“我们做相应的检查，都是要遵循指征来。大招之所以是大招，基本上就是在无招可用的情况下才使用的。”
“许一诺，带着女同学们去给患者查体吧。查体之后，有明确症状更好，就算是没有也可以直接做风湿免疫筛查。”
“好的，马上去。”
许一诺开心的应了一声。
即便还没有检查呢，她也觉得患者是这方面疾病的可能性非常高。不过该做的检查还得做，也能够让指征更加清晰一些。
“你说你就不能直接说，让他们安安稳稳的做检查？”等这些人都离开后许辉问道。
“谁让你不说来着？你不说我就得用这样的风格来说，你觉得可能性大吗？”刘半夏问道。
“我觉得差不多，很有可能是系统性红斑狼疮，只不过是初发期，所以表现得并不是那么明显。”许辉说道。
“不过这也都是咱们的猜测，还是得看检查结果。如果还是没有结果的话，你接下来打算怎么办？”
“还能咋办啊？骨髓穿刺呗，总归是要把贫血的问题给搞清楚。”刘半夏说道。
“到时候就为难喽，只能一项一项的接着抠，啥时候能够检查出来真的是个未知。苦等检查结果吧，没别的办法。”
许辉也点了点头。
目前来看，也只能这样了，反正不管是他还是刘半夏能够想到的都是这个方向。
他昨天回家也没有闲着，也得琢磨一下这个患者的情况啊。病症表现得那么模糊，就只能多思考。
如果说将所有的症状都作为某种病症的外在表现的话，倒是很符合风湿免疫方面的疾病表现。
但是一些典型症状没有，这就让他也只能先作为备选，也就是刘半夏所谓的大招。
早晨跟刘半夏一碰头，两人也算是不谋而合吧。所以今天早晨查房的时候，都格外关注了一下患者的脸。
虽然也有一些妆容，但是如果真的在脸上有斑疹的话，还是能够看出来的。而面部皮疹对于很多风湿免疫急病来讲，也是最显著的外在表现。
“现在的很多病症啊，真的不是那么容易诊断出来。”许辉感慨了一句。
“所以才需要咱们这些医生来蒙啊。”刘半夏自嘲了一句。
“我倒是觉得吧，我媳妇说的话也是很有道理的。对于疑难杂症，如果没有明确指征的话，就得这样蒙。”
“只不过咱们有一定的医学知识，所以在蒙的时候多少能靠谱一些。我都想到了一个可能，如果这位患者要是把他这些症状都给放到网上去查的话，会有什么样的结果呢？”
“按照网上的那种看病方式，会不会直接就给定性为免疫类急病？她就诊的时候再提一嘴，咱们是不是在当时也会考虑？”
“反正啊，我就觉得网上看病也未必不是好事。对于一些喜欢拖病的患者而言，如果先在网上自查了，是不是就不会拖了呢？”
许辉无奈的摇了摇头，“我可没有你那么多想法，也得干活去了，不能浪费太多时间。你明天不也是有两台手术呢吗？好好准备吧。”
“明天那两台不是很复杂，都算是常规手术吧。仔细看看肠镜和直肠核磁影像就行。”刘半夏说道。
许辉就更加的无奈了，也知道刘半夏有这样的特性，哪怕不是外科医生，他也觉得有些打击人。
别人掌握一台手术很难，刘半夏呢？貌似就很轻松。
TaTME手术是包含在NOSES手术中的一种，难度也更高一些。可是现在他就爱上了这个手术术式，但凡能使用的患者，他绝对不会换成别的。
这就是有天分和每天分的差别吧，都能在外科手术的同时帮忙琢磨别的患者的病症呢，看来将来真的是要玩跨界了。
刘半夏可不知道许辉心中的感慨这么多，别看刚出来不久，他也有些想自己的两个宝宝。
不过想也没用，即便他是副主任，也不能没事就往媳妇的病房里溜。要不然就会成为习惯，造成不好的影响。
