脱臼复位的话，大家伙还可以尝试一下。可是类似于这位患者这样的开放性骨折，还有碎骨的，一般人真的不敢上手。

　　因为风险性太大，很可能在复位的时候会伤到主要血管，那样的话就会给救治增加很大的难度。

　　而且就算是敢这么操作的人，也没有人能够像刘半夏做得这么快。

　　别看刘半夏就是坐在地上，可是就刚刚正骨的手艺，已经让很多人艳羡了。

　　这份手艺是真的不得了，没有一定实力的人，不敢这么玩。

　　稍稍一打听就知道了，二院急救中心的刘半夏，也是目前滨海市最年轻的副主任。别看不是副主任医师，那也仅仅是时间的问题而已，实力是有的。

　　然后人们又发现了一个新的问题，二院急救中心过来的这些人，他们处置患者的速度真的是很快。

　　这次的车祸绝对算得上是严重的大型事故了，可是这些人在给患者简单查体之后，不管是住院医师还是实习生，处置都非常果断。

　　不管是胸腔穿刺抽气，还是插管引流，做得都很麻利。

　　哪怕现在送往二院的患者并不是很多，可是他们参与抢救的患者多。

　　赶到现场的市领导看到刘半夏坐在地上接诊患者，微微皱了皱眉。

　　虽然说他对于刘半夏那边的处置速度也很是好奇，可是你身为医生就坐在地上处置患者，是不是太耽误事了？还得让人把患者给送过来，太耽误时间啊。

　　“那是二院急救中心的刘半夏，昨天在诊治患者的时候被蜱虫咬伤，双腿有过瘫痪症状。”一同赶过来的郑雅丽察觉到了，赶忙解释了一句。

　　“好啊，轻伤不下火线。把我们的车子也空出来，负责帮忙转运轻伤患者。”领导说道。

　　这就搞清楚了，哪怕不知道蜱虫咬伤是怎么回事。但是“双腿有过瘫痪症状”就能够理解了，这是腿脚不方便呢。

　　“刘老师，这位患者胸骨骨折，有了血胸，做了左侧胸腔插管引流，右臂桡骨骨折，影响血运。”

　　这时候崔佳又抬过来一名患者。

　　“大家再等一下啊，又一个影响血运的，有优先权。”刘半夏说了一句，就给这位患者查看起桡骨骨折的位置。

　　只不过这次他却没有急于给患者正骨、恢复血运而是盯着患者的脖颈看了看，然后又摸了摸。

　　“给我拿一个注射起来，患者有了皮下气肿的症状。以后要多注意一些，类似这种胸腔损伤的患者极易发生皮下气肿。”刘半夏说道。

　　“很多时候都不会有太多明显症状，会被患者的伤势所掩盖。要适当的触诊检查，有害绵阳感觉、捻发音、握雪感这样的症状，就可以先用针管抽气。”

　　“不过也要随时观察，还会有新的气体生成，就需要反复抽吸。直至全面检查，看看是否需要手术。”

　　刘半夏说着的时候也把针头刺了进去，吸了一些空气出来。

　　随着他的针管提起，患者也慢慢睁开了眼睛。

　　“别担心啊，马上就给你送医院了。右臂还有骨折伤，我数三个数，咱们就复位，一、二，好了。”

　　刘半夏的话语，伴随着患者的叫声，这个正骨也算是完活了。

　　依然是那么麻利，趁着患者分神的时候，就把活给干完了，反倒是让边上已经习惯的人们都不觉得有啥了。

　　“半夏，有多少患者了？”郑雅丽走了过来。

　　“我这边处理了十二个了，哟……我还是坐着吧。”刘半夏刚站起来，身子就晃了一下，赶忙坐好。

　　“蜱虫的影响还有？王超不是说已经开始恢复了吗？”郑雅丽担心的问道。

　　“盘腿时间长了，没注意啥时候麻的。”刘半夏不好意思地说道。

　　“刘老师，我这里这位患者可能有颅内出血。”这时候张红飞喊了一嗓子。

第1251章 现场开颅钻孔

　　“交警同志，帮忙问一下有没有神外的医生在现场，需要现场开颅了。”刘半夏说道。

　　交警赶忙拿着对讲机询问。

　　很可惜，过来现场的医生都是各个医院的急救医生，没有神外的。

　　这时候张红飞也带着人把患者抬了过来，“刘老师，已经给了甘露醇，不过效果不明显。”

　　刘半夏翻开患者的眼皮看了看，瞳孔不疼大，眼球也有些向一侧歪斜。

　　“没办法了，只能我来做现场开颅了。头部撞到的地方赶紧剃头消毒，在帮忙找一个电钻来，有没有电钻？”刘半夏大声的喊了起来。

　　听到他的叫喊声，可是给附近的人吓了一跳。用电钻钻脑袋？你咔一下子不得把脑子都给搅成豆腐脑啊？

　　“半夏，能行吗？现在就往医院送来不及了吗？”郑雅丽担忧的问道。

　　刘半夏点了点头，“来不及了，现在已经有了初期脑疝的症状。送去最近的医院，差不多也得半小时左右。”

　　“他的病症随时都可能会有更大的进展，我们现在能做到就是给脑袋开个孔，将出血处做引流，这样能够降低他的颅内压。”

　　“大夫，你看我这个电钻能行吗？钻头倒是新的。”这时候一名乘客拎着个小箱子走了过来。

　　“行，只要是电钻就行。谢谢啊，你可能救了一条命。”刘半夏赶忙说道。

　　“大夫啊，那个……要是把人给钻坏了，可不能赖我的电钻啊。”小伙子有些担忧地说道。

　　刘半夏笑着点了点头，“放心吧，这是我在操作呢。”

