“这样的话，是不是还得再踅摸一台啊？”刘半夏问道。

　　“刘老师，这一台就够了，我跟下午那台右侧甲状腺次切就挺好的。”苗瑞赶忙说道。

　　“那也行了，这台手术的难点其实并不是很多。关键就是看手的稳定性和对解剖学的理解程度，因为是要切除大半个胃，牵扯到的血管有些多。”刘半夏说道。

　　“你们都分好了，不打架就行。虽然说是任由你们随便挑选手术，也并不是每一个都能够合你们的心思。”

　　“那就由黄波一助，开腹。苗瑞也仔细观察，开腹后由你汇报探查结果。参与度也都能高一些。下午的甲状腺手术，你们两个换过来。开始吧。”

　　黄波点了点头，赶忙进行开腹操作。

　　“探查可见，腹腔内无腹水，肝脏、大网膜未见转移性结节。幽门近小弯一侧有6X6CM左右肿块。”开腹后苗瑞赶紧查看。

　　“触感坚硬，侵出浆膜层，肿块与周围组织粘连，侵犯部分结肠系膜根部。七、八、九组淋巴结肿大，周围脏器未见明显异常。可行胃癌根治术，远端胃次全切术毕2温和。”

　　“粘连有些严重，需要游离哪些组织？”刘半夏问道。

　　“大网膜、胃网膜右动脉根部、小网膜、脾门，还需要离断十二指肠。”黄波说道。

　　“还行，准备工作做得不错。老了，看走眼了啊，竟然真的是你。”刘半夏感慨地说道。

　　观看的人们有些无语了，就不能痛快的做手术？到现在还在琢磨着到底是谁选的手术啊。虽然是抓阄抓出来的，那也是选的。

　　“苗瑞补充一下。”刘半夏又接着说道。

　　“嗯……游离小网膜的同时需要离断胃右动脉，同时需要清扫淋巴结。游离脾门的时候……需要结扎胃短动脉。”苗瑞迟疑了一下后说道。

　　虽然说仅仅说了这么两句话，苗瑞的脑门上也开始冒汗。

　　他知道，属于大魔王的考验来了。也不知道刚刚是黄波着急了，还是觉得没必要，现在大魔王就让自己来补充。

　　“好了，虽然还有一些不足，游离的工作你们俩商量着来吧，做到哪里没信心了，我再上。”刘半夏说道。

　　“虽然说是让你做一助，也是可以换换的，知识扎实掌握就行。这个也算是你们的毕业考，所以才让你们每人选一台，主要还是要看你们的操作水准。”

　　“基本上整个手术的操作过程就是你们刚刚说的这些，在游离的过程中在保持稳定性的情况下，尽快提升一些速度。”

　　“这台手术虽然也有一定的难度，但是跟昨天的那台手术相比还是要差很多的。更多是因为胃要切除那么多，需要游离的组织多一些而已。”

　　“没有那么复杂，一个环节、一个环节的来。我尽可能不参与手术，只负责指导。都是基本操作嘛，只不过是多一些罢了。”

