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强化医生_分节阅读_第710节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  刘半夏没说话,而是笑眯眯的看向了刘依清。

  “还是需要再次查体,而且这次问诊要做到尽可能详细。把患者可能遗漏的症状给抠出来,这样就能够有大致的判断了。”刘依清无奈地说道。

  “比如说如果是附件处有病变,可能会有下腹的坠痛感。要是腹腔内呢,可能有腹部或是后背的疼痛感。要是在头部呢,很可能有头晕……嗯……患者有头晕和恶心。”

  “呀,恭喜刘医生,发现了可能隐藏的疾病,加十分。奖励一块排骨,以资鼓励。”刘半夏说着端起许一诺的餐盘,倒转筷子头,给刘依清拨了一块排骨。

  实习生们是真正的“心悦诚服”了,原来奖励还可以这么玩。只不过他们的眼神现在还在聚焦刘依清,想看看她自己刚刚做的判断对不对。

  “怪我先入为主了,验血后就觉得可能是孕期反应引起的头晕和恶心。”刘依清无奈地说道。

  “刘老师,是不是在我第一次问你的时候,你就已经开始怀疑脑袋里可能有肿瘤了?然后还让我傻乎乎的去做尿检?”

  “没有啊?我哪里有,你不傻,一点都不傻。”刘半夏一本正经地说道。

  “你们那么看着我干啥啊?只有一份血检报告,HCG指标升高,谁判断也是怀孕了啊。头晕和恶心也符合怀孕的症状,毕竟有些人反应会大一些。”

  “诊病的过程就是这样,很多事情都得翻来覆去的琢磨。有了血检,我们就应该遵循血检的指示。要不然还要血检干啥?”

  “在有了其余的指标作为辅助判断的条件下,我们才可以做相应排除。但是就算是这样,我们也不能完全确定就是脑袋出毛病了。”

  “人的身体很神奇啊,很多病症之间的影响也都是相互的,存在着显著或是不显著的关联性。”

  “即便有很多指征,我们也只能说它们是某些病症的主要表现。还有一些是特异性的,只不过发作的几率很低罢了。是吧,刘医生?”

  “哼,反正我就知道,你肯定早就看出来了,回头我就告诉师母去,不好好教我们学习。”刘依清嘀咕了一句。

  给实习生们逗得不行,其实就算是在他们的心里也非常倾向于刘依清的判断。

  因为刚刚饭桌上的小会诊完全处于刘半夏的启发之下,刘依清自问自答得出的答案。

  别看接下来他们也要被折磨,现在的精神头就很足。

  跟着这样的指导老师,能够学习到更多的东西啊,被折磨就被折磨吧。

第0962章 刘半夏的小课堂

  “刘老师,已经确诊了,核磁显示是脑瘤,压迫到了垂体,造成了内分泌紊乱。”

  下午的时候,刘半夏正在翻病历呢,刘依清走了进来。

  “挺好,已经确诊了。怎么建议做的核磁?”刘半夏问道。

  “我又重新查体,发现患者的小腿上有轻微磕伤。”刘依清郁闷地说道。

  “肿瘤不仅仅影响到了内分泌,也影响到了她的运动平衡。只不过影响得很轻微,她自己都没有注意到。”

  “如果我要是早一些查体,是不是就能够早一些确诊?也不用一直这么纠结?她们也不会这么担心?”

  面对着刘依清一连串的问题,刘半夏将病历放到了一边,“说你傻啊,你还是真的傻。”

  “刘老师,我不傻。”刘依清更加郁闷了。

  “哪一个患者进来就诊就需要全面查体啊?也不可能因为头晕、恶心,就直接给上核磁,那就是过度医疗。”刘半夏笑着说道。

  “我们是医生不是神啊,一眼断生死?那是影视作品里拍的,现实世界里玩不出来。所以我说你傻,你还偏偏不信。”

