说你有了这样的配置，什么样的场面就都能够坚持得下来，也得看看是什么情况啊。

　　今天是赶上的时间好，好多医生都已经下了手术，所以能够分出来。要不然就得再去喊人，有的患者可没有那么多的时间去等。

　　魏远还在外边给别的患者做基本检查，刘半夏则是领着那位满身玻璃渣的患者来到了处置室。

　　“怎么样，有头晕的感受么？”刘半夏问道。

　　“还行吧。老吴不行了？脑死亡？”患者问道。

　　刘半夏点了点头，“你们是一辆车上的？你这身伤是怎么弄的啊？”

　　“车子后来翻了，也没系安全带，就从风挡里甩出去了。还说一起出去玩呢，就遇上了这事。”患者说道。

　　“这样的情况谁也不想遇到啊，你一会儿忍着点，毕竟有玻璃渣嵌进了皮肤里。也就是这样的玻璃吧，造成的伤势还不是很严重。”刘半夏说道。

　　患者点了点头，然后就躺在了诊床上。

　　刘半夏这就开始给清创，玻璃渣有13粒，还有一些擦伤和复合伤。不过那些都是皮外伤，身体的内脏倒是没啥。

　　但是就算是这样，也需要拍一个脑CT，看看脑袋是啥情况。

　　可以说脑CT已经是今天这些车祸患者的必备仪器检查了，都得来一个。车子翻了，磕磕碰碰的太正常。

　　这位患者接诊完，刘半夏来到了外边，正巧那位桡骨骨折的患者也拎着片子走了回来。

　　“过来吧，我来看看。”刘半夏招了招手。

　　仔细的看了一下，问题不是很严重，只是有些错位。

　　“两个选择，一个是无痛的，去手术室修复。另一个就是我现在给你手动复位，会有些疼，但是不用做手术。”刘半夏说道。

　　“医生，那要差很多钱吧？能有多疼？”患者问道。

　　“会差很多钱，疼是很疼，但是就那么一下下。”刘半夏说道。

　　“手法复位的话，恢复得也能快一些。做手术毕竟是要切开复位，我们现在复位后做个外固定术就可以了。”

　　“那就直接复位吧。这一回就算是有保险，医药费这块还不定咋回事呢，能省俩是俩。”患者说道。

　　“也行，你先稳当稳当，做好心理建设。”刘半夏点了点头。

　　“刘老师，这是那位上颌动脉伤患者的血检报告。”许一诺跑了过来。

　　刘半夏接过来看了一下，皱起了眉头，别的数值倒是没什么问题。可是这位患者的乳酸数值有些高，已经达到了6mmol/L。

　　“给手术室发过去了么？”刘半夏问道。

　　许一诺点了点头，“已经发过去了，包括血液交叉配型等结果。这些上手术的患者，都是进行的加急处理。”

　　“刘老师，您说她的乳酸浓度这么高，是生理性增高，还是因为有潜在的疾病啊？要是有一定疾病的话，是不是将来个人的责任就小一些？”

　　刘半夏看了她一眼，“她的数值确实有些高，我稍稍琢磨一下吧。不过究竟该咋判定责任，那也不是咱们的事。”

　　“这一次啊，造成的损失太大了。脑死亡，这就是多少的赔偿呢？还有那位腿骨骨折的，还有那位……对了，老陈他们的开胸结果咋样？患者抢救过来了么？”

　　也是有些忙，让他都搞忘了。可能也是心中源于对陈学海实力的信任吧，清创出来后都忘了询问。

　　许一诺点了点头，“开胸后还出现了心搏骤停，梁医生给做的心脏按摩。然后发现是主动脉近段撕裂伤，钳夹后血压恢复，脑供血也恢复，直接就推手术室去了。”

　　“哎……万幸啊，这要是再耽误两分钟，这名患者也得交代在咱们这里。”刘半夏感慨地说道。

　　虽然说许一诺两句话就给概括了，但是他能够想象得出当时是多么的危险。

　　急救手术就是这样，有时候玩的就是心跳，玩的就是争分夺秒。

　　如果在发现胸腔积液增多的时候还在迟疑，或者心中担忧在抢救室直接开胸将来可能会给自己带来麻烦，这名患者就真的很危险了。

　　这名患者的情况他可以不用去考虑了，有陈学海在，没问题。

　　他现在所关注的，就是这名司机的乳酸为什么会升高。6个这个数值，已经不低了。因为人类正常的标准是0.4-1.8，这是差了多少呢？

　　他又将检查报告给拿了起来，标了一眼患者的血PH值。

　　有些头疼，患者的血PH值正好卡在了7.35上。人类正常的标准是7.35-7.45之间，呈现弱碱性。

　　如果患者的血酸这么高，PH值要是低于7.35，就可以做出诊断，这是乳酸中毒。

　　叮！高乳酸患者

　　开放式任务：因为患者乳酸值偏高，血液PH值在标准范围内。宿主无法做出明确诊断，需要进行下一步查证。任务奖励视诊断结果发放

　　“医生，给我胳膊整一下吧，再呆下去还是疼。”