即便是大家伙啥都不说，个人也需要注意一些。
第1117章 确诊了
刘半夏正研究明天上台的两台手术呢，他的电话响了起来。
“鲍董，放心啊，小柔昨天在这里休息得很好。早晨我们吃饭的时候，还聊了一会儿呢。”接通后刘半夏说道。
“我也跟她通过电话了，还说你们食堂的早餐要比家里边的都好吃。”鲍春来笑着说道，语气很轻快。
“不过给你打电话可不是这个事，是我的一个朋友，也算是生意伙伴吧，他们家的孩子有些不舒服。你今天能有时间不？下午会到滨海市。”
“下午只要没有急救任务就没什么事情，具体是什么情况呢？”刘半夏问道。
“哎……他们家的孩子也是有些可怜，被诊断为叫啥来着？好像是熊猫病吧？八岁的小姑娘，可乖了呢。”鲍春来说道。
“不过最近又添别的毛病了，好像是有时候会肚子疼，也会抽筋。说是孩子的这个病也不是那么好确诊，国际上还不承认也不咋地，我就推荐了你。”
“成，那就领过来看看吧。是看这个病，还是看他经常肚子疼、抽筋的病啊？”刘半夏问道。
“你都给看看吧，目前他们这一家子也很愁。”鲍春来说道。
“吃药能控制病，吃多了对身体也不好，反倒还容易得病。我不是想到你们这里有那个什么粪便移植吗，我就跟他念叨了一嘴。”
“现在就开车过来呢，说是早晨起来肚子又有些疼了。反正孩子的病啊，也影响孩子的生活了。”
“鲍董，你最好再跟他们确认一下，如果孩子的腹痛不严重的话，奔着我这里赶还行。”刘半夏赶忙说道。
“如果孩子的腹痛很严重，就需要找当地的医院尽快就诊。孩子不像咱们大人，咱们大人折腾一下还没啥，孩子可禁不起折腾。”
“成，我这就跟他再问问。”鲍春来说完就挂断了电话。
本能的，刘半夏就觉得这个小患者会很棘手。
熊猫病，这是一种非常罕见的病症，是一种综合病。
从一些资料的介绍来看，就是强迫症伴有抽动障碍，这个差不多就是了。多发于儿童，就是因为发病几率比较小，所以被称为熊猫病。
在目前国际的讨论中，就跟肠道酿酒综合症一样，属于暂时还没有完全明确的病症。
而且这个病还无法医治，只能维持。
因为发病后多伴有链球菌感染，只能通过抗生素来控制。抗生素吃多了会怎么样呢？就会造成肠道菌群的混乱，到时候就会很危险。
过了一遍脑子，刘半夏觉得还是跟陈红阳探讨一下吧，这个情况可不是他能够搞定的。
儿科这边依然繁忙，等陈红阳接诊的时候鲍春来的电话打了过来。
目前孩子的肚子已经不疼了，属于习惯性的疼痛，就那么一阵。
这多少让刘半夏放心一些，要不然他都担心在高速上孩子要是再有个闪失，那就不好处理了。
“找我有事情啊？”陈红阳接诊完后问道。
刘半夏赶忙把鲍春来介绍的情况复述了一遍。
“这个情况，很复杂啊。”陈红阳皱起了眉头。
“熊猫病，没有准确的检验标准。只能是在孩子有戏剧性发作的强迫症和抽动症表现时排查链球菌感染。”
“如果是阳性的，那么可以做这方面的判断倾向。没有治疗的法子，只能是做抗感染治疗。”
“痊愈后孩子的强迫症和抽动症可能会有所改善或消失，但是我看资料上的表述，即便是这样也只是暂时的，不一定什么时候还会被触发。”
“从现在的情况来判断，估计是对肠道菌群造成了影响吧？来咱们这里也没用啊，熊猫病治不了，肠道方面，能做的也就是粪便移植吧？”
刘半夏苦笑着点了点头，“我刚刚琢磨了一下，好像也就是这个。不过他们已经乘车出发了，要不然我都不让他们过来了。”