　　对于小伙子的担忧，刘半夏也不觉得有啥。在现在这样一个只要你参与了就可能有责任的大前提下，小伙子有这样的担心很正常。

　　“能够活动的往我这边凑一凑，用咱们的毯子临时挡一下风。以免有粉尘落入大脑，造成感染。”刘半夏又接着说道。

　　边上的人们也赶忙行动起来，郑雅丽他们这一帮就是主要成员。

　　“刘老师，全身麻醉没那个条件，我只做了局麻。”张红飞说道。

　　“现在时间太紧张，能把命给留下就比啥都强。”刘半夏说道。

　　“也跟咱们的院里联系，准备做好接诊工作。我的手法有些糙，细致的活还得他们来。而且第一个空洞，咱们还真未必能够钻对。”

　　听到他的话，边上准备的人又有些傻眼了。

　　这个潜台词就代表着接下来刘半夏指不定要钻多少个洞？

　　“他撞击的位置是在左侧颞骨上，我们没有仪器来检查，所以我们的首选位置就是这里。”刘半夏又接着说道。

　　“但是也可能是在额叶附近有了血肿或是水肿，造成了现在的情况。咱们就只能看运气，但是不给他减压，他肯定会死。”

　　刘半夏说得很平淡，可是边上的人也都能听得懂。

　　这时候人墙也搭好了，强光手电打开，刘半夏也给钻头做完了消毒。

　　肯定不可能得到手术室的级别，现在就是尽可能的给患者一些保障呗。

　　而经过他的操作，患者肯定会有感染的情况，到时候也得做相应的处理。

　　“OK，开始做切口吧，然后把头皮向四周拉伸，边上的头发也压一压。”刘半夏说道。

　　张红飞赶忙操作起来，这样的活他还是能胜任的。

　　“记住啊，我们这样的现场开颅是没有办法的变法。而且我们使用的还是电转，而不是神外用的开颅钻。”刘半夏又接着说道。

　　“神外的开颅钻，钻开之后会自动停下来。我们要想不对患者的大脑造成损伤，我们就只能根据手头上的回馈力度来判断。”

　　“颞骨很薄，只有几毫米后，对于我们的操作来讲要求就更大。呼……呼……呼……”

　　刘半夏说完之后，就做了几下深呼吸。

　　没有别的办法了，对于他来讲也是硬着头皮上。

　　他当然知道现场开颅要比现场开腹的危险性大更多，可是现在没有做任何检查，也不知道积血的位置在哪里，你就算是想要像上次那样用穿刺的手段都不行。

　　开颅引流是唯一能够让这位患者暂时脱离生命危险的办法。

　　对着电钻开动，边上的那些人心神也是为之一紧。

　　在他们的判断中就只有两种可能，要么刘半夏能够把患者现在的状况给解决掉，要么就可能会把患者给直接钻死。

　　刚刚刘半夏也做了现场教学啊，好像那个什么开颅钻很智能，钻开之后就能停。

　　但是现在用的这个钻头，你要是不让它停，它就能一直钻。

　　现在电钻的声音就显得越发的刺耳，患者也很痛苦的叫喊。哪怕是想象一下那个画面，好像都很恐怖。

　　就在大家伙提心吊胆的时候，电钻声突然停了下来，大家伙的心就变得更加紧张了。

　　“没有伤到脑组织，不过这个孔白打了，还得在额叶上来一个。”刘半夏的声音传了出来。

　　让大家伙刚刚放下的心又变得更加紧张起来。

　　“额叶的骨头啊，要比颞骨厚一些，大概五倍左右吧，所以我们钻的时间也会长一些。”刘半夏的声音又传了出来。

　　“基本上这个位置应该是没跑了，张红飞，如果我们钻开后，发现了出血位置，怎么办？给一个预判。”

　　“呃……我们直接用针管抽血吗？”张红飞愣了一下问道。

　　“这个就得具体分析了，你所说的是最好的结果。”刘半夏说道。

　　“如果出血时间过长，已经有了凝血现象，可能会有血块阻挡，那么就算是我们钻开了孔也未必能够减轻颅内压。”

　　“所以要是遇到了这样的情况，我们就只能扩孔，将血块取出，这样才能达到救治患者的效果。”

　　“在做现场急救处置的时候，我们就要把问题响得复杂一些，这样我们才能够有足够的信心来面对，不至于发现了新情况之后还要考虑怎么做。”

　　“OK，我要接着钻了。回去以后提醒我一下，以后急救车上放一把开颅钻。未必用得上，但是真需要的时候能救命。”

　　说完之后，人们就听到电钻声再次响了起来。

　　他的这番话，同样还是在教学，就连现在的郑雅丽都很佩服刘半夏的这份镇定。

　　上次马拉松比赛，刘半夏就是做的现场手术，而且还是突发奇想，用现场的工具临时处置。

　　虽然说那位患者后来在医院呆的时间也比较长，做了很多的抗感染治疗，但是他的命保住了啊。

　　这次的情况也是差不多的，只不过是换在了脑袋上。

　　她觉得就算刘半夏是医生，做这样的现场手术也会有很大的压力，不说患者的生命就掌握在他的手中也差不多。

　　但凡他一个把控不住，电钻下探的深了一些，肯定就会伤到大脑。那样的脑损伤，就算是没有当场要了患者的命，恐怕也没有多少时间能够来抢救。

　　她心中是这样的想法，别人的心中也差不多。

　　今天在这里的急救医生，也不是每一个都有勇气拎着电钻给患者开颅的。

　　就算是真的有操作失误也不会有太多的责任，可是这样的操作本来就有着很大的压力。

　　远处的救援还在继续，不过人员的基本处置也都做得差不多了，就等着转运到各个医院进行后续处理。