听着他的话，好多人都倒吸了一口冷气，这货太小心眼啊。

　　周书文就觉得呢，还是不要再这里看了，没准自己血压会升高。

　　自己就带了这么一个歪徒弟，这个歪徒弟带出来的实习生也都跑偏了。

　　很简单的道理啊，谁都想把好消息通知给患者的家属。并不是说你现在看到肝部没有什么肿瘤扩散的表现，就真的什么问题都没有了。

　　还是要以切片的结果为准，也可能会有癌细胞偷偷溜过去了，凭借肉眼你是看不出来的。

　　虽然刘半夏有些话痨，有些小心眼，但是不得不说的是，他的手术实力真的很强。

　　就好象也没有看到他的操作有多快，可是他剥离的操作做得就很快。就像他说的那样，好像每一刀都是恰到好处。

　　这是本事，还是了不得的本事。尤其是在患者的粘连和浸润都这么复杂的情况下。

　　刚刚的许一诺表现得已经很不错了，而现在的刘半夏所展现出来的实力，明显又高了一个层次。

　　“淋巴结清扫起来确实有些累，刘依清有没有兴趣帮忙清扫两个？一会还得裸化肝十二指肠韧带内的胆总管和肝动脉、门静脉主干。”刘半夏又开口了。

　　“好多的活呢，这么多的活其实当主刀真的是蛮累的。就没有哪位小朋友主动一些？勇敢的站出来，高喊一声‘我行’？”

　　“结合我刚刚的观察来看，也很倾向于某位小同志的判断，这位患者没有扩散的几率很大。这是一种感觉吧，所以咱们在操作上，就可以充分利用一下。”

　　“这台手术不会有想象中的那么复杂了，没准就是一台标准的肝门胆管癌根治术。来来来，有报名的没有？”

　　“许一诺，你勇敢的先上吧。反正也是刘老师给当一助，然后你觉得累了我再来。最难的地方已经被刘老师清扫得差不多了，下边应该不会很复杂。”刘依清开口了。

　　“你们是要干啥子嘛，我才是主刀，你们咋就分配上活了呢。”刘半夏说道。

　　“刘老师，9、12、13淋巴结交给我吧，我觉得我行。”许一诺也开口了。

　　“然后剩下的活可以让刘依清尝试一下，她好像还真没做过几次。其实遇到这样的患者也挺不容易的，离断胆管的任务交给我行么？”

　　“行吧，那我就安心的当一个一助。”刘半夏说道。

　　“剩下的活，就看离断送检后的结果了。如果结果很美丽的话，剩下的这些就是常规操作，你们俩商量着包办，怎么也比腹腔镜的手术好做一些。”

　　“唯一注意的就是胆肠内引流术的缝合，到时候我来接手，给你们打个样。玩笑归玩笑啊，剩下的基本上就是常规了，稳一些，晚饭老王请。”

　　“我真是……我干啥就躺枪啊。”王磊无奈地说道。

　　“手术很顺利嘛，按照我现在的估算和她们往常的表现来看，五个小时没啥问题。”刘半夏笑着说道。

　　外边看着的人，好些人都很心酸、很复杂。这个刘半夏，胆子也真的是太大了。

　　这么大、这么复杂的手术，竟然让实习生参与那么多，还整个很常规的操作，平时你们就经常上么？

　　心酸的另一个原因，就是这样的大手术，能够真正上手参与的机会也是真不多。很多时候都是在边上见习，或者是像现在这样在观察室看。

　　复杂的原因也很简单，想要享受这样的待遇也可以，首先一点肯定是要经受得住刘半夏那非人一般的磨练。

　　真的不知道这些实习生这一年是怎么过来的，换成自己重走一边实习路，恐怕真的够呛能寿终正寝啊……

第0758章 好嗨哟

　　“OK，胆管边缘取样完毕，跟淋巴结一起送检吧。”

　　处理完毕后刘半夏说道。

　　“哎……盼着没有转移吧。”许一诺叹了口气。

　　“也别让脑子闲下来，在脑子里复习一下右半肝切除的手术要领。整台手术，咱们现在也才做了一个开始而已。”刘半夏说道。

　　“其实啊，刚刚要不是胆囊表现得那么差，我都会放在后边摘。所以说术前检查是至关重要的，尤其是像这位患者这么复杂的情况。”

