“所以我觉得骨科手术，是你接下来需要掌握的。虽然说在注册上有相关的规定约束着，但是在咱们院的范围内，还是没什么问题的。”

　　“你这么年轻，学东西还那么快，也许一两年的时间，你就能够有很大的提升。你仔细想一下，整个骨科手术的过程中，跟普外有多大的区别？”

　　“只要你对骨头的了解足够多，关节置换术会很难么？剩下的无非就是打开与缝合。其余的手术牵扯到的是肌腱和神经，你也都做过。”

　　刘半夏抓了抓头皮，真的没想到徐培臣和王博竟然也是这么看好自己。

　　其实他也考虑过自己将来的发展问题，既然要干这一行，也做好了吃苦受累的准备，那就会坚定不移地做下去。

　　辅助周书文做好教培工作，是其中的一项。等自己将来卸任了住院总之后，工作确实会轻松很多。

　　即便是将来升任了副主任，因为有王超和齐文涛这两个住院总在，自己的工作也不会增加，对比现在来讲反倒会减少。

　　要是没升上去呢？那就更好了。

　　剩下的工作就是接诊和教培，时间可谓是大把多。

　　尤其是最近又提出了小儿外科的这个新项目，让他原本就没有一个清晰的职涯规划，变得更加的混乱。

　　他都曾想过，实在不行自己就挑这个头，咋也得把这个项目给撑起来。小儿外科中普外的活，自己就算是稍稍有些吃力，也能够胜任。

　　无非就是手术的过程中更加注意一些，需要保持精神高度集中，消耗的体力大一些呗。

　　可是呢，现在王博又给自己指引出了一条新的方向，这条路走起来，好像比小儿外科要更加顺溜一些。

　　毕竟面对着小儿患者的时候，背负的压力会更加的大。整个手术的操作过程，也必须要更加的精细。

　　“王老师，也不瞒您。咱们急救中心打算增设小儿外科的培养项目，原本我的想法是打算往这边靠一靠的。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。

　　“不过您现在给我指点的这条路，也让我很动心。一时之间还真有些不好选择了，这可不是我在矫情。”

　　“有冲突么？”王博问道。

　　刘半夏愣住了，当然有冲突啊，自己哪里有那么多的精力啊。即便是有梦境空间帮助，自己也不能不知道天高地厚的啥啥都惦记啊。

　　“小儿外科手术，即便你要参与，也仅仅是普外科范畴内的吧？”王博又接着说道。

　　“普外科的手术你现在已经掌握了很多，甚至于在某些手术的操作上，已经超越了周主任。不是为了夸你，私底下唠嗑的时候，周主任自己说的。”

　　“所以小儿普外科手术，仅仅是对于你目前所学知识的一个精细化提高而已。身体结构还是一样的，需要的就是在手术过程中更加注意、更加小心一些而已。”

　　“所以在这方面，即便是会耗费你一些精力，也不会那么多。骨科这边呢，仅仅是外科手术的一个分支而已。”

　　“你同样有基础，只需要增加对骨骼的了解。相关手术术式的掌握，我就觉得没什么问题，根本都不会有冲突。”

　　“你自己好好考虑一下，有时间了就可以跟着我们一起上台。我先回去喝点水去，有点渴了。”

