“现在的晴科娃还能帮忙带孩子，两个小的吧，还挺粘她。有时候连我这个当爹的都不敢管，也是挺愁人。”

　　“谁让你经常不着家啊，等孩子们再大一些就好了，那时候会认人、会找人，你再好好哄着他们，到时候就粘你了。”王欢笑着说道。

　　“你们几个也得抓点紧了，就算是咱们当医生的结婚年龄普遍偏晚，那也得提上日程来。不能光为了工作，连个人的生活都不管了。”

　　“王老师，我们也想努力啊。可是您看看我们现在的时间安排，那里还能挤出来时间谈恋爱？”许一诺苦笑着说道。

　　“咱们就算是退一步讲，能够挤出那么一点点时间出来，一周能正经约会一次。可是又有谁想找个将来不着家的人啊？”

　　“您就说刘老师很优秀吧？但是我觉得要是不考虑师母的立场，让他到外边接着单飞去，也未必有人肯收留他。”

　　许一诺的话把大家伙都给逗乐了，不过心里边略微也有些心酸。

　　虽然说的略微夸张了一些，却也反映出了现在的真实问题。

　　除非将来想混日子，那你的时间就会变得很充裕。你但凡想要在医学上有些成绩，现在这个时间正是掌握新技术、夯实基础的好时候。

　　都恨不得一天有二十五个小时呢，这就能多一点时间来学习。

　　这要不是今天是过年，现在他们也不会凑这么齐的在这里聊天。过年还得吃顿饺子呢，他们也得给自己放个小假。

　　“你们过完年都有什么安排啊？”刘半夏问道。

　　“没想好，但是我要拿出一整天的时间就躺在床上睡觉。”许一诺说道。

　　“我不知道干啥，要是睡的时间太多的话，我怕失眠。刘老师，我能去找师母玩吗？”刘依清问道。

　　许一诺翻了个白眼，“你能不能有点出息？就算是去浪淘沙泡个澡也是好的啊。”

　　“我自己不好意思过去嘛，哪有姑娘家家的没事就去洗大澡。”刘依清说道。

　　“其实想想好像还真没啥干的，也就是在家里圈着吧。”黄波也来了一句。

　　“咱们的生活真的是太单调了，实在不行我就看一场电影去。多久没有进过电影院了？可怜的我哟。”

　　“就不能有点子志气？你就算是去咖啡馆找个偶遇啥的，也比去黑灯瞎火的电影院强吧。”刘半夏撇着嘴说道。

　　“啧啧，刘老师啊，看来您老人家尝试过？”李浩笑眯眯的问道。

　　“还别说，当初真有过这样的想法，只不过一直没有空出时间来。”刘半夏说道。

　　“那时候我住的是老城区，周边的小苍蝇馆倒是不少，咖啡店这么高大上的你就真找不见。”

　　“那时候啊，去市场里溜达一圈，买点炸食、熟食，拎上两瓶冰镇啤酒，这就能过得美滋滋了。”

　　“我那时候的补助还没有你们这时候高呢，去了租房和一些基本花销，基本上就剩不下啥。”

　　“您也得看看现在的物价是啥水准啊，反正我是想好了，没事就去找师母，能蹭点化妆品就蹭点。”许一诺说道。

　　刘半夏都很无奈，自家还真成大本营了。

　　“刘主任，稍后急救车会送来一位高热患者，头痛、腹痛、腹泻。”这时候调度护士喊了一句。

　　“你咋不喊齐总啊，他才是正管的嘛。”刘半夏问道。

　　“大家都觉得您今天很幸运，所以接诊的活就交给您吧。”调度护士笑着说道。

　　“幸运、幸运，一帮小没良心的，许一诺准备接诊。”刘半夏说道。

　　生活需要调剂，急救中心的繁重工作同样需要调剂。

　　大家伙也知道刘半夏的脾气啥样，这样的小玩笑他是不会在意的。而且这位患者的情况就算是喊了齐文涛，接诊人员还得是六小只中的一位。

　　等了一会儿，急救车开了过来，从车上蹦下来一家三口，患者是躺在诊床上的三十多岁的男士。

　　“男性34岁，体温39.2度。头晕头痛，腹痛腹泻，有四天左右了。今天腹泻严重，有些脱水，车上给的补液。”急救员说道。

　　“先送诊床吧，他又没有既往病史和家族遗传病史？”许一诺问道。

　　患者的妻子摇了摇头，“平时都挺健康的，前两天就是有些发热和拉肚子，以为是胃肠赶忙就没太在意。”

