【技能：骨折切开复位钢板螺钉内固定术（熟练）。】

　　【技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）。】

　　【记忆：骨折诊治经验（平平无奇）。】

　　【副本冷却：冷却时间：30min。】

　　周成有点心累！

　　但是经过了周密的分析之后，还是决定选择骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）这一技能。

　　现在的骨折病人，标准化的治疗方式就是髓内钉内固定术，因为髓内钉内固定术的口子比较小，相对创伤小，而且固定牢靠稳定。

　　基本上是骨折治疗方式的金标准。

　　然后周成就决定不等下一次模拟了，碎觉，狗命要紧。

　　他明天早上还得去医院里上班呢。

　　早上，七点整，万恶的闹钟响了起来。

　　周成非常讨厌‘周甚’，每天早上都要扰他的好梦！

　　刷牙洗漱，买早餐。

　　七点二十五，准时来到科室里。

　　不过，周成到的时候，发现医生办公室里已经是来了不少人了。

　　都是和他一样的需要管床的规培医生。

　　科室里一共三个组，带组的都是主任医师。

　　周成所在组的带组人是蔡东凡主任医师，蔡东凡下面还有一个主治，叫罗云。一般的日常大小事务都是罗云在管，还有一些简单的手术，也是罗云在做。

　　蔡东凡主任医师只是偶尔带着查房，并且在手术日上复杂的手术。

　　除了上级医师之外，周成组还有两个和周成一样的规培生。

　　杜严军，张正权。

　　每个人管四张床。

　　不过现在只有杜严军到医生办公室，张正权还没影。

　　“周成哥，早啊。”因为一个组，杜严军就和周成打了招呼。

　　周成比杜严军大一届，如今是规培第三年，杜严军则是研究生并入规培的第二年，也是蔡东凡主任医师的学生。

　　但周成比杜严军来得早一年，所以把杜严军叫得稍微小一些：“你也早啊，严军。”

　　“昨天出院了一个病人，所以来早点看看有没有新收的病人。”杜严军说。

　　然后问：“周成哥你吃早饭了没，我准备点粉，要一起不？”

　　杜严军是硕士研究生学历，还这么努力，可能是盯上了那个留院的名额。

　　毕竟医院也没有说一定要从结业的规培生这一批里面选。

　　真是够卷的。

　　周成道：“我吃过了，谢谢啊。”

　　“对了严军，今天好像是你值班吧？你下午帮我追一下我病人的术后抽血结果呗。”

　　八医院骨二科是二十四小时值班制，周成今天没出院病人，而且杜严军今天值班的话，明天又要安排手术。

　　因此周成打算下午不过来科室了，待在家里看会儿书。

　　大家既然都在努力，那自己也得好好看看书。

　　“行，没问题。”杜严军一笑，这种事他也经常干。

　　他是硕士研究生并入规培的。

　　毕业后可以四证合一，看起来美妙。

　　但不仅需要完成规培的结业考试，还要忙研究生的毕业，如今已经是研究生二年级，马上就要毕业论文开题了，而且除了毕业论文的开题，他还要写一篇CSCD的文章，来满足硕士研究生毕业的要求。

　　更何况，他还想把那个留院的名额给拿到的话，杜严军打算写的文章不是CSCD，而是sci。

　　这样的话，他才有希望。

　　毕竟，科室里的另外一个学术型硕士研究生毕业后来这里规培的师兄，硕士毕业的要求就是发一篇sci，如果只是单纯地临床能力和他对等的话。

　　真不够得争。

　　以后肯定还有很多需要周成帮忙的地方。

　　反正周成也没什么事。

　　杜严军想着……

第五章 内卷从小事做起！

　　周成自己熟悉了一下病人后，就到了早交班的时候。

　　值班医生和值班护士把昨日的新入院和手术病人大抵情况交接之后，讲话的权力就移交到了主任那里。

　　病区主任叫严骇涵，五十岁上下的中年，个子中等，身材偏瘦，皮肤也稍稍有点黑，脾气稍微有点火爆，在科室里的威望很足。

　　严骇涵道：“我再强调一下啊，安全为主，安全为主，带组的主任都要负起责任来。”

　　“另外，要更加加强我们科室的规培生和研究生的带教工作。”

