“怎么了？还研究上将来孩子出国的事了？”齐文涛凑了过来。

　　“没，是我的一个患者，在国外留学患病回来治了。”刘半夏笑着说道。

　　“虽然说在国外能够享受到一些特别的教学方法，不过我可不打算将来给我的孩子送出去，我得想啥样。”

　　“其实我对于将来孩子的教育倒不是太在意，乔乔倒是现在就开始考虑了。将来也会头疼啊，到时候再说吧。”

　　“这个还真差不多，咱们接诊的患者中就有因为辅导孩子功课，血压蹿上来嘛。你还是两个孩子，啧啧，将来得加油啊。”齐文涛笑眯眯地说道。

　　面对着齐文涛的调侃，刘半夏无力反击。

　　你能咋反击啊？一辈盼一辈的事，将来生活的重心肯定是在俩孩子身上。就希望这俩小家伙将来能乖一些，别让自己操太多心吧。

　　到时候乔乔再加入进来，她们娘仨欺负自己一个人，想想也蛮恐怖。

第0833章 以患者为准

　　“刘老师，今天用药之后小柔的情绪变得更加稳定了，而且也能说话了。”

　　刘依清从楼上的VIP病房跑下来，兴冲冲地汇报。

　　“看来咱们的冲击疗法还是很管用的，而且对于她精神方面的影响也能够做出调整，挺好。”刘半夏笑着点了点头。

　　确实是个好消息，他最担心的也是精神方面的影响。今天才是第二天的治疗，取得的效果已经很不错了。

　　对于他来讲，这就是超出预料的好。

　　“刘老师，我跟你说个事呗。”刘依清有些小紧张的问道。

　　“啥事啊？还让你这么神神秘秘的。”刘半夏好奇的问道。

　　“那个鲍董嘛，他今天早晨送我一个手镯，我没敢收。”刘依清小声地说道。

　　刘半夏的眉头皱了起来，“嗯……关于这个事情你是啥想法？要不然我换许一诺上去？”

　　“哎呀，刘老师，你误会了。他不是有那样的心思，是觉得小柔跟我能说话，对别人不说，想要感谢我。”刘依清赶忙说道。

　　刘半夏的心情舒畅了一些，还好，并没有奔着自己心中狗血的方向去发展。

　　也不怪他的思想有些复杂，实在是这样的事情在医院里也是很常见的。有钱不是多么了不得的事，很多时候却真的能做很多的事情。

　　“刘老师，你笑啥？你咋不说话啊。”刘依清郁闷的问道。

　　“没啥，看来你是赢得了他们家真正的友谊。”刘半夏笑着说道。

　　“其实也没啥，不收是对的。毕竟现在还处于诊疗期，你不要受到这个影响就好。等将来你跟小柔的私底下的友谊那是你们俩的事情，别人不会去干涉。”

　　“不过我还挺纳闷的，为啥小柔看到我就觉得蛮可怕，我长的像坏人么？你们俩为啥一下子就能投缘呢？”

　　刘依清茫然的摇了摇头，“我也不知道啊，反正我就是觉得小柔很可怜啊，也没做别的事情。”

　　“所以说啊，人的感觉有时候真的很重要。你的心思很单纯，也很容易将自己的感情投注到患者身上去。”刘半夏说道。

　　“这是一把双刃剑，以前我还想帮你改正过来呢。现在的话，还是你自己开心的玩耍吧。各有优缺点，跟我喜欢跟患者开玩笑一样。”

　　“每个人在接诊的时候都会有自己的习惯，不用考虑那么多，患者能够接受，配合检查和治疗，这就是最好的结果了。”

　　刘依清不好意思的点了点头，她确实有这方面的状况，刘半夏明里暗里的也提点了好几次。

　　可是这样的性格也不是说改就能改过来的，就像那位被殴打的女孩，她看到之后就会觉得很气愤。

　　“刘老师，好像有人挂您的号了。”这时候刘半夏的电脑上有了提示，刘依清赶忙说道。

　　刘半夏扫了一眼，“昨天接诊的一位直肠癌患者，许一诺又溜达哪里去了？跟我接诊去吧，然后再回楼上去。”

