有些人的胰岛素分泌很敏感，在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程。但是这样的患者比较少，更多的都是会有一个抑制作用，造成血糖升高。

　　血糖升高之后，患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了。

　　结合现在患者的情况来看，应该是属于代谢性酸中毒。

　　当然了也可能是因为患者大量饮酒，光喝酒没怎么吃菜。或者是吃菜的时候还没等到消化呢，又都给吐了出来。

　　引起的原因同样是很多，不过现在最要紧的还是要保肾。横纹肌溶解啊，对于肾脏的损伤是非常大的。

　　这个问题，他还能够有一些脉络可寻。但是患者喊疼的表现，目前他真的是毫无方向感。

　　一种可能是患者醉酒后的一种表现，另一种可能就是真的有某处疼痛，这个情况就可能会变得很危险。

　　刘半夏始终坚信一个道理，但凡有疼痛感，就代表着有一定的病症存在。正是因为这种疾病，让神经做出了疼痛信号的传达。

　　刘海冰的那位朋友，高血压病史很长，饮酒后就造成了主动脉夹层。目前这位患者的情况，他真的有些不好判断。

　　“齐总，刚刚跟你念叨过的那位患者最新的检查结果。判断为横纹肌溶解、酸中毒，现在正调整电解质、透析。”刘半夏来到了齐文涛的身边。

　　“还真升上来了，联系家属了嘛？”齐文涛问道。

　　“已经告诉苗瑞联系了，没送ICU，直接在楼下处理吧。”刘半夏说道。

　　“不过对于患者喊疼，我始终怀疑。无法断定他是真疼还是假疼，跟他一起吃饭的那哥们现在还睡着呢，没醒酒呢。”

　　“你的意思接下来该做什么检查？怀疑是主动脉夹层？上次你有个患者就是这样吧？”齐文涛问道。

　　刘半夏点了点头，“多少有点怀疑，不过目前看可能性应该不是很大。而且现在最先需要保障的也是他的肾和酸中毒，再看看吧。”

　　“行，那这名患者还是直接转给你来处理。”齐文涛说道。

　　这也是责任的一个明确，因为齐文涛是常规住院总啊。他能管六小只，可管不了刘半夏他们这些主治。

　　跟当初的刘半夏不一样，他那个住院总的权利着实有些大。

　　现如今这个患者这样，也必须由一名主治医生来诊治。

　　跟很多急救的情况都一样，他可以带领住院医生进行初步接诊，然后就会往各个主治医生的名下分。

　　“我先跟过去看看，总觉得这位患者的情况有些复杂。有事情再喊我，他的酒友要是恢复过来也喊我。”刘半夏说道。

　　“行，你先忙吧。”齐文涛说道。

　　来到了这位患者的诊室，刘半夏看了一眼，心里边也叹了口气。

　　如今已经插上了导尿管，尿袋里的尿液虽然不是很多，也有些变色了。这也就是监控得及时，现在虽然已经发作横纹肌溶解，但是还不是很严重。

　　叮！奇怪的醉酒患者任务完成

　　获得经验值200点，荣耀值+1点

　　虽然说系统已经公布了任务完成，刘半夏的心里边却没有那么轻松。因为患者喊疼这个事情，始终他都在琢磨。

　　“刘老师，现在患者倒是比较安稳。”苗瑞说道。

　　“你们俩就在这边盯着吧，一个小时以后再检查一下。”刘半夏说道。

　　“透析加上调解电解质，估计用不了一个小时就能醒过来。到时候再喊我，跟他聊一聊，看看还有没有别的状况。”

　　苗瑞点了点头，他自然知道横纹肌溶解代表着什么样的紧急情况。别看患者才刚刚发现就开始治疗，也可能会变得很凶险。

　　刚刚回到了大厅里，齐文涛就对着他招了招手。

　　“咋了？”刘半夏问道。

　　“马上要送来一位车祸患者，司机酒驾，伤得不轻，初诊胸骨有骨折，左臂桡骨近端也有骨折。”齐文涛说道。

　　“成，交给我吧，苏文豪准备接诊，联系血库。”刘半夏说道。

　　“各位家属让一让，照顾醉酒患者的也往边上挪一挪，马上会送来以为急救患者，让开通道。”