　　说完之后，王博背着手溜溜达达的离开了。

　　他是走了，让刘半夏原本很安稳的小心思，一下子乱得不行。

　　干啥对自己这么有信心啊，这样的操作自己也会很累啊。

　　他能想到这是大家伙对于自己手术“掌握”的一个误读，觉得自己对手术的理解很扎实，上手很快。

　　实际上呢，自己也是在梦境空间里，花费了大量的时间，勤学苦练之后才掌握的。

　　同样很枯燥、很乏味。

　　但是不得不说，王博的话真的把他的心思给勾了起来。

　　因为王博说得不差，小儿普外科无非是先有普外科的一个增配。骨科这边呢，虽然涉及到细支专业的知识比较多，但是也并不是不能掌握的。

　　肯定是要付出很多的辛苦，自己才能够有所收获。

　　这个跟你是不是天才的关系其实没多大关系，即便是再天才的人，也需要足够多手术数量的积累，你才能够达到一定的实力水准。

　　自己目前在别人的眼里就是“天才”，诊病很厉害，能够留意到很多的细节。手术很厉害，能够快速掌握。

　　接下来的职业发展上，光走普外纵向的这条路，虽然也可以，但是能够取得的收获会少一些。如果横向发展一下呢，骨科好像真的是一个不错的选择。

　　而且这里边也牵扯到了一个重要的因素，就是跨专业行医的问题。

　　并不是说你是普外科的医生，你就可以摇头晃脑的去别的科室做手术。

　　在这方面也都是有着严格规定的，除了一些基础类的急救手术以外，都是需要一定程度的授权的。

　　比如说他那次的脑积水抽取，要不是张晓作为神外的医生给了他权限，还牵扯到了急救范畴，他就没有权力抽。

　　成功了，大家伙哈哈一笑，然后也就没有然后了。失败了或是有了并发症了，他跟张晓也就剩下抱脑袋哭了。

　　小儿普外科他直接上手术没问题，只要他有信心敢接，就可以直接上，但是骨科的手术就不成。

　　除了在急救中心放开了权限的那些急救手术以外，其余的手术他就只能作为助手参与。主刀医生在经过权衡之后，倒是可以给他一些操作的机会，但是他的身份仍然是助手。

　　刚刚王博的话就很明显了，如果他真的能够在这方面有所掌握的话，院里貌似能够给他开上一展小绿灯。

　　倒退些年，没有那么严格的规定，或者说他这次注册主治医师的时候，直接注册骨科的也没问题。

　　但是他也不能放弃普外科啊，这是他的根本。

　　现在这个机会就摆在面前了，哪怕仅仅是在二院的范围之内，这也是很了不得的一件事。普外和骨科的双料外科医生，这个名头听起来好像比副主任都要敞亮很多。

　　到时候自家老爸、老妈、媳妇、老丈人，是不是也能跟着开心一下呢？

　　心情有些小激动，也很复杂。

　　前景是很美好的，可是需要自己付出的辛苦也是很多的。最起码在梦境空间中需要度过的时间就会更加的多，没有勤学苦练，根本别想把技术掌握得扎实。

　　他现在都不知道将来能否承受得住这份寂寞、这份苦，那可不是一次两次的就可以磨练出来的技术啊。

　　而且要是真的都玩明白了，以后的工作肯定也会更累。

　　最起码手术的台数会增加一定的比例，这个也是需要考虑的一个问题啊。

第0734章 口碑的积累

　　能够有所选择，看似是一件很美丽的事情，可是很多时候也是会给人造成困扰的。

　　现在的刘半夏就很困扰，该怎么选，自己都没有一个谱。

　　心里边幻想着将来横跨普外与骨科的美好风景，也在犹豫着是否能够真正吃那么多的苦。

　　现如今的他也变得有些懒了，就算是梦境空间里的训练并不会浪费现实的时间，可是对于他来讲，也不想花费更多。

　　心思很乱，让他都没有看到拎着CT片子回来的患者。

　　“医生，CT的医生说我好像颈椎没啥事。”

　　患者的话，打断了刘半夏的胡思乱想。

　　“那就跟我的推测差不多了，接下来就可以考虑是心源性的眩晕。”刘半夏说道。

　　“医生，那就是你刚刚说的那个背包检查？”患者问道。

　　刘半夏点了点头，“也不单单是指这一项，还可以做一个心脏超声。心源性的病因也是有很多的，大多都是跟心脏病有关系。”

　　“而心脏病呢，有一些是因为心脏先天性的发育引起的，有些是后天的原因引起的。后天的原因中，冠状动脉粥样硬化的占比同样很高。”

　　“所以我给你的建议，就是做一个心脏超声，然后再背包，检测一下动态心电图。双管齐下，差不多就能够把情况摸清楚了。”