　　“先给他办手续吧，我们来给他检查身体。现在感觉怎么样？”许一诺说道。

　　“难受啊，浑身没劲，肚子还一阵阵揪着疼。”患者说道。

　　“大便什么样呢？”许一诺接着问道。

　　“跟水一样，就跟没关的水龙头一样。给我打了点滴之后还有点精神了，在家都拉的不行了，白瞎今天做那么多菜。”患者说道。

　　“多好的菜你的胃肠现在这个情况，也都不适合吃啊。”许一诺说道。

　　“自己换床吧，最近的饮食情况怎么样？有没有吃过比较特别的食物？生冷海鲜之类的？”

　　“没有，跟家里边吃的都一样。昨天和前天还没这么严重，以为吃点拉肚子药就好了呢，这下可真完了。”患者说道。

　　“以前我就有喝冷饮拉肚子的情况，这都好几年没有喝过凉的东西了。大夫能不能给我开点止疼药？肚子太疼了。”

　　“先别着急啊，估计是因为腹泻的原因造成的肠痉挛。等我检查完的，会给你用药，咱们先看看什么情况。”许一诺说道。

　　“而且你的体温现在也比较高，都三十九度多呢，咱们也得看看是什么原因引起的。别瞎担心啊，配合检查就好了。”

　　患者点了点头。

　　大过年的，是真的不想折腾到医院来。可是给自己拉的也是真的不行，要不然也不会打120。

　　许一诺给做了查体，听诊心肺功能正常，血压稍稍有点低，估计这也是跟腹泻病史有关。也做了床边超声，腹腔内没看出什么问题来。

　　“从现在的检查情况看，你的腹痛应该就是腹泻引起的肠痉挛。稍后我们采血化验一下，然后再给你做退热和解痉挛处理。”许一诺说道。

　　“腹泻有些严重，一会要是再有想要腹泻的感觉，就做个便检。你现在的情况应该是已经有些脱水了。”

　　“大夫，我在家也喝了不少水啊？”患者说道。

　　“家里补充的水跟脱水的水还是有些不同的，咱们在家里喝的水补充得比较慢。而且你现在因为脱水的情况，肯定也引发了电解质紊乱。”许一诺说道。

　　“如果你下次再有类似的经历，可以在家里喝一些淡盐水。好了，检查方面咱们采血做血常规、血液生化，然后再来个便检。”

　　“然后再给你做退热和解肠痉挛处理，这样你也能舒服一些。别惦记家里边的菜了，就算脱水是很寻常的病症，你现在还有高热，严重的话也是会很危险的。”

　　患者点了点头，反正已经来了医院了，让干啥就干啥吧。

　　“刘老师，患者的高热情况有些复杂啊。如果是急性胃肠炎的话，一般不会引起这样高的体温吧？”

　　开完了单子后许一诺来到了刘半夏的跟前。

　　刘半夏点了点头，“这位患者的情况要多关注，目前这个高热给人的感觉很不好。我……”

　　“停……刘老师，咱就给个大概建议就行。您就别给任何倾向性的结论了，血检结果出来以后再判断行不行？”许一诺赶忙说道。

　　刘半夏无奈的看了她一眼，点了点头。

第1255章 浑浊的脑脊液

　　“刘老师，血检结果出来了。白细胞10.4，中性细胞93%，淋巴细胞5%，血小板93。”