　　黄波赶忙情形起来，开始游离大网膜。

　　观察室的人们很感慨，昨天的刘半夏已经给了这些实习生们很大的授权，今天竟然给的授权还要大。

　　刚刚说得太明显了嘛，就是要让这两名实习生来尽可能多的操作这台手术。

　　别看仅仅是基础的游离操作，就真的跟刘半夏说的那么轻松么？没有一定技术实力的人，那可是不成的。

　　从现在的情况来判断，刘半夏恐怕只会做一些缝合的工作。

　　因为这个是需要技巧的，如果在游离的过程中没有出现什么状况的话，那么关键点就是一些组织的缝合。

　　缝合得好，愈合得快，不会有渗液、缺血或是篓出现。

　　昨天也见识了刘半夏缝合的技术，他刚刚说的话也不算是吹牛皮，人家有这个实力和资本。

　　而这两名实习生呢？也并没有表现出多么紧张和激动。

　　这也代表着他们两个已经完全把这台手术的过程给吃进了脑子里，不会出现手术做了一半，不知道该怎么操作的情况。

　　这在实习生中也是非常常见的，本来上手术的台数就少，实操的机会就更少了。作为主刀来处理的时候，丢三落四的状况太容易发生了。

　　再看看身边这些聚精会神观看的人们，好多人也是真正发现了自己的不足。

　　今天这是第二组的实习生了，他们就能够将技术提升到这样的档次来，还仅仅是一年的时间，真的是太了不起。

　　同时他们的心中也很好奇，不知道这些实习生们是如何能够快速积累这么多相关手术的经验的。

　　对于很多人来讲，一年的时间能够吃透一台手术已经很难了。刘半夏是咋教的呢？

　　“许一诺，别往后藏了。自己也琢磨一下，换成自己在主刀的时候该如何操作，别只看热闹。”往观察室看了一眼的刘半夏说道。

　　观察室的人们齐齐扭头，然后就看到了角落里，戴着口罩的许一诺。

　　许一诺没办法，只好挤到了前边。

　　“许一诺，你们是怎么记住那么多手术的啊？”边上住院部的一名实习生好奇的问道。

　　听到这个话，边上的人也把注意力转移过来。

　　“哎……哪里可能记住那么多啊。虽然参与的手术也不少了，但是还是有一定局限性的。”许一诺说道。

　　“更多的时候都是死记硬背，或者是在做开腹手术的时候刘老师给我们指点一下附近脏器相关手术的操作要领。”

　　“你是不知道啊，人都快被逼得神经了。你正做腹腔镜胆囊摘除呢，他老人家兴致来了会问你腹股沟疝手术的操作要领。”

　　“平时说的最多的也是解剖的计较，说解剖就是我们外科医生的基础。没有那么多的标本和手术让我们实操，我们就得反复看录像，然后在大脑中想象。”

　　“糊弄还不行，因为你不知道大魔王啥时候会跟你提问，啥时候会让你直接上台操作。就黄波和苗瑞他们俩，昨天都是半宿没睡，就研究这台手术呢。”