　　“要不然你单单做一样，为了确诊也是会需要补上另一样的。反倒会浪费一些时间，不若这个省事。”

　　“要是快一些呢，也是有的。比如说冠状动脉血管造影，但是这个是有创的，需要注入造影剂。负荷试验，属于人为诱导心脏病的一个检查方式。”

　　“因为心脏病有一个特点，很多时候在没有发病的时候，静态心电图无法反应出来，所以刚刚我也没给你开。权力交给你，你自己选做啥检查。”

　　“行，医生，那就听您的。就做个心脏超声和背包，这两个轻省一些，应该还花不了多少钱。”患者笑着说道。

　　“没成想看颈椎，还给看出心脏病了。得亏我过来了，要是再发展下去，会不会有心梗发作的情况呢？”

　　心情还是很不错的，做这两项检查也是心甘情愿。

　　因为刚刚这位医生说得很清楚啊，还能做造影和那个负荷训练。听名字也知道咋回事啊，就这两项检查最轻省，还不用多遭罪。

　　刘半夏点了点头，“这些都是很可能的，心脏疾病，很多都是并发性的，是能够互相影响的。”

　　“不过这方面的检查结果出来之后，就只能给你转到心内科了。你的情况跟骨科不发生关系，就得交给心内科的来负责。”

　　“啊？医生，那你不接着管我么？”患者问道。

　　“我是普外科的医生，偶尔会到骨科来接诊。”刘半夏说道。

　　“而且关于心脏方面的病症，还是心内科来确诊比较好。他们才是专业的人，比我这二把刀可强多了。”

　　“我只能跟据情况作出一个大致的推断，那些专业的人就能够直接给你一个治疗的方案。放心吧，我直接领你过去。”

　　“我们急救中心的心内科也是很强的，作为一个新创办的诊区来讲，要是没有一些好手可撑不下来。”

　　“就跟买车一样，往往是第一批车的用料最扎实。有良心的车企呢，后期才会增配加量不加价。很多都是减配，为了控制成本嘛。”

　　虽然说刘半夏扯的有些不搭，不过患者也是能接受的。

　　因为刘半夏的话语里没有半点推脱的意思，所作的决定都是在为他考虑。

　　说得很对嘛，心脏病你不找心脏科的大夫给你瞧，你找谁去？

　　“网上看病有很多好处，能够让一些病症在初发期的时候就引起重视，就像你今天这样，及时过来就医。”往心内科走的时候刘半夏说道。

　　“但是网上的那些东西有时候也不能全相信，同样还是你，咋看都像颈椎病，可是颈椎还真就没毛病。”

　　“现如今心源性头晕的发病率很高，也就是说现在的心脏病患者很多。可能也是因为平时的生活压力、工作压力都比较大，现在的饮食也过于油腻有些关系。”

　　“很多病症的表现上来讲，其实都差不多。别说是普通的老百姓了，就连我们这些医生有时候都需要仪器检查，仔细分辨呢。”

　　“所以将来看病的时候，还是要相信医生的判断。看看网上的病症介绍没问题，千万别对号入座之后就乱吃药，那是会出大问题的。”

　　“经过了今天这个事啊，我算是有了切身的感受。医生，你说我的病严重不？”患者问道。

　　“这个事我不敢乱讲，说严重了，你害怕。说不严重呢，还没有一个根据。”刘半夏说道。

　　“不过不管怎么说，你发作的频次不是很高，而且往常也没有感受到别的症状，我瞎说一句，应该不会很严重。”

　　患者这就开心了，哪怕刘半夏是“瞎说”的，他也安心了许多。

　　“徐医生，这是从骨科拐过来的患者，可能是心源性眩晕。做了颈椎CT，未见异常。”来到了心内后刘半夏说道。

　　“你直接给开检查不就好了么，我再看一遍片子和病例吧。”徐国胜说道。

　　“还看啊，不直接检查？”患者问道。

　　也是因为现在的时间有些晚了，他担心会影响到检查的效果。