“上午就把那两台结肠癌手术都给弄利索了，下午专心做肝脏手术。你咋样，不打算也研究一下NOSES手术啊？”

　　“我现在哪里有那么多的时间啊，住院总的工作需要牵扯到的事情太多了。”齐文涛无奈地说道。

　　“等过几个月的吧，到时候就可以让他们留个轮着来，我也能偷个懒，专攻一下手术。要不然真不行，会被他们给落下好多。”

　　“也行，反正有手术的话，该上也是得上。倒时候下边就让他们盯着就行，也只能用这些碎片化的时间来锻炼了。”

　　“反正现在咱们普外科兵强马壮，怎么折腾都能折腾过来。现在这六个心思更多的都放到了NOSES手术上，回头我也得给他们纠正一下。”

　　“差不多就行了，别都给累坏了。”齐文涛无奈地说道。

　　“嘿嘿，我倒是觉得他们的抗压能力挺强的。”刘半夏笑着说道。

　　“苏文豪今天给留在楼上了，还有些不开心，想到下边来接诊。没办法，我是二科的老大，我说了就得算。”

　　听他说得匪里匪气，齐文涛也是有些无可奈何。

　　这也是考虑到了昨天苏文豪的事情可能还会有影响，所以让他在楼上照顾病房的患者，做一个调整。

　　其实目前急诊科的这些患者，预后的情况都是很不错的。

　　就算是有一些患者会有术后发热的情况，那也都是正常的，只要不是恶性高热就没问题。

　　所以这就是休息一样，楼上管床，要比在楼下接诊轻松很多。

　　“你们昨天跟许院长谈得怎么样？应该是没啥问题吧？”齐文涛问道。

　　刘半夏点了点头，“大方向上没问题，到时候就差一些细节上的沟通。我打算过完年就正式推动，前期以其余手术为主，然后再逐步上NOSES手术。”

　　“到时候你也挑一台拿手的腹腔镜，有需要的话也得过去支援。这是咱们整个急救中心跟金水区医院的合作，也会全方位覆盖。”

　　“行，到时候……”

　　“滴滴滴……滴滴滴……”

　　齐文涛还没说完，急救中心的报警声就响了起来。

　　两人赶忙看过去，正是苗瑞刚刚领着患者去缝合的处置室。这就让刘半夏的心理咯噔一下子，“喊神外。”

　　说完之后，刘半夏就直接奔着处置室跑了过去。

　　他能想到的就一个，迟发性硬膜下出血。

第1222章 年轻的高血压患者

　　“刘老师，癫痫了，刚给了安定，恐怕是迟发性硬膜下出血。”

　　刚刚跑进抢救室，苗瑞赶忙说道。

　　“开静脉通路，插管准备，20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱。”刘半夏说着就撕开了插管包。

　　“刘老师，安定好像没有发挥作用。”苗瑞说道。

　　“200毫克苯巴比妥纳肌注，甘露醇。”刘半夏说道。

　　他的心中同样很焦急，患者这个情况，就得快速让患者镇静下来，这样肌肉放松，才能够给做插管。

　　“起效了。”

　　按压着患者的苗瑞喊了一句，赶忙把患者放平。

　　刘半夏也没有迟疑，用力掰开患者的嘴后，直接进行插管。

　　叮！急救任务完成

　　获得经验是20点

　　“情况怎么样？”

　　这时候神外的主治肖军也跑了过来。

　　“走路和说话都很正常，突然发生癫痫，怀疑是迟发性硬膜下出血。”苗瑞赶忙说道。

　　“靠，又一例？直接推手术室。”肖军也有些着急了。

　　实在也是因为硬膜下出血的情况真的是很危及，就算是现在往手术室推，能不能来得及都不好说。

　　昨天刚刚发生一例，目前还在ICU躺着呢，今天毫无征兆的又来了一例。

　　患者被推走了，刘半夏也活动了一下手腕，刚刚插管确实有些费力。

　　就算是给患者用了药，肌肉也有些过于紧张。好在药物还是发挥了作用，这就比啥都强。

　　最起码还有抢救的机会啊，要不然持续癫痫下去，恐怕颅内压就能直接给患者送走了，做现场开颅都没有用。

　　“这家伙，这是怎么了啊，两天两例。”齐文涛说道。

　　“哎……给我都愁得不行。不过估计有了昨天的情况做铺垫，今天的苗瑞应该不会受到影响。”刘半夏说道。

　　“彭医生，现在忙吗？要是不忙的话就过来聊一会。咱们得探讨点问题，目前总是这样也不行啊。”

　　“跟刚刚推走的那位患者有关？”走过来的彭博问道。

　　刘半夏点了点头，“你们还有没有别的方案能够对付迟发性硬膜下出血？目前的标准操作还是有些耽误时间。我总担心患者等不及，就算是稍稍冒险一些的法子也行啊。”

　　“没别的办法，除非现场开颅。”彭博面色平静地说道。

　　“而且还要看出血量的情况，如果出血量真的很大的话，基本上就没有抢救的机会了。颅内压太大，在你给开颅的时候，有可能都会把脑组织给顶出来。”