　　结果出来之后，许一诺拿着报告单跑到了刘半夏的跟前。

　　“看来问题确实有些严重。”刘半夏皱了皱眉，接过了报告单。

　　许一诺叨咕的这些，都是报告单上异常明显的。

　　比如说白细胞计数，成年人的正常范围是4.0-10.0之间，患者明显偏高。中性粒细胞的含量占比大概在55%—70%之间，患者是93%，高出来这么多。

　　淋巴细胞的含量在外周血中的正常范围是20%—40%，患者不仅仅是偏低，还是非常低的5%。

　　血小板的正常范围是100-350，患者是93，也是稍稍偏低的。

　　升高的白细胞代表着患者有炎症、感染，中性粒细胞升高这么多，也证明它们在努力工作，往往代表着患者有化脓性感染。

　　淋巴细胞偏低呢，跟中性粒细胞的情况差不多，同样预示着患者有急性细菌性感染，很可能是化脓性感染。

　　造成血小板减少的情况也是有很多的，生理型、病理型都有可能。

　　但是患者在家里也服用过药物，可以暂时先放在一边，因为一些药物也会对血小板计数产生影响。

　　“我不说太多，接下来你觉得应该做什么检查？”刘半夏将报告单放到一边后问道。

　　“我考虑再给患者做个尿检和血培养，还有……我打算给患者做一个腰穿。”许一诺说道。

　　“理由呢？”刘半夏问道。

　　“考虑到患者的高热症状。”许一诺说道。

　　“从目前的检查结果上来看，患者的感染情况很严重。再加上患者的高热，我更倾向于是化脓性感染。”

　　“患者的血小板计数有些少，虽然不能排除是药物原因的可能，但是看看尿检和便检有没有潜血也是应该的吧？”

　　“虽然现在患者的指征还不是很明显，如果真的是化脓性感染的话，患者的体温还会继续升高。”

　　“同时患者也有头疼的症状，我觉得脑脊液的检查就很有必要了。就是现在做腰穿的话，是不是有些着急啊？”

　　刘半夏笑着摇了摇头，“着不着急的并不是我们说了算的事情，但是我们考虑到了这样的倾向，就必须要认真对待。”

　　“急腹痛、胸痛、高热患者往往也都是我们需要格外关注的患者，你接诊的患者，你想做什么检查，就去做什么检查吧。”

　　许一诺皱了皱鼻子，总觉得有些不对劲。大魔王是不是同意得太快了一些？

　　“干啥啊？怎么不去跟患者沟通啊。”刘半夏说道。

　　“不对劲，我得想想，看看哪里还有疏漏。”许一诺说道。

　　“呃……我还应该检查一下扁桃体。患者虽然没有明确表示过有咽痛的症状，万一是扁桃体的化脓性感染呢。”

　　说完之后许一诺这才往患者的诊床那边跑过去，这是自己刚刚漏诊的一项。

　　患者送诊后，过于关注患者的腹痛和腹泻了。这个高热虽然在心里边打了问号，也只是简单考虑了上呼吸道感染。

　　当时的想法就是血检结果出来之后，就能判断个差不多了。

　　怪不得当时大魔王想说啥来着，怪自己啊，还是太着急了。

　　“不会是打算过完年开始就正式撒手了吧？”齐文涛问道。

　　“差不多吧，平时对他们护得太严实了，就养成了他们一遇到问题就来找我的坏习惯。”刘半夏说道。

　　“这样不利于他们独立思考，很多问题我说了跟他们自己慢慢发掘出来的效果要差很多。就像刚刚接诊这位患者，一开心就忘了做上呼吸道感染的相关检查。”

　　“不过也在允许范围之内，总比那些来了就啥都不问，直接给开血检的同行们强。而且她也想起来了，还算是可以的。”

　　“我都担心你总是这么打击她，会让她失去信心。”齐文涛说道。

　　“她？别开玩笑了。刘依清需要时不时的鼓励一下，帮她树立信心。许一诺啊，时刻都得压着点。”刘半夏说道。