　　“医院现在非常重视每个科室的教学情况！”

　　“甚至院方连留院名额都给了下来，我们骨科两个病区，共有两个名额，我们科的规培生同志们，你们可要加油啊，这可是你们前几届的师兄师姐们都没有的机会啊。”

　　严骇涵的这话，明显就鼓励了不少人，周成有注意到，自己组上的张正权和杜严军两个人明显的眼神变得更亮了一些。

　　终于交班结束后，罗云就带着周成和杜严军三人去查房了，蔡东凡主任医师今天坐门诊，八点准时在门诊，因此连早交班都没参加。

　　科室里三个组，包括加床在内总共有四十八张床位！三个组平均分，每个组十六张床。

　　而属于蔡东凡的床位就是25－36床，＋9至＋12床。

　　管床医生只有三个人，每个人平均是五到六张床位。

　　周成和张正权两个人，一人五张床。

　　杜严军一个人管六张床，多出来的一张，是因为杜严军是科室里的研究生，所以需要更多的学习机会。

　　但管的床多并不代表学习机会就一定多，现在科室里的病人未满，周成所在的组上，病人总共才十二个。

　　查房就是日常的查房，在罗云的带领下，详细地过了一眼现有的十二个病人后。

　　然后罗云又看了看值班表，说：“今天是不是又轮到严军你值班了？”

　　因为杜严军值班的话，罗云作为杜严军的上级医师，需要跟着值二线班。时间并不固定。

　　科室里总共十个人，每个人每个月三套班。

　　不管怎么样，罗云也要值九次二线咨询班，主要是处理急诊病人。

　　“是的，罗老师。”杜严军点头。

　　然后说：“没事，罗老师，有情况我可以随时打你电话。您再过来都来得及。”

　　杜严军这是让罗云放心，他在科室里，把常规的常见急诊病人也搞得定，不会麻烦罗云的。

　　当然，这么问也是试探，如果罗云敢于多放手，那么他的操作机会就更多，越多的学习和操作机会就意味着以后拿到留院名额的机会就越大。

　　张正权闻言稍稍皱眉，心里暗道。

　　杜严军这个心机boy，从现在就开始拼命内卷了吗？

　　不过他有天然的优势啊，带组的主任是老师，那么罗云和蔡东凡都肯定更加放心对他放手，自己和周成的话，就没有这样天然的身份优势，一切都还要靠着自己去争取。

　　罗云想了想，点了点头说：“好，我也不会走远，有问题，随时给我打电话。”

　　罗云毕竟是跟着蔡东凡混的主治，也要考虑到杜严军是蔡东凡学生这一身份，而且罗云自己也有医师资格证，单独值班并没什么毛病。

　　不过，为了平衡张正权和周成的心理，罗云又道：“周成，张正权，今天你们把明天手术病人的术前准备做完后，也不要走远了啊。”

　　“如果有急诊手术的话，你们有可能是要上台的。”

　　“好的，罗老师。我明天没手术病人，今天随时都有时间。”张正权立刻举手，自告奋勇。

　　而相比起张正权的主动，周成就稍微慢了一步，他也对罗云点了点头。

　　“好的，罗老师。”

　　心里感慨，贼心不死的人，可不止我一个啊。

　　……

　　周成恰好就有一个术前的病人，明天要安排手术，就是简单的腓骨远端骨折，伤后有第五天，目前小腿已经消肿，可以做手术了，周成要做的事情就是进行常规的术前谈话和签字这些。

　　然后顺便把手术的相关风险，告知病人和患者，获得知情同意。

　　之后才能够做相应的操作。

　　……

　　谈话签字，有模板，而且骨折相关的风险，周成都能够背得下来了，所以周成到十一点前，就把谈话签字给做完了，然后告知了患者及家属相应注意事项后，因为杜严军在值班，可以帮他追查术后病人的抽血结果。

　　就回去了宿舍。

　　下午，杜严军回报术后病人的抽血结果良好，周成便放了心。

　　然后安心地开始模拟器的模拟。

　　周成颇为期待，自己现在是带着两个技能开局，总不至于混得很惨了吧？

　　开始开始。

　　【是否确定携带技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）开始模拟？】

　　是！

　　【你接诊了很多个骨折病人。】