  “刘老师,那王明星当时不也是扭了脚,然后被你发现了问题,查出来了胰头癌吗。”刘依清不服气地说道。

  “哟,不错哦,知道用我的事情来反驳我了。”刘半夏竖起了大拇指。

  “哎呀,刘老师,你正经一些。”刘依清都有些着急了。

  “到外边看看,还有没有别的人现在没啥事。都给叫过来吧,给你们好好上一课。”刘半夏说道。

  刘依清看了他一眼,虽然不知道他要折腾啥,还是依着他的吩咐,到外边把人给喊了过来。

  原本空荡荡的办公室,一下子就满了起来。

  “接下来咱们要探讨的问题很重要,就是刘依清到底是不是傻乎乎的。”刘半夏一本正经地说道。

  作为当事人的刘依清只能很幽怨的看了他一眼,还没有任何的办法。

  “事件的起因,就是中午咱们在吃饭的时候做的那个会诊。刚刚做完颅脑核磁,有个肿瘤压迫到了垂体。”刘半夏又接着说道。

  “用刘依清的想法来判断的话,这个事怨她。因为她接诊的时候不够仔细,没有给患者做全面检查,所以才拖到了下午,也废了好大的力气才确诊。”

  “她给出的论据呢,就是我曾经接诊过的一个病历。她同期的知道,还一起吃过饭,就是王明星。”

  “王明星是因为扭伤了脚来我院就诊,然后我大发神威,一眼就看出来王明星很危险啊。这一检查就不得了,胰头癌。”

  “正是因为这个病例,让我在当时的急诊科扬名立万。更是在接下来的手术过程中得到了主任的赏识,凭着我脸皮厚的优点,硬是挤进了主任的门墙。”

  “然后……”

  “刘老师,咱说重点行不行啊?”许一诺无奈地说道。

  别的人也是一起点头,貌似刘老师越扯越偏。按照这个路线接着往下说,貌似大家都得傻乎乎的。

  “正事啊,正事也很重要。就是我刚刚说的这些啊,我说刘依清傻,她不承认。现在选择权交给你们,你们说她到底傻不傻。”

  刘半夏将自己的身体躺在了椅背上,美滋滋的喝了口水。

  “清清不傻,虽然有时候反应有点慢,但是在接诊的时候都是非常认真的。”许一诺率先发言。

  刘依清无奈的看了她一眼,还不如说自己傻呢。

  “嗯……不能说这是傻,而是对帮助患者查清病症的一个执着吧。”黄波谨慎地说道。

  “就像我今天接诊的那位热射病患者,如果我也能够有刘老师这样的本事,在当时就不会变得慌乱,能够更早的给予正确处置。”

  “嗯……这个话说得我爱听。还有没有别的人了?你们得努力啊。既要证明刘依清不傻,还要把我夸一夸。”刘半夏美滋滋地说道。

  “刘老师,我觉得也应该在检查的时候更加仔细一些。”崔佳开口了。

  “别人呢?踊跃发言啊,想啥说啥啊。要不然你们就付诸行动吧,同意刘依清不傻的就站在她身后。反之呢,站在我身边。”刘半夏说道。

  听到他的话,大家伙齐刷刷的站到了刘依清那一边。

  想法都很简单啊,越快给患者做出诊断就越好。虽然大魔王很恐怖,这一次也要站在正义这一方。

  可是不知道为啥,在看到刘半夏的笑容中明显带着几分得意之后,这些人的心里边又有些打鼓了。

  “你们啊,都被刘主任给带跑偏了。”

  就在这个时候,魏远的声音传了过来。

  大家伙扭头一看,原来魏远不知道什么时候也凑了过来,大家赶忙问候。

  “捣乱干啥?还没玩够呢。”刘半夏无奈地说道。

  “不忍心看着你折磨他们呗。”魏远笑着说道,然后也走到了刘半夏的身边。

  “刚刚听了一下,掌握了个大概。然后我就觉得呢,你们并没有抓住问题的本质。其实你们所要探讨的并不是刘依清傻不傻的问题,我也觉得她不傻,傻的能帮助患者吗?”