　　“就跟你们普外科遇到脏器大出血一样，就算是速度再快，也够呛能够抢救过来。道理其实是一样的，其实跟速度没关系，还得看患者的运气。”

　　“咱们只是医生，咱们的操作也都需要时间，不想机械设备，按一下开关就行。刚刚你们这位患者怎么样？发生了室颤吗？”

　　刘半夏摇了摇头，“还算是比较幸运吧，用了安定和苯巴比妥纳，然后又给了依托咪酯和琥珀胆碱，总算是把癫痫给控制住了。”

　　“也给了甘露醇，希望能够及时吧。要不然遇到这类的患者，咱们直接就给挂甘露醇怎么样？预防一下？”

　　“这个事情吧，得看怎么说。”彭博苦笑着说道。

　　“按理来说咱们这也算是为了患者考虑呢，但是这类的患者不是一例两例，而是每天都接诊很多。都给用甘露醇？别人会有啥想法？”

　　“而且要是出血量很大的话，给甘露醇也没什么用。出血量小，甘露醇的效果好，也能够给咱们创造更多的时间来手术。”

　　“你们这位患者啊，我判断抢救成功的可能性很大。要是发生了室颤就不好说了，那就代表着颅内压已经达到了一个非常恐怖的程度。”

　　“你就琢磨呗，所有的人都很怕迟发性硬膜下出血，可是这么些年了，又想出了什么样的办法来应对？”

　　“哎……可是真有些愁人了。”刘半夏叹了口气。

　　他也知道是这样的情况，因为迟发性硬膜下出血真的是毫无征兆。等你发现的时候，就代表着病症已经发展到了一定的程度。

　　医生的抢救只是一方面，能不能抢救成功，患者的出血情况占据了主要原因。

　　救治的法子都是一样的，也是成熟的操作方法，真的就得看患者的运气了。

　　往往这种出血量大的情况并不是很多见，但是连着碰到两例，也是让大家伙很郁闷的事情。

　　“这也代表着咱们急救中心的接诊量增加以后，各种突发情况也跟着变得多了起来。”齐文涛说道。

　　“反正你昨天救治患者的两次操作，给我留下了很深的印象。咱们在这样的细节上多研究研究，我觉得还是可以的。”

　　“尤其是视野不够清晰的插管，要是真的能够掌握，是不是就不用做环甲切开术了？能够减少对患者的侵害。”

　　“那个主要看手感，可以找更细的软管来尝试。”刘半夏说道。

　　“但是不推荐都这么做啊，做好了能够抢救患者。做不好呢？恐怕就会担上责任，到时候的事情可就多喽。”

　　“其实啊，现在想想当医生也是真累心。”彭博感慨了一句。

　　他是内科的医生，还算是好一些。

　　虽然有时候也需要参与急救，毕竟次数不多。而且大多也都是推到导管室，这样的手术做起来还是蛮轻松的。

　　但是刘半夏他们这些就不同了，他们每天都在接诊，每天都要面对很多棘手的情况，精神就得始终紧绷着才行。

　　就像今天和昨天的情况，本来是发生概率很低的事情，然后就来了两例。

　　要是真的被撞得昏迷不醒了，做完查体后会直接给做加急头部CT，看看情况。

　　但是这两位患者呢？都是能说能走，看不出半点异常。

　　这就是迟发性硬膜下出血的可怕。

　　但是再可怕，你干了这一行，你也得去面对才行。

　　“行了，也别多想了，真的没有任何的捷径可走。”彭博又安慰了一句。

　　刘半夏点了点头，“看来以后还得继续努力啊，没别的办法。”

　　“今年春节你还值班？”彭博问道。

　　“可不是嘛，有啥办法，其实今年我是真的想回家过年。”刘半夏说道。

　　“去年是住院总，今年是副主任，还是二科的负责人，想回家都难啊。等过完年的，也得给许一诺他们补个小长假。”

　　“打来咱们二院，就一直都是这么紧绷着，也得让他们休息一下。劳逸结合，要不然我也担心会给累坏了。”

　　“昨天吃饭的时候许院长还说呢，今年唯一能轻松一些的就是不让方鞭炮了，这类患者的接诊压力就减轻了。”

　　“就像去年那样，那几个孩子被炸得多惨啊。这玩意看着好看，玩起来也好玩，就是危险性太大。”

　　“行了，没啥事的话我就回去整理病历了。”彭博说道。

　　也不能一直跟刘半夏闲扯，手头上的活也不少呢。

　　刘半夏稍稍琢磨了一下，还是到边上给手术室来了一电。

　　回馈的信息总算是让他安心了一些，推到手术室的过程中没有发生别的状况，颅内压也得到了控制。

　　患者的出血情况，没有大家伙想象的那么大。

　　这就算是好消息了呗，不出意外的话，患者的命是能够保住了。可能也会有一些后遗症，但是影响不会很大。

　　这就是成功的救治。

　　“刘老师，您给看看这位患者吧，手腕柯雷氏骨折。”

　　这时候黄波喊了一句。

　　“怎么伤的啊？通知家长了吗？”刘半夏走过来问道。

　　患者的年纪不大，也就是十六七岁的样子。这是需要监护人的，正骨复位、打石膏，然后还得留观一段时间。