　　这时候那位手臂骨折的患者对着刘半夏招呼了一句。

　　“马上啊。”刘半夏应了一声，然后又对着不远处的马丽敏招了招手。

　　“刘医生，已经将这些人的家属都通知好了。”马丽敏跑了过来。

　　“好，这名患者马上要做手臂骨折复位，还需要询问么？”刘半夏一本正经的问道。

　　“刘医生，我只负责维持现场秩序，会有专门的同事处理其余事情。”马丽敏说道。

　　说这么两句，也算是给了马丽敏机会了。

　　“真的做好心理准备了啊？现在反悔还来得及。”刘半夏来到了患者的身边，托起了他的胳膊。

　　“医生，您就直接上吧。要是再耽误下去啊，我真怕我会后悔。”患者说道。

　　“你是第几辆车上的啊？”刘半夏问道。

　　“第三辆车吧，也是倒霉。好在只是骨折和一些擦伤，我是真踩刹车了，要不然我都得……嘶……”

　　患者心有余悸的说着呢，就感觉断骨处一阵剧痛袭来，让他都吸了口冷气。

　　这时候的刘半夏拿起边上的小夹板，帮他固定好，“再去拍一个X光，看看复位的吻合度怎么样。”

　　“医生，这就完事了？”患者问道。

　　边上的马丽敏也是扭头看向了刘半夏，她同样不敢相信。

　　在她的视角中，刘半夏就是把手放上去，拽着稍稍拧了一下，这就是正骨了么？

　　她不懂正骨，可是看电视上的正骨都是要有很大动作的，然后咔咔整一顿才行。刘半夏刚刚的动作，是不是太轻微了一些？

第0720章 还是得做检查

　　“其实正骨没有那么复杂，而且正骨的难易情况也跟你的伤势有关。”

　　面对着两人好奇的眼神，刘半夏说道。

　　“你的伤势本来就不是很复杂，应该是车祸发生时手臂被别了一下吧？也算是一股寸劲儿。断骨的边缘处也比较整齐，没有碎骨。”

　　“要是复杂的骨折，再厉害的正骨手法也不行，因为你没法摸到碎骨，更没法将碎骨严丝合缝的给复位到断骨处。”

　　“拍片检查一下吧，也得有些罪受呢。伤筋动骨一百天，老话这么说，那就有一定的道理。”

　　“谢谢医生，我接着拍去。”患者还有了些小开心。

　　在刚来的时候，他整个人都有些蒙。还没有从车祸现场中走出来，带着后怕。

　　在这边等了一会儿，发现自己的伤势虽然不算轻，可也没法跟那些做手术的比，他的心思多少安稳了一些。

　　不能说他不厚道，盼着别人比他伤情重。在这样的情况下，他也只能通过这样的考量来安慰自己。

　　这也算是人之常情吧，都已经发生了这样的事情，要不然你还想咋样啊？

　　“刘医生，您可是真够厉害的，怪不得王超一个劲儿的夸你。”马丽敏感慨地说道。

　　“王超还夸我了？他不诋毁我就不错了呢。”刘半夏貌似很平常的说了一句。

　　“夸了还不是一次两次呢，他说你的医术很厉害，学东西还都很快。很多手术仅仅是参与一次，就能够独立完成。”马丽敏说道。

　　“他就不行了，在做手术和诊断病情上，要比你差很多。不过他现在也很知足，最起码比期望中的自己强了不少呢。”

　　“这小子还能给我这么高的评价，看来今天得给他加个鸡腿。”刘半夏说道。

　　“您先忙吧，我也有一些工作需要交接。”

　　马丽敏好像也察觉自己刚刚说的有点多，丢下一句一溜烟的就跑了。

　　刘半夏摇了摇头，看来王超不动声色之间，也偷摸行动起来。

　　王超跟马丽敏之间的事情，只能是休息的时候再研究，这边还有患者呢。抬眼看了一下，基本上魏远领着实习生们已经处理得差不多了。

　　“魏哥，你先过来一下，有个情况咱们俩碰一下。”刘半夏说道。

　　“总算是应付过去了，那个骨折的复位了？”走过来的魏远问道。

　　“刚刚处理完，拍片去了。那位血管破损的患者情况有些不对头，乳酸值升到了6，PH值卡在了下限。”刘半夏说道。

　　“现在我有些无法判断是生理性升高，还是有别的潜在病症。你帮我琢磨琢磨，有没有可能是因为昨天患者有过运动，再加上车祸导致的呢？”

　　听到他的话之后，魏远也皱起了眉头，将检查报告拿了过来。

　　引起乳酸值升高的因素有很多，最显著的一个意义就是组织缺氧。因为组织缺氧，引起了乳酸值升高。

　　组织缺氧的意义很广泛，可能是在某些病理情况下造成的，比如说呼吸衰竭、循环衰竭、休克、血液病等等的情况下。

　　另一种就是身体内的糖分代谢出了状况，如果糖酵解的速度增加、剧烈运动之后、脱水的情况下，这些也可以造成乳酸升高。

　　“半夏啊，没法跟患者询问，这个事也是真的不好确定啊。现在在手术室缝合呢吧？”魏远问道。

　　刘半夏点了点头，“我个人倾向于可能是某个组织器官出了问题，因为某个器官缺血，才造成了现在的乳酸升高。”