　　“接下来呢，就看患者的运气了。如果已经转移，以后的日子会很难熬，预后的情况也不好。如果没有转移，咱们还有得一拼。”

　　“反正一会你们加油吧。虽然相较于整个手术来讲现在的进度并不是很大，但是很多的基本操作也都差不多了，希望能再快一些。”王磊说道。

　　“你可是真不怕我们累，不过你得跟这俩丫头说。剩下的右半肝切除是她们俩的事，我基本上就是个看热闹的，顺便缝一缝。”刘半夏说道。

　　“对了，昨天还以为会做腹腔镜呢，怎么不挑战一下啊？”王磊问道。

　　“不是不想挑战啊，可是影像学检查的时候看起来不是很好。现在这样还算是稳妥一些吧，也省得患者遭二遍罪了。”刘半夏说道。

　　“你们也都要注意啊，但凡身体有了不舒服的感觉，就及时检查一下，千万不能忍着。忍啊忍的，问题就大了。”

　　“这位患者有结石性胆囊炎病史，我估计这次胆管上的肿瘤，可能就跟胆管内的结石不断摩擦造成的胆管增生有些关系。”

　　“要是早一些治疗，顶多也就是胆囊摘除或者是胆管引流，不会像现在这么麻烦。好多病真的都是拖出来的，别以为你们都有些医学知识，自己就不会拖。”

　　大家伙都乐了起来，刘半夏说的这也是一个很实际的情况。

　　普通人不怎么喜欢经常去检查，其实医护人员也是如此。

　　身体有了不舒服的地方，忍一忍、熬一熬，然后也就没啥事了，也就没有人当一回事了。

　　在别人就诊来的时候，都能够想着询问病史。到了自己身上的时候，很可能就选择性的忽略，这也是很多人的正常思维。

　　刘半夏也不能免俗，这样强度的工作下，就算是有了强化系统支撑，偶尔也会有个头疼脑热的。

　　他们在手术室里等待冰冻切边的结果，外边好多第一次观看刘半夏做手术的人，现在也是真的很服气了。

　　很简单的道理啊，外科医生拿啥来说话？唯有实力。

　　就算是刘半夏到目前为止操作的并不是很多，但是他操作的都是很关键、很难的部分。其余的操作，都是交给自己的实习生练手。

　　如果不是对她们的实力有一定的了解，这样的大手术，敢让实习生们参与那么多么？

　　这就是差距，也许这两名实习生目前在医学知识的储备上，没有他们那么全面，也没有那么多的经验，但是在肝胆手术方面的了解程度，隐隐已经超过了他们。

　　不服不行，就算是现在这俩人也在探讨着接下来的右半肝切除怎么操作，她们俩的操作如何分配。

　　那个熟络的样子，明显就不是第一次了。

　　要是以后急救中心一直这么玩，会不会用不了多久，住院医生的实力要比住院部中很多主治的实力还要强啊？

　　毕竟这样大的手术，很多都是主任医师级来参与的，因为他们有足够多的经验积累。

　　“刘医生，冰冻切片报告单出来了。”

　　这时候护士拿着报告单来到了手术室。

　　“看你眼角带笑，都是阴性？”刘半夏问道。

　　“我给您念啊？”护士问道。

　　“OK，这个光荣的时刻交给你了。”刘半夏说道。

　　“胆囊管腺癌，送检的淋巴结和上下胆管边缘活检阴性。”护士喜滋滋地说道。

　　“好，好啊，我们已经看到了胜利的曙光。刘依清，用最快的速度跑……”

　　“好的，刘老师。”

　　还没等刘半夏说完，刘依清直接就往外跑。这是告诉患者家属们了，患者的预后会有一个非常好的效果。

　　虽然说还是需要进行相应的化疗，但是肿瘤没有扩散，这就是不幸中的万幸。

　　刘依清回来得很快，精神头也变得更加的足了。

　　“加油啊，胜利在向我们招手，接下来实际上是两台手术。你们俩负责右半肝切除，我负责剩下的。”刘半夏说道。

　　“需要注意啥，我就不在这里多重复了，缺血分界线会很清晰，离断的过程中小心谨慎，就那么几点，无非就是游离、结扎、离断。开始吧。”