　　刘半夏说完之后就开始换一次性手术衣。

　　“刘老师，患者伤势很严重？”赶过来的苏文豪问道。

　　“差不离，酒驾司机。基本上属于要么不出事，出事事情就小不了。不过看来没有别的人受伤，还是蛮好的。”刘半夏说道。

　　来到了外边，等了不到五分钟，急救车和警车一起赶了过来。

　　“患者昏迷，车祸司机。血压70/90，心率130，急救车上补液。左侧胸骨、左臂桡骨近端骨折。”推着患者下来的急救员说道。

　　“抢救一室。预约手术室，移床后连心电、开静脉通路，补血补液。”苏文豪说道。

　　“马警官，就这一位患者？”刘半夏看着后边随车下来的马丽敏问道。

　　“还有两位，一位当场死亡，另一位送到别的医院了，怕出事。”马丽敏面色严肃地说道。

　　刘半夏皱了皱眉，跟自己的想法有了偏差。

　　不过这也是可以理解的，要不然都给拉到一起来，对方的家属在激怒之下真的不定会做出什么事情来。

　　走进了抢救一室，苏文豪他们也刚给患者做完移床。

　　“血氧85，血压65/80，心率120。”连完了监护仪后护士赶忙汇报。

　　“快速补血补液，快速血检，喊骨科、心外。100毫升琥珀胆碱、20毫升依托咪酯，刘老师，需要马上插管。”苏文豪说道。

　　说完之后，苏文豪又开始给患者听诊心肺。

　　刘半夏也没敢耽搁，现在患者的血氧确实有些低，恐怕是肺部受损，搞不好就是血胸。

　　“腹部柔软，左侧呼吸音很弱，需要左侧胸腔插管。怕是来不及更多检查了，通知心外医生直接去手术室。”苏文豪说道。

　　“OK，我这边插管完了。”插管完毕后刘半夏说道。

　　“血氧上升，到90了。”护士说道。

　　“看样子是血胸，搞不好肋骨插到了肺里边，插管完毕后补一个床边X光。”做着胸腔插管的苏文豪说道。

　　这是他目前能够想到的最佳检查，胸腔内的出血好像还比较严重，也不知道是不是损伤到了肺部的大血管。

　　“李天洋，搓血袋吧，再挂一袋血。”刘半夏一把将盐水袋抓到了手里。

　　患者的出血要比想象中严重得多，现在就需要快速补血补液，将患者的血压给抬起来。

　　“OK，胸腔插管完毕。大家离台，拍X光。”苏文豪说道。

　　听到他的话，大家快速闪到了一边去。

　　X光拍完，就看到有两根肋骨插进了肺部。

　　“血压60/70。”护士汇报道。

　　“马上送手术室。”苏文豪说道。

　　按照常理，是应该做一个腹部和胸部的超声，更进一步的明确病情。只不过现在真的来不及了，升压药都来不及用。

　　现在患者的情况是失血过多，即便是快速补血补液，还无法达到血液扩容的目的，所以才一个劲儿的往下掉血压。

　　而是用升压药的一个前提条件，就是要能够维持足够的循环血量。

　　“上台后再看看腹部情况，如果有需要的话，直接给我打电话。”

　　苏文豪他们推着患者往外跑的时候刘半夏说道。

　　“好的。”苏文豪应了一声。

　　叮！急救接诊完成

　　获得经验值100点，换药术技能熟练度100点，荣耀值+1点

　　如果说患者的腹部僵硬，刘半夏还会跟着往手术室走。现在最严重的问题就是患者的肺部出血，腹部应该没啥事。

　　而对于这名患者而言，能不能够抢救成功，就看心外医生的实力了。已经把能够节省的时间都节省了，也要看看患者的运气。

第0875章 病症反复了

　　“诶？抢救二室也有活了？”

　　等刘半夏走出来后好奇的问道。

　　“电动车摔伤，磕到了头，也是酒驾，不过只伤到了自己。”齐文涛说道。

　　“哎，都是自己作的啊。”刘半夏叹了口气。

　　“刘医生，刚刚那位情况怎么样？”马丽敏走了过来。

　　“伤到了肺了，造成大出血。能不能抢救回来不好说，看他的运气吧。血检结果一会儿就能出来了，估计没少喝，现在抢救室里还有酒味呢。”刘半夏说道。

　　“对方才可怜呢，一个妈妈带个孩子。”马丽敏说道。

　　“目前还无法判断双方是否认识，是单纯酒驾肇事还是寻仇，等那边也联系上家属以后再核对吧。”

　　“最讨厌这个时候了，等明天的，我就到夜市边上蹲坑去。我看谁敢喝完了酒摸车的，上来一个我查一个。”

　　“查也没用，有那个胆子的你查这里了，大不了换个地方呗。”刘半夏说道。

　　“要我说啊，跟你们局里反应一下。实在不行就来一个大动作，连着查上半个月，这就能逮得老老实实的。”

　　“哎……我哪里有那么大的本事啊。这样的大行动需要调拨很多的警力，够呛能支撑起来。”马丽敏苦着脸说道。

　　“你先呆着啊，有位患者醒过来了，我还得跟他问问情况。”刘半夏说道。

　　马丽敏点了点头，现在这个屋里躺着的醉酒患者可是真不少。

　　“精神一些了吧？你们到底喝了多少酒啊？吃的都是啥？”刘半夏来到了那位叫做徐刚的患者身边。

　　“其实也没喝太多，可能就是喝得有些急了。医生，小光咋样了？”徐刚问道。

　　“横纹肌溶解了，已经联系了他的家属，现在正在调整保肾呢。”刘半夏说道。

　　“在他醉酒之前有没有抱怨过哪里疼？你们喝酒的时候，他别的菜吃得多么？是蔬菜类还是肉类？”

　　“菜没吃多少，开始就是一些小凉菜，后来烤串上来了。我也记不住喝了多少，四扎还是五扎来着？后来有些乱套，想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”徐刚说道。

　　心里边也是有些害怕了，横纹肌溶解、保肾，这两个词放到一起就不是啥好事。

　　“医生，确实。就是喝酒来着，然后就吐了。”边上陪着的那两位说道。

　　“刚子也跟着吐，我们俩一看这样不行，结了账就打车给送医院来了。医生，要真的有危险，我们也没啥关系吧？”

　　“这事我哪里那么好界定啊，不过现在发现得还比较早。要不然我们就只能推ICU去了，现在还好一些。”刘半夏说道。