　　刘依清赶忙点头，帮刘半夏拿东西。

　　这次就不是患者一个人了，而是一家人一起过来的。

　　“考虑得怎么样了？”刘半夏问道。

　　“医生，我们还是想尝试一下保肛。如果能保肛，要是将来有并发症的话，还能够治疗么？”患者说道。

　　“这个就需要看将来的实际情况了，主要是看引起的并发症是跟哪方面有关。有些并发症在挖肛后会消失，有些则不会。”刘半夏说道。

　　“所以你过来的时候我就反复跟你强调这个事情，说句不好听的，人体真的是太神秘了，即便是我们医生，也无法清晰把握。”

　　“如果你真的决定保肛手术，我们也是能够做下来的。今天先收入院，明天开始做术前检查，如果没什么问题的话，三天后咱们就可以上台做手术。”

　　“但是也要先跟你们讲清楚，我们仪器检查终归也是要差一些的，如果在手术的过程中我们发现保不住，也会通知你们，然后再处理。”

　　“再有的就是将来的病理结果出来以后，也要看看情况怎么样。不确定性太多，只能说你保肛处理的成功性很大。”

　　“医生，做了核磁还看不出来么？”患者的儿子问道。

　　刘半夏点了点头，“影像学仪器检查仅仅是一个辅助手段，这些仪器有自己的精确度。当病灶很小，超出仪器检测的范畴时，也只能现场看。”

　　“甚至于现场也看不到，就只能等采样后的病理结果。你父亲过来的时候我就说了，可能发生的情况我们都会如实跟你们阐述。”

　　“咋整也都是得做啊，无非就是受一遍罪还是二遍罪。”患者开口了。

　　刘半夏点了点头，“你有这样的心态就很好，反正现在的医学技术比较发达，直肠癌的生存情况都是很不错的。”

　　“从另一个层面来考虑的话，我们这是在尽最大的努力来保留生命。你的情况已经很好了，有多少人都是到了中晚期才会发现呢。”

　　“手术方式会有两种，一种是腹腔镜，创口比较小，但是价格比较高。另一种就是正常开腹手术，创口略大，但是费用会低一些。”

　　“手术的原理和结果是一样的，只不过就是打开和操作的方式不同。稍后我们的医生也会给你们做详细的讲解，然后你们再做选择就行。”

　　“医生，那样会差多少钱呢？”患者问道。

　　“这个也是要根据不同的情况来做参考的，不过从你的病灶位置上来看的话，差不多也得差一万元左右吧，这个单单是指手术中的费用。”刘半夏说道。

　　“你是自费、医保、商保，还有你将来的用药方面，在院里住院期间的费用等等，这些都会有一些差异。”

　　“医生，是不是自费的手术收的钱就少一些？跟有医保能差多少钱？”患者的儿子问道。

　　“这个问题同样不能这么衡量，其实这也是外界引发的一个误区。”刘半夏说道。

　　“如果有医保，我们就会优先使用医保用药，因为这个药你们能报销，我们也有国家给的补贴，所以在价目上的表现来看，好像是比自费用药贵一些。”

　　“自费用药呢，我们在选用药品的时候，如果是牵扯到进口和国产药物我们会征求你们的意见，毕竟有时候差价会很大。”

　　“其余不是很特别的药物，我们差不多就是代为做主了，会选择报价比较低的。不过你们要在入院的时候就选择好究竟是哪种就医方式，因为会走两个不同的系统，临时更改就会很麻烦。”

　　“有医保的话还是尽量用医保吧，现如今的报销比例这么高呢，我还没看谁有医保不用，改自费的。”

　　“哎……就是听别人说用了医保以后，会多要钱，实际上最后花费的还差不多，用的药还不好。”患者叹了口气。

　　刘半夏乐了，“所以我说这是一个误区，不能这么来衡量。我们针对的是病症，又不是针对患者是医保还是自费啊。”