　　就算是对刘依清和许一诺的实力有一定的了解，在接下来的操作中，刘半夏也是全神贯注的配合着。

　　这可不是小活，而是大活。

　　他也担心这俩丫头会有疏忽的地方，所以他这个一助在发现有不好的苗头或者已经造成了不好的效果时，要及时补救。

　　其实他原本的想法，要是没有这么多人看着，他会做更多的操作，节省一些时间，让大家都能够多休息一会儿。

　　可是现在看的人那么多，他就觉得可以让这俩丫头多展示一下，能够在二院内部引起讨论就更好了。也许能够给新的教培工作，起一个带头的示范作用。

　　用他的感受来判断，固然说指导医生因为承担责任的原因会选择谨慎，但是目前来讲也是略显保守了一些。

　　新的教培工作的重点，就是要尽可能找到一个平衡点，能够对教学资源尽可能平均分配。

　　负责指导的医生肯定会累，也不可能做到完全公平，能够做到不讨人嫌这就可以了。

　　就像他在急诊科实习的时候，其实愿望真的不高，就是想主刀一台手术。

　　只不过那时候的急诊科患者资源本来就少，再加上一些分配上的过度倾斜，才会把矛盾给激化了。

　　现在就不存在患者资源不够用的说法，以前他心心念的阑尾切除、胆囊切除啊，他都恨不得直接甩给实习生们来做，可供选择的手术太多。

　　两个会影响到的条件，有一个已经有了变化，剩下的就是资源的分配问题。

　　指导医生们的胆子再大一些，平时再稍稍累一些，就能够评估出实习生或是规培医生的实力，适当的给予参加手术的机会。

　　其实这样也是有好处的，因为在前期的时候你会很累，但是真的将实习生们给带出来以后，一些小手术的操作上，就会变得很轻松。

　　本来也不是所有的主治医生都有那个机会主刀大手术，本身的实力还没有达到呢。

　　就像今天这台手术，石磊都发怵。

　　刘半夏在别人眼里是“傻大胆”，在他心里很明白啊，这样类似的手术已经做了好多台了。

　　这都是偷摸经过梦境空间的强化训练的，要不然他那死抠的性子，还能攒更多的荣耀值。

　　两个丫头往日所学这次也是真正的展现的淋漓尽致，在她们手术操作的过程中就能够看出来，很流畅，没有卡顿的地方。

　　所以哪怕是实习生在操作，观察室的人们看得也是津津有味。这样的表现，已经超脱了实习生的范畴啊。

　　“其实胆肠吻合就是一个精细的操作，原理上没有那么复杂。”刘半夏说道。

　　“考验的就是缝合的技巧，其实现在的你们也有这样的实力。不过今天这位患者的麻醉时间已经够长了，所以我就不让你们浪费时间了。”

　　“如果觉得自己还是不行的，回头自己买猪肠子练缝合去。清洗干净就行，你们俩合伙买的话，还能练好久呢。”

　　“别嫌我絮叨，我老早就说过，基础很重要。不管是换药还是缝合，其实都是我们在手术操作中需要用到的基础知识。”

　　“这一次跟往常咱们接诊的创伤缝合患者有那么一丢丢的不同，不像缝皮可以自由飞翔，现在就得缓步慢行，注意行针的方向。”

　　“OK，缝合完毕。你们俩再检查一下，要是没啥事就恢复血运。无渗漏和出血点就清点器械、留观关腹。”

　　他说的很随意，可是外边的人们却吓了一挑，这么快就完事了？刚刚光顾着看他的针“嗖嗖”的缝，不知不觉就缝完了。

　　胆肠吻合术可不是缝一处那么简单啊，这个货的手怎么就那么快？不会有缝合不紧密的地方，会有渗漏和出血点吧？

　　这是好多人担心的情况，但是当血运恢复正常之后，没有任何问题。