　　边上的人们听得是倒吸一口冷气，算是暂时破案了，为啥刘半夏带的这些实习生们掌握技巧这么快。

　　确实，上台操作是看运气的，你能够参与的手术未必是你所欠缺的。但是在刘半夏这样魔性的高压教学下，但凡能够坚持下来的人，都会有显著的进步。

　　在这边观看的可不仅仅是实习生，也有主治医生。他们也带实习生啊，这就感受到了明显的差距。

　　哪怕那些练习都是“脑补”出来的，可是这样的训练对于手术也是有一定帮助的。

　　再加上刘半夏上的手术多，慢慢的也能够让他们见识得更多，跟自己脑补的操作相对照，提升这么快也是很正常。

　　“目前做得都很不错啊，你们俩稳着点，虽然会耽误一些时间，下午也就一台甲状腺单侧，中午你们请大家伙好好吃一顿就完了。”刘半夏笑着说道。

　　“刘老师，您放心吧，猪蹄随便啃。早晨我吃饭的时候就跟周经理说了，必须得卤好。”黄波说道。

　　“晚上我来安排。”苗瑞也赶忙表态。

　　“看在猪蹄的面子上，我就不多说啥了。”王磊笑着说道。

　　“接下来是游离小网膜，需要补充说明的是还需要清扫肝十二指肠韧带、腹腔干及肝总动脉旁淋巴结，然后才是离断胃右动脉。”刘半夏又接着说道。

　　这就是刘半夏的术中指点。

　　苗瑞和黄波的技巧当然没有那些老主刀们那么娴熟，可是在刘半夏时不时的提醒下，他们就能够把这台手术勉强做下来。

　　对于这两个人来讲，这一台手术下来汲取的经验，远比当一助上台操作几次还要多。

　　而现在刘半夏做的这些操作，好像才正应该是一名指导医生该做的事。可是换成自己之后，能够给予手下的实习生们充分的信任么？

　　这是很多外科主治医生现在心中共同的想法。

　　他们现在也有了一定的感受，知道要想出成绩，以前那样糊弄的带实习生，好像有些不行了。

第0761章 刘大魔王的快乐源泉

　　做手术是很美好的一件事情，对于苗瑞和黄波两人来讲，今天这台手术的意义非凡，现在的他们就完全沉浸在做手术的喜悦之中。

　　这时候，刘半夏的手机响了起来，巡回护士看向了刘半夏。

　　“看看是谁打来的。”刘半夏说道。

　　“刘医生，是老沈。”巡回护士看了一眼后说道。

　　刘半夏微微皱眉，“替我接一下，就说我现在正在手术，中午给他回过去，密码是2846。”刘半夏说道。

　　老沈是沈昕昊，估计是案子有了新的进展了。

　　“您好，刘医生正在做手术，中午给您回电。”巡回护士接通后说道。

　　“好，那我就等刘医生下手术的。”沈昕昊说道。

　　巡回护士放下电话后，比了一个OK的手势。

　　“你们两个可以适当的提高一些速度，虽然说咱们可以稍稍慢一些，但是也不能慢太久啊，要不然老王下次不跟咱们一起玩了。”刘半夏说道。

　　“刘老师，接下来的操作您来吧，我做起来有些吃力。”黄波说道。

　　“吃奶的劲都使出来了么？”刘半夏问道。

　　黄波刚忙点头，“心里想的是一回事，但是手有些配合不到位。接下来的操作又很关键，我怕剥离的时候有失误。”

　　“也行吧，那你们俩看好了啊。”刘半夏说道。

　　“关键其实还是一个稳字，再有的一个就是熟练了，回头你们俩在心理和解剖上还要再下一番功夫。”

　　“就说刘依清和许一诺这俩丫头吧，虽然有时候没大没小的，但是她们在游离的时候很细腻，这可能也跟她们是女孩子有些关系。”

　　“这是她们的优点，缺点也同样很明显，遇到一些非常规的情况，她们处理起来就会有些犹豫，决断能力差一些。”

　　“你们男孩子吧，跟她们正好相反。手法有些糙，但是有着强大的决断力和行动力。你们六个里边，苏文豪在这两方面是比较平衡的，心态也是最稳的。”

　　“至于说咱们急救中心的最佳第七人，梁晓琳同志我就不点评了，这丫头的成长速度我看着都有些害怕。”

　　“所以你们俩在以后的训练中，一定要让自己的心稳下来。不是说你们俩板着脸，然后心就稳了。”

　　“那俩丫头每天笑嘻嘻的，心就比你们稳得多，操作也更加细腻一些。胆大、心细、手要稳，这样你在操作的时候，不仅仅能够节省时间，还能够减少出刀次数。”

　　“也别着急，还是因为解剖练习的熟练度不够。慢慢的就好了，反正你们还年轻呢。多上几台手术，多看看腹内器官，这都不是事。”

　　“好了，小网膜游离完毕，该清扫的也清扫完了。游离脾门，结扎胃短动脉由黄波来做。剩下的离断近胃端、重建消化道、断被侵犯肠系膜交给我，你们轮流一助。”

　　苗瑞赶忙换位操作。

　　没有人觉得这是因为刘半夏在接到电话以后为了赶时间，才把后边的活都给承包了。实际上对于现在的苗瑞和黄波两人来讲，压力也确实有些大。

　　下边的那些操作，在这台手术中占据的重要性也很大，操作起来还有些复杂。勉强做的话，有刘半夏的指点肯定也是没问题的，但是可能会影响到患者的预后。

　　“看到了吧？刘大魔王其实随时都在把控这现场的情况，其实他好像能够对整个手术台上每个人的情况都能够留意到。”许一诺说道。

　　“很多时候跟大魔王上台都是很有压力的，就在我们快坚持不住的时候，大魔王就会有换人安排。”

　　“不过在手术前期，他差不多都是逼着我们做。哪怕是一些没有做过的操作，他在叨咕完操作步骤之后，也会让我们做。”

　　“反正就是这样子吧，跟刘老师上手术是非常累的。体力消耗还不算啥，主要是精神消耗。我们几个没有人敢跟刘老师连上三台手术，现如今的两台这样级别的手术是极限了。”

　　“我的天啊，要是每天都这么过，那压力得多大啊？”住院部的实习生吃惊的问道。

　　“这还仅仅是在手术台上呢，还有平时的接诊啊。”许一诺苦笑着说道。

　　“现在的病症都那么复杂，很多来急救中心就诊的患者又都是急病，对于一些既往病史描述得也不够准确。”

　　“反正在接诊的时候你要是有了遗漏和差错，你就等着吧，最少得奚落你一通。折磨人啊，就是刘大魔王每天的快乐源泉。”