  “你们所要关注的是为什么刘主任会拿这么无聊的问题找你们过来,你们要像诊病一样,透过现象看本质啊。”

  “这个问题的本质,其实总结起来就是刘依清在接诊的时候,需不需要给患者做更加彻底的检查。你们想想,是不是这样。”

  刘半夏竖起了大拇指,“魏医生说的话,就是我想要跟大家伙说的话。因为刘依清很自责,没有在第一时间全面查体,所以确诊的晚了。”

  “也正是因为这一点,我说她有点傻。这个傻也是比较好的,最起码证明她有着强大的责任心。”

  “但是从这个问题中,我们也能折射出很多的问题。比如说接诊的认真态度、过度医疗、与患者的沟通等等,这些都能够在这例患者的接诊上反馈出来。”

  “以前我们经常会搞一个病例的复盘,在复盘的时候我们会探讨接诊中存在的一些无效操作。”

  “换成这位病历呢,患者头晕、恶心就诊,在做了基础询问之后,换成你们接诊,你们会给做什么样的检查?这是第一个问题。”

  “衍生出的第二个问题,患者是在校高中生,所以怀孕的问题就变得很敏感。那么患者如果是已经工作的女性呢?在就诊后的血检结果确诊为怀孕,你们还会有接下来的检查吗?”

  “那么第三个问题又来了,我们在接诊患者的时候,要以一个什么样的标准来判断该给患者做什么样的仪器检查呢?”

  “每一个问题都可能会产生无数的后果啊,比如说第一个问题。患者自述完毕,你们做了听诊之后,就说啥都要给患者查体。”

  “我就是那位患者,心里边正烦着呢,我凭啥让你在我身上乱摸啊?投诉,必须得投诉。这是一种骚扰,这种骚扰不单单是在异性之间,同性也可成立。”

  “应诉的刘依清说了,我很委屈啊,我是怕她有大毛病。可是有用吗?没有用,我们有我们接诊的规范操作啊。”

  “到了第二个问题上就更有意思了,患者其实一直都想要娃。现在一看真怀了娃,然后就开开心心的走了。”

  “过了俩月之后,头晕、恶心更严重,一查是脑瘤了。这个情况一下子就变得很复杂,又把刘依清给投诉了。你凭啥不好好检查一下?要是早查出来我还有得治。”

  听到刘半夏的话,屋里的人都陷入了沉思。因为他们知道刘半夏虽然说是以一种调侃的语气讲出来的,但是同样是真正可能会发生的事情。

  尤其在现场的男医生来讲,在给女患者接诊的过程中,需要注意的情况就更多。如果说刚刚还很轻松,那么现在的他们就必须要重视起这个问题来。

  因为在不久的将来,大家都可能会遇到这样的情况。并不是说患者过来了,你就能够把所有的病症一眼都给诊断出来,如果在一开始就没有一个清晰的判断,接下来怎么办?

  往常仅仅是见习,看别人怎么接诊。现在就换到了自己的身上,哪怕仅仅是假想的,也让他们有了很大的压力。

  现在已经没有人去考虑刘依清到底傻不傻的问题了,现在他们也觉得自己有些傻了,换成自己遇到刘依清今天接诊的患者呢,貌似也有些蒙圈啊。

  不全面查体,根本不可能去有别的合理病症怀疑。患者要不是年轻的在校学生,而是一位适产女性,可能就会遗漏掉脑瘤。

  而自己的操作可能就会导致接下来的投诉,这些投诉可不是开玩笑的。往小了说关系到自己将来的升职与加薪,往大了说就会关系到自己的人生。

  刘半夏也不着急,这个时间就得留出来,让他们自己去考虑。

  自己想明白的问题,才能做到记忆深刻。别人告诉的那些,很多时候都是左耳朵进、右耳朵出。

第0963章 要薅刘半夏的羊毛

  “气氛略微有些沉闷,难道你们就没有什么想说的吗?”刘半夏开口了。

  苏文豪看了他一眼,有些欲言又止。

  “看来苏文豪应该是有些想法,讲两句呗。”魏远留意到了他的表情,笑着说了一句。

  “其实我觉得吧,我们好像又被刘老师给误导了。嗯……就是带跑偏了。”苏文豪不好意思地说道。

  许一诺他们愣住了,又跑偏了?咋能跑偏了啊?这就是实实在在的问题啊。

  “老苏同志有自己的想法,很好,接着讲。”刘半夏笑着点了点头。

  “我觉得我们在接诊过程中的一个核心问题,并不是怕不怕患者可能的投诉,也不是去顾虑是否给患者做了过度医疗。”苏文豪说道。

  “我们所应该关心的就是患者的病症指征,如果有了指征,我们做出合理的判断都是在规则的允许范围之内。”

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