“这就是出名之后造成的影响吧，你本来就有名气了，咱们这的粪便移植项目做得也很不错。”陈红阳说道。
“不过按照现在的信息来看，这个孩子啊，以后可是遭罪了。不是那么好调理，也不是那么好照顾。”
“鲍春来也说了，已经对孩子的生活产生了很大影响。估计发病也是有些时间了，要不然不会有肠道方面的病症。”刘半夏说道。
“所以我很头疼，合计跟你这里了解一些情况呢。没有什么更好的、更温和一些的调节办法吗？我好跟他们推荐一下。”
陈红阳摇了摇头，“要是有的话，你觉得还能在这里坐着？估计早就成了享誉国际的儿科医生了。”
“咱们干这行，并不一定非得都掌握，只要能够独善一门手艺，那就是专家级人物。再过两年你也是专家，NOSES手术的专家。”
“努努力，创伤急救方面、肝脏移植方面、小儿外科方面、骨科方面，你也是都可以成为专家的。”
刘半夏翻了个白眼。
这也就是两人现在的关系还算是可以了，要不然陈红阳可不会这么调侃他。
不过他来都来了，也别想那么轻易的离开。也算是这里小患者们的福音吧，可以享受一把快速扎针服务。
正忙着呢，许一诺跑了过来，“刘老师，确诊了，系统性红斑狼疮。”
叮！病症表现模糊的患者任务完成
获得经验值400点，荣耀值+3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值5点+3点，固化石1颗
“许医生给下医嘱了吧？”刘半夏问道。
许一诺点了点头，“不过这个患者的病症表现真的很奇怪啊，我们好几个人帮忙检查的体表，没有发现任何皮疹的现象。”
“难道就是因为处于发病初期吗？按理说也不应该啊，斑疹可是系统性红斑狼疮的重要表现呢。”
“这就是医学上令人着迷的地方，所以会有‘非特异性’这个词。”刘半夏笑着说道。
“医术上罗列的那些症状，都是典型的啊。要是都所有的病症表现都是如此，是个人就能当医生了，机器人也行。”
“虽然斑疹这一块的表现没有，其余的症状倒是能够对应很大一部分。她就是非特异性嘛，有了口腔溃疡。”
“骨骼肌肉方面，有了乏力的表现，就是肌无力呗。心脏方面暂时没什么问题，呼吸系统受累的表现也是有的吧？CT上显示出来了，还有咳血。”
“肾脏、神经系统、消化系统方面暂时的病症表现也是没有，但是血液方面也是有的，贫血是个指标。”
“这些凑在一起，其实就是病症指征了。只不过她在就诊的时候我们都被她的咳血和肺部病变吸引了注意力。”
“不要气馁，我跟许医生不也是今天才反应过来嘛，然后就抱着试试看的想法，做了对应的筛查。”
“道路虽然有些曲折，但是我们还是走到了目的地。这就是成功的，别因为这个患者的事情，然后你们就把风湿免疫检查当成常规检查来处理。”
“虽然说检查的费用不是很多，但是不管钱多少，都可能会引起患者的反感。咱们倒是想给来的患者都做一个全身检查呢，可是费用不支撑啊。”
许一诺点了点头，“还是要跟着指征走。刘老师，将来你家的两个宝宝打疫苗的话，是不是你给打啊？”
“我？不成、不成，自己的孩子下不去手。”刘半夏赶忙说道。
给边上的陈红阳乐得不行，也是觉得刘半夏蛮有趣。
“哎……挺好个姑娘，就得了这个病，以后生活都得注意呢。”许一诺又叹了口气。
“有啥办法啊，这个病女性的发病率比男性的高很多。”刘半夏说道。