　　看来患者最近也是做了扎实的“基本功”，要不然也不会有这样的想法。

　　不过这个想法真的是多余的，完全不用担心这些嘛。

　　“我还是选正常的开腹手术吧，能省点是点。将来也说不好是不是还得再挨一刀，那时候也得不少钱。”患者说道。

　　刘半夏点了点头，“所以这些决定都得你自己来做，一切以你的决定为准。那就先办理入院手续，明天做检查。根据检查结果，咱们再确定手术时间。”

　　这个事情就算是完了，相较于急诊接诊来讲，坐镇就很轻松，也能够跟患者和家属掰饽饽说馅的细唠。

　　对于来医院治病，尤其是做手术的治病，人们真的有很多的误解。光看治愈后的总费用很多，然后就觉得手术的费用很高。

　　其实有很大一部分费用都是在术后恢复的时候产生的费用，有一些药品和器械也是医保无法报销的。

　　这些价格也都是物价局定价过的，哪家医院也不敢胡乱的加价。当然了，不排除一些无良的，手术过程中会给你疯狂用料。

　　搞不好还会在一些手术做一半的时候让你现场刷卡加项，新闻上报道的不也是很多的嘛。

　　这样的情况在大医院基本不会发生。

　　说句不好听的话，大医院的就诊患者太多，谁也不会为了动这样的心眼把医院的牌子给砸了。正常赚钱都赚不过来呢，还动那样的歪心思干啥？

　　这位患者的情况处理明白了，刘依清也再次跑到了楼上的VIP病房，对患者小柔进行监控处理。

　　冲击疗法的效果很好，但是也不排除会产生一定程度的危险。

　　刘半夏扫了一眼电脑，心里边有些小郁闷。今天搞不好又是这一位患者，其实现在的他还真的蛮喜欢坐诊的。

　　跟以前替别的科室打工还不一样，反正他都觉得现在坐镇就跟休息差不多。可能抛开手术操作之外，这就是外科医生比内科医生略微轻松一些的地方吧。

第0834章 还有出血点？

　　“你出来得正好，一会儿会送来四名车祸患者，两名危重。帮忙撑一下，抢救室都空着呢。”

　　刘半夏刚刚走出来，齐文涛就抓住了他。

　　“OK，听你指挥。”刘半夏点了点头，赶忙到边上套上手术衣，戴上一次性手套。

　　隐隐的，他的心中还有些兴奋。

　　以前一直战斗在急救的第一线，这段时间就闲得有些发霉。

　　许一诺他们六小只已经顺利毕业，成为了急救中心的正经住院医。他们的水准也是非常可以的，一般的轻症患者都能够处理得很好。

　　急救中心的普外科真的是兵强马壮，所以刘大魔王目前就有些被“边缘化”。

　　忙的时候可以偷懒，那会很惬意。闲的时候想忙呢？就没那么多机会了。这就让习惯了快节奏的刘半夏，多少还是有些不适应。

　　就像上次在马路和急救车上的现场手术一样，固然有抢救患者的心思，他的习惯也在发生着强大的作用。

　　看到他准备好了，在急救中心实习的那四个也齐刷刷的跑到了他的身后。

　　“怎么着，今天都跟着我啊？那也行。不用让护士跟着了，他们一会儿帮忙处理就可以了。”刘半夏说道。

　　“可怜的孩子们啊，你们自求多福吧。”魏远看了他们四个一眼。

　　新生四小只没有任何畏惧，反正也听肛肠科实习的小伙伴们说了，刘老师的手真的是太灵巧了，一手换药术绝对是神技级别的存在。

　　又等了三分钟多一些的时间，急救车停在了门前。

　　“患者血压70/95，心率110，腹部碾压伤。补血、补液、给氧，腹部膨隆，怀疑有内出血，左臂桡骨骨折，捆扎止血。”推着患者下来的急救员说道。

　　“抢救一室，移床后徐振凯连心电、张红飞再开一条静脉通道，补血。陈红梅采血，快速血检、交叉配型，李天洋喊骨科通知手术室准备。”刘半夏发布了一连串的命令。

　　四人都跟着紧张起来，还以为是进入抢救室之后再发布任务呢，没想到刘半夏这么短的时间里就把活都给分配出来了。

　　“一